stringtranslate.com

Перелом нижней челюсти

Перелом нижней челюсти , также известный как перелом челюсти , представляет собой разрыв нижнечелюстной кости . Примерно в 60% случаев перелом происходит в двух местах. [1] Это может привести к снижению способности полностью открывать рот. [1] Часто зубы не будут ощущаться выровненными должным образом или может наблюдаться кровоточивость десен. [1] Переломы нижней челюсти чаще всего случаются у мужчин в возрасте 30 лет. [1]

Переломы нижней челюсти обычно являются результатом травмы . [1] Это может включать падение на подбородок или удар сбоку. [1] Редко они могут быть вызваны остеонекрозом или опухолями в кости. [1] Наиболее распространенной областью перелома является мыщелок ( 36%), тело (21%), угол (20%) и симфиз (14%). [1] Редко перелом может произойти в ветви (3%) или венечном отростке (2%). Хотя диагноз иногда можно поставить с помощью простой рентгенографии , современная КТ более точна. [1]

Немедленная операция не обязательно требуется. [1] Иногда люди могут пойти домой и прийти на повторную операцию в течение следующих нескольких дней. [1] Может использоваться ряд хирургических методов, включая фиксацию верхней челюсти и открытую репозицию внутренней фиксации (ORIF). [2] [1] Людям часто назначают антибиотики, такие как пенициллин, на короткий период времени. [3] [1] Однако доказательства в поддержку этой практики скудны. [4]

Признаки и симптомы

Общий

На сегодняшний день два наиболее распространенных симптома, описанных выше, — это боль и ощущение, что зубы больше не смыкаются правильно (травматическая аномалия прикуса, или дизокклюзия). Зубы очень чувствительны к давлению ( проприоцепция ), поэтому даже небольшое изменение положения зубов вызовет это ощущение. Люди также будут очень чувствительны к прикосновению к области сломанной челюсти или, в случае перелома мыщелка, к области прямо перед козелком уха . [ требуется цитата ]

Другие симптомы могут включать шатающиеся зубы (зубы по обе стороны от перелома будут ощущаться шатающимися, поскольку перелом подвижен), онемение (поскольку нижний альвеолярный нерв проходит вдоль челюсти и может быть сдавлен переломом) и тризм (затруднение при открывании рта). [ необходима цитата ]

За пределами рта можно увидеть признаки отека, синяков и деформации. Переломы мыщелков глубокие, поэтому редко можно увидеть значительный отек, хотя травма может вызвать перелом кости на передней поверхности наружного слухового прохода, поэтому синяки или кровотечение иногда можно увидеть в ушном канале. Открывание рта может быть уменьшено (менее 3 см). Может быть онемение или измененная чувствительность ( анестезия / парестезия в подбородке и нижней губе (распределение подбородочного нерва ). [ необходима цитата ]

Внутриротовой осмотр, если перелом происходит в области опоры зуба, между зубами по обе стороны перелома может быть заметен уступ или может быть заметен промежуток (часто ошибочно принимаемый за потерянный зуб) и кровотечение из десны в этой области. Может быть открытый прикус, при котором нижние зубы больше не встречаются с верхними зубами. В случае одностороннего мыщелкового перелома задние зубы на стороне перелома встретятся, и открытый прикус будет постепенно увеличиваться по направлению к другой стороне рта. [ необходима цитата ]

Иногда синяки развиваются в области дна полости рта (подъязычный экцимоз ), и перелом можно сместить, перемещая любую сторону сегмента перелома вверх и вниз. Для переломов, которые происходят в области, не несущей зуб (мыщелок, ветвь и иногда угол), открытый прикус является важным клиническим признаком, поскольку мало что еще, кроме отека, может быть очевидным. [5] : необходим номер страницы 

Мыщелковый

Этот тип перелома нижней челюсти может включать один мыщелок (односторонний) или оба (двусторонний). Односторонний перелом мыщелка может вызвать ограниченное и болезненное движение челюсти. Может быть отек над областью височно-нижнечелюстного сустава и кровотечение из уха из-за разрывов наружного слухового прохода. Гематома может распространяться вниз и назад за ухом, что можно спутать с признаком Бэттла (признак перелома основания черепа ), хотя это редкая находка, поэтому при ее наличии необходимо исключить внутричерепную травму. Если кости ломаются и накладываются друг на друга, может наблюдаться укорочение высоты ветви. Это приводит к рвоте зубами на сломанной стороне (зубы встречаются слишком рано на сломанной стороне, а не на неповрежденной стороне, т. е. «открытый прикус», который постепенно ухудшается на неповрежденной стороне). При открывании рта может наблюдаться отклонение нижней челюсти в сторону сломанной стороны. Двусторонние переломы мыщелков могут вызывать вышеуказанные признаки и симптомы, но с обеих сторон. [6] Неправильный прикус и ограниченное движение челюсти обычно более серьезны. [6] Двусторонние переломы тела или парасимфиза иногда называют «молотящей нижней челюстью», и они могут вызывать непроизвольное движение языка назад с последующей обструкцией верхних дыхательных путей. [7] Смещение мыщелка через крышу суставной ямки в среднюю черепную ямку встречается редко. [8] Другие редкие осложнения травмы нижней челюсти включают повреждение внутренней сонной артерии , [9] и облитерацию слухового прохода из-за заднего вывиха мыщелка. [10] Двусторонние переломы мыщелков в сочетании с симфизарным переломом иногда называют переломом гвардейца. Название происходит от этой травмы, получаемой солдатами, которые теряют сознание на плацу и ударяются подбородком об пол. [ необходима цитата ]

Диагноз

Перелом нижней челюсти без смещения

Обычная рентгенография

Традиционно, простые снимки нижней челюсти были бы открыты, но имели бы более низкую чувствительность и специфичность из-за перекрытия структур. Виды включали AP (для парасимпсиса), латеральную косую (тело, ветвь, угол, венечный отросток) и Таунса (мыщелок). Переломы мыщелков могут быть особенно трудны для идентификации, в зависимости от направления смещения или вывиха мыщелка, поэтому несколько видов его обычно исследуют с двумя видами под перпендикулярными углами. [11]

Панорамная рентгенография

Панорамные рентгенограммы — это томограммы, на которых нижняя челюсть находится в фокальной впадине и показывает плоское изображение нижней челюсти. Поскольку изгиб нижней челюсти отображается на двухмерном изображении, переломы легче обнаружить, что приводит к точности, аналогичной КТ, за исключением области мыщелка. Кроме того, сломанные, отсутствующие или неправильно расположенные зубы часто можно оценить на панорамном изображении, которое часто теряется на простых снимках. Медиальное/латеральное смещение сегментов перелома и особенно мыщелка трудно оценить, поэтому вид иногда дополняется простой рентгенографией или компьютерной томографией для более сложных переломов нижней челюсти. [ необходима цитата ]

Компьютерная томография

Компьютерная томография является наиболее чувствительным и специфичным из методов визуализации. Лицевые кости могут быть визуализированы как срезы скелета в аксиальной , коронарной или сагиттальной плоскостях. Изображения могут быть реконструированы в трехмерном виде, чтобы дать лучшее представление о смещении различных фрагментов. Однако трехмерная реконструкция может маскировать более мелкие переломы из-за усреднения объема, артефакта рассеяния и окружающих структур, просто блокирующих вид нижележащих областей. [ необходима цитата ]

Исследования показали, что панорамная рентгенография аналогична компьютерной томографии по своей диагностической точности при переломах нижней челюсти, и обе они точнее, чем простая рентгенограмма. [12] Показания к использованию КТ при переломах нижней челюсти различаются в зависимости от региона, но, по-видимому, это не добавляет диагностике или планированию лечения, за исключением переломов оскольчатого или отрывного типа, [13] хотя, существует лучшее согласие врачей относительно местоположения и отсутствия переломов при КТ по ​​сравнению с панорамной рентгенографией. [14]

Классификация

Существуют различные системы классификации переломов нижней челюсти.

Расположение

Наиболее частые места переломов нижней челюсти.

Это наиболее полезная классификация, поскольку как признаки, так и симптомы, а также лечение зависят от местоположения перелома. [6] Для описания местоположения перелома нижняя челюсть обычно делится на следующие зоны (см. схему): мыщелковый, венечный отросток, ветвь, угол нижней челюсти, тело (области моляров и премоляров), парасимфиз и симфиз. [6]

Альвеолярный

Этот тип перелома затрагивает альвеолу , также называемую альвеолярным отростком нижней челюсти.

Мыщелковый

Переломы мыщелков классифицируются по местоположению по отношению к капсуле связок, удерживающих височно-нижнечелюстной сустав ( интракапсулярные или экстракапсулярные ), вывиху (вышла ли головка мыщелка из суставной впадины (гленоидной ямки) или нет, так как мышцы ( латеральная крыловидная ) имеют тенденцию тянуть мыщелок вперед и медиально ) и переломам шейки мыщелка. Например, экстракапсулярный, несмещенный, перелом шейки. Для лечения переломов мыщелков у детей существуют специальные протоколы. [15]

Короноид

Поскольку венечный отросток нижней челюсти лежит глубоко по отношению ко многим структурам, включая скуловой комплекс (ЗМК), он редко ломается изолированно. Обычно это происходит с другими переломами нижней челюсти или с переломом скулового комплекса или дуги . Изолированные переломы венечного отростка следует рассматривать с подозрением, а перелом ЗМК следует исключить. [16]

Рамус

Говорят, что переломы ветви включают область, ограниченную снизу косой линией, идущей от области нижнего третьего моляра (зуба мудрости) до задненижнего прикрепления жевательной мышцы, и которую нельзя лучше классифицировать как переломы мыщелка или венечного отростка. [ необходима медицинская ссылка ]

Угол

Угол нижней челюсти относится к углу, созданному расположением тела нижней челюсти и ветви. Угловые переломы определяются как те, которые включают треугольную область, ограниченную передней границей жевательной мышцы и косой линией, идущей от области нижнего третьего моляра (зуба мудрости) до задненижнего прикрепления жевательной мышцы. [ медицинская цитата необходима ]

Тело

Переломы тела нижней челюсти определяются как те, которые затрагивают область, ограниченную спереди парасимфизом (определяется как вертикальная линия, расположенная сразу дистальнее клыка ), а сзади — передним краем жевательной мышцы. [17]

Парасимфиз

Парасимфизарные переломы определяются как переломы нижней челюсти, которые затрагивают область, ограниченную с двух сторон вертикальными линиями, расположенными дистальнее клыка. [18]

Симфиз

Симфизарные переломы — это линейные переломы, которые проходят по средней линии нижней челюсти (симфизу). [ необходима медицинская цитата ]

Тип перелома

Переломы нижней челюсти также классифицируются по категориям, описывающим состояние костных фрагментов в месте перелома, а также наличие сообщения с внешней средой. [19]

Зелёная палочка

Переломы по типу зеленой ветки — это неполные переломы гибкой кости, и по этой причине обычно встречаются только у детей. Этот тип перелома обычно имеет ограниченную подвижность. [19]

Простой

Простой перелом характеризуется полным рассечением кости с минимальной фрагментацией в месте перелома. [19]

Измельченный

Противоположностью простого перелома является оскольчатый перелом, при котором кость раздроблена на фрагменты или имеются вторичные переломы вдоль основных линий перелома. Высокоскоростные травмы (например, вызванные пулями, самодельными взрывными устройствами и т. д.) часто вызывают оскольчатые переломы. [19] [20]

Сложный

Сложный перелом — это перелом, сообщающийся с внешней средой. В случае переломов нижней челюсти сообщение может происходить через кожу лица или с полостью рта. Переломы нижней челюсти, которые затрагивают зубную часть челюсти, по определению являются сложными переломами, [19] поскольку существует, по крайней мере, сообщение через периодонтальную связку с полостью рта, а при более смещенных переломах может наблюдаться явный разрыв слизистой оболочки десны и альвеол .

Поражение зубов

Когда перелом происходит в зубонесущей части нижней челюсти, то, является ли она зубчатой ​​или беззубой, повлияет на лечение. Проволока для зубов помогает стабилизировать перелом (либо во время установки остеосинтеза , либо в качестве лечения само по себе), поэтому отсутствие зубов будет определять лечение. Когда беззубая нижняя челюсть (без зубов) имеет высоту менее 1 см (измеренную на панорамной рентгенограмме или КТ ), возникают дополнительные риски, поскольку приток крови из костного мозга (эндоссальный) минимален, а заживающая кость должна полагаться на кровоснабжение из надкостницы , окружающей кость. [21] [ требуется обновление ] Если перелом происходит у ребенка со смешанным прикусом, необходимы другие протоколы лечения. [22]

Другие переломы тела классифицируются как открытые и закрытые. Поскольку переломы, затрагивающие зубы, по определению сообщаются с ртом, это различие в значительной степени теряется при переломах нижней челюсти. Переломы мыщелка, ветви и венечного отростка обычно являются закрытыми, тогда как переломы угла, тела и парасимфиза обычно являются открытыми. [ необходима цитата ]

множественные переломы нижней челюсти у пациента в области правого мыщелка (экстракапсулярные/шейные/не вывихнутые), правого тела (вертикально неблагоприятные) и левого венечного отростка

Смещение

Степень разделения сегментов. Чем больше разделение, тем сложнее их снова собрать вместе (сблизить сегменты)

Благоприятность

При угловых и задних переломах тела, когда угол линии перелома наклонен назад (больше кзади в верхней части челюсти и больше кпереди в нижней части челюсти), мышцы стремятся свести сегменты перелома вместе. Это называется благоприятным. Когда угол переломов направлен вперед, это неблагоприятно. [23] [ необходим непервичный источник ]

Возраст перелома

Хотя переломы нижней челюсти имеют схожие показатели осложнений, независимо от того, лечатся ли они немедленно или через несколько дней, считается, что при более старых переломах выше частота несращения и инфицирования, хотя имеющиеся данные по этому вопросу не позволяют делать однозначные выводы. [24]

Уход

Как и при всех переломах, необходимо учитывать другие заболевания, которые могут представлять опасность для пациента, а затем репозицию и фиксацию самого перелома. За исключением травм отрывного типа или тех, где может быть нарушена проходимость дыхательных путей, задержка лечения переломов нижней челюсти на несколько дней, по-видимому, не оказывает существенного влияния на исход или частоту осложнений.

Общие соображения

Поскольку переломы нижней челюсти обычно являются результатом тупой травмы головы и лица, необходимо рассмотреть другие травмы до перелома нижней челюсти. Прежде всего, это нарушение дыхательных путей. Хотя и редко, двусторонние переломы нижней челюсти, которые являются нестабильными, могут привести к западению языка назад и блокировке дыхательных путей. Такие переломы, как симфизарный или двусторонний парасимфизарный, могут привести к подвижности центральной части нижней челюсти, где крепится подбородочно-язычная мышца , и позволить языку запасть назад и блокировать дыхательные пути. [6] При более крупных переломах или при травмах с высокой скоростью отек мягких тканей может блокировать дыхательные пути. [ требуется ссылка ]

В дополнение к потенциальной опасности нарушения дыхательных путей, сила, приложенная для перелома челюсти, может быть достаточно большой, чтобы либо сломать шейный отдел позвоночника , либо вызвать внутричерепную травму ( травму головы ). Обычно оба случая оцениваются вместе с переломами лица. [ необходима цитата ]

Наконец, повреждение сосудов может возникнуть в результате высокоскоростных травм или переломов нижней челюсти со значительным смещением (особенно внутренней сонной и яремной вены).

Потеря сознания в сочетании с аспирацией осколков зубов, крови и, возможно, зубных протезов означает, что дыхательные пути могут оказаться под угрозой. [6]

Снижение

Репозиция относится к сближению концов сломанных костей. Это делается либо открытым способом, когда делается надрез, обнаруживается перелом и физически вправляется на место, либо закрытым способом, когда надрез не делается. [ необходима цитата ]

Рот уникален тем, что зубы хорошо прикреплены к концам кости, но проходят через эпителий (слизистую оболочку). Например, нога или запястье не имеют такой структуры, которая могла бы помочь при закрытой репозиции. Кроме того, когда перелом случается в области челюстей, где находятся зубы, хорошее выравнивание зубов обычно приводит к выравниванию сегментов перелома. [ необходима цитата ]

Для выравнивания зубов часто используется циркулярная проволока, при которой проволочные нити (обычно 24 калибра или 26 калибра) оборачиваются вокруг каждого зуба, а затем прикрепляются к дуге из нержавеющей стали. Когда верхние (верхние) и нижние (нижние) зубы выравниваются вместе, это приводит сегменты перелома в положение. Также доступны более высокотехнологичные решения, помогающие уменьшить сегменты с помощью дуговых стержней с использованием технологии связывания. [25]

Фиксация

Простые переломы обычно лечатся закрытой репозицией и непрямой скелетной фиксацией, чаще называемой фиксацией верхней и нижней челюсти (MMF). Закрытая репозиция описана выше. Непрямая скелетная фиксация достигается путем размещения дуговой балки, закрепленной на зубах верхней и нижней челюстей, а затем закрепления верхней и нижней дуговых балок проволочными петлями. [ необходима цитата ]

Существует множество альтернативных способов фиксации зубов верхней и нижней челюсти, включая дуговые дуги, соединенные смолой, петли Айви (небольшие проволочные петли), ортодонтические кольца и костные винты ММФ, при которых титановые винты с отверстиями в головке ввинчиваются в базальную кость челюстей, а затем закрепляются проволокой. [ необходима ссылка ]

Закрытая репозиция с прямой скелетной фиксацией следует той же предпосылке, что и MMF, за исключением того, что проволоки пропускаются через кожу и вокруг нижней челюсти в нижней челюсти и через грушевидный ободок или скуловые опоры верхней челюсти, а затем соединяются для фиксации челюстей. Этот вариант иногда используется, когда у пациента нет зубов и жесткая внутренняя фиксация не может быть использована. [ необходима цитата ]

Открытая репозиция с прямой скелетной фиксацией позволяет напрямую мандибулировать кости через разрез, чтобы сломанные концы встретились, затем их можно закрепить вместе либо жестко (с помощью винтов или пластин и винтов), либо нежестко (с помощью чрескостных проводов). Существует множество различных комбинаций пластин и винтов, включая компрессионные пластины, некомпрессионные пластины, стягивающие винты, мини-пластины и биоразлагаемые пластины. [ необходима цитата ]

Внешняя фиксация, которая может использоваться как с открытой, так и с закрытой репозицией, использует систему штифтов, где длинные винты проводятся через кожу и в обе стороны сегмента перелома (обычно по 2 штифта с каждой стороны), а затем закрепляются на месте с помощью внешнего фиксатора. Это более распространенный подход, когда кость сильно раздроблена (раздроблена на мелкие кусочки, например, при пулевом ранении) и когда кость инфицирована ( остеомиелит ).

Независимо от метода фиксации, кость должна оставаться относительно стабильной в течение 3–6 недель. В среднем кость набирает 80% своей прочности к 3 неделям и 90% к 4 неделям. Существуют большие различия в зависимости от тяжести травмы, состояния раны и возраста пациента.

Текущие клинические данные

Обзор Cochrane 2013 года оценил клинические исследования хирургического (открытая репозиция) и нехирургического (закрытая репозиция) лечения переломов нижней челюсти, не затрагивающих мыщелок. Обзор не выявил достаточных доказательств, чтобы рекомендовать эффективность любого отдельного вмешательства. [26]

Особые соображения

Мыщелок

Лучшее лечение переломов мыщелков является спорным. [27] Существует два основных варианта, а именно закрытая репозиция или открытая репозиция и фиксация. Закрытая репозиция может включать межчелюстную фиксацию, при которой челюсти шинируются вместе в правильном положении на период в несколько недель. Открытая репозиция включает хирургическое обнажение места перелома, которое может быть выполнено через разрезы внутри рта или разрезы снаружи рта над областью мыщелка. Открытая репозиция иногда сочетается с использованием эндоскопа для облегчения визуализации места перелома. Хотя закрытая репозиция несет риск сращения кости с нарушением положения, с последующим изменением прикуса или созданием асимметрии лица, она не несет риска временного повреждения лицевого нерва или приводит к образованию какого-либо рубца на лице, который сопровождает открытую репозицию. Систематический обзор не смог найти достаточных доказательств превосходства одного метода над другим при лечении переломов мыщелков. [27] Педиатрические переломы мыщелков особенно проблематичны из-за остаточного потенциала роста и возможности анкилоза сустава. Ранняя мобилизация часто рекомендуется, как в протоколе Уокера. [28] [29]

Беззубая нижняя челюсть

Сломанная челюсть без зубов сталкивается с двумя дополнительными проблемами. Во-первых, отсутствие зубов затрудняет репозицию и фиксацию с помощью МФМ. Вместо того, чтобы размещать околозубные провода вокруг зубов, можно оставить имеющиеся зубные протезы (или шины Ганнинга, тип временного зубного протеза), а нижнюю челюсть зафиксировать на верхней челюсти с помощью скелетной фиксации (околочелюстные и околоскуловые провода) или с помощью костных винтов МФМ. Чаще всего применяется открытая репозиция и жесткая внутренняя фиксация. [ необходима цитата ]

Когда ширина нижней челюсти составляет менее 1 см, челюсть теряет эндостальное кровоснабжение. Вместо этого кровоснабжение в основном осуществляется из надкостницы . Открытая репозиция (которая обычно обнажает надкостницу во время рассечения) может привести к аваскулярному некрозу . В этих случаях хирурги-стоматологи иногда выбирают внешнюю фиксацию, закрытую репозицию, супрапериостальную диссекцию или другие методы для поддержания надкостничного кровотока. [30]

Травмы, полученные при высокой скорости

При высокоскоростных ранениях мягкие ткани могут быть серьезно повреждены далеко от самой пулевой раны из-за гидростатического шока . Из-за этого дыхательные пути должны быть тщательно обработаны, а сосуды тщательно обследованы. Поскольку челюсть может быть сильно раздроблена, МФМ и жесткая внутренняя фиксация могут быть затруднены. Вместо этого часто используется внешняя фиксация [31] , . [32]

Патологический перелом

Переломы, в которых имеются большие кисты или опухоли в области (и ослабляют челюсть), где есть область остеомиелита или где существует остеонекроз, вызывают особые проблемы с фиксацией и заживлением. Кисты и опухоли могут ограничить эффективный контакт кости с костью, а остеомиелит или остеонекроз нарушают кровоснабжение кости. Во всех ситуациях заживление будет отложено, и иногда резекция является единственной альтернативой лечению. [33]

Прогноз

Время заживления обычных переломов нижней челюсти составляет 4–6 недель, независимо от того, используется ли ММФ или жесткая внутренняя фиксация (РИФ). При сопоставимых переломах пациенты, которым была сделана ММФ, теряют больше веса и им требуется больше времени, чтобы восстановить открывание рта, тогда как у тех, кто получил РИФ, наблюдаются более высокие показатели инфицирования . [ необходима цитата ]

Наиболее распространенными долгосрочными осложнениями являются потеря чувствительности в нижнечелюстном нерве , неправильный прикус и потеря зубов в линии перелома. Чем сложнее перелом (инфекция, раздробление, смещение), тем выше риск перелома. [34]

Переломы мыщелков имеют более высокие показатели неправильного прикуса, которые, в свою очередь, зависят от степени смещения и/или вывиха. Когда перелом интракапсулярный, существует более высокий уровень позднего остеоартрита и потенциал для анкилоза, хотя последний является редким осложнением, если мобилизация ранняя. [27] Переломы мыщелков у детей имеют более высокие показатели анкилоза и потенциал для нарушения роста. [22] , [35]

В редких случаях перелом нижней челюсти может привести к синдрому Фрея. [36]

Эпидемиология

Причины переломов нижней челюсти различаются в зависимости от периода времени и региона исследования. В Северной Америке тупая травма (удар кулаком) является основной причиной переломов нижней челюсти [37], тогда как в Индии в настоящее время основной причиной являются столкновения транспортных средств. [38] На полях сражений чаще всего встречаются травмы на высокой скорости (пули и осколки). [39] До того, как ремни безопасности, подушки безопасности и современные меры безопасности стали обычным явлением, столкновения транспортных средств были основной причиной травм лица. Связь с тупой травмой объясняет, почему 80% всех переломов нижней челюсти происходят у мужчин. Перелом нижней челюсти является редким осложнением удаления третьего моляра и может произойти во время процедуры или после нее. [40] Что касается пациентов с травмами, примерно у 10% есть какой-либо перелом лица, большинство из которых происходит в результате столкновений транспортных средств. Когда человек не пристегнут в машине, риск перелома возрастает на 50%, а когда это мотоциклист без шлема, риск возрастает в 4 раза. [41]

История

Лечение переломов нижней челюсти упоминалось еще в 1700 г. до н. э. в папирусе Эдвина Смита , а позднее Гиппократом в 460 г. до н. э.: «Смещенные, но неполные переломы нижней челюсти, при которых сохраняется непрерывность кости, следует репонировать путем нажатия на язычную поверхность пальцами...». Открытая репозиция была описана еще в 1869 г. [42] С конца 19 века были описаны современные методы, включая МФМ (см. выше), при этом жесткая внутренняя фиксация на основе титана стала обычным явлением с 1970-х годов, а биоразлагаемые пластины и винты стали доступны с 1980-х годов. [ необходима цитата ]

Ссылки

  1. ^ abcdefghijklmnopqr Мюррей, Дж. М. (май 2013 г.). «Переломы нижней челюсти и травмы зубов». Клиники неотложной помощи Северной Америки . 31 (2): 553–73. doi :10.1016/j.emc.2013.02.002. PMID  23601489.
  2. ^ Аль-Морайсси, EA; Эллис Э., 3-й (март 2015 г.). «Хирургическое лечение переломов мыщелков нижней челюсти у взрослых обеспечивает лучшие результаты, чем закрытое лечение: систематический обзор и метаанализ». Журнал челюстно-лицевой хирургии . 73 (3): 482–93. doi : 10.1016/j.joms.2014.09.027 . PMID  25577459.{{cite journal}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  3. ^ Шридхарани, SM; Берли, J; Мэнсон, PN; Туфаро, AP; Родригес, ED (сентябрь 2015 г.). «Роль послеоперационных антибиотиков при переломах нижней челюсти: систематический обзор литературы». Annals of Plastic Surgery . 75 (3): 353–7. doi :10.1097/sap.0000000000000135. PMID  24691320. S2CID  31089018.
  4. ^ Kyzas, PA (апрель 2011 г.). «Использование антибиотиков при лечении переломов нижней челюсти: систематический обзор». Журнал челюстно-лицевой хирургии . 69 (4): 1129–45. doi :10.1016/j.joms.2010.02.059. PMID  20727642.
  5. ^ Фонсека Р. Дж., Барбер HD, Пауэрс MP, Фрост DE (2012). Оральные и челюстно-лицевые травмы (4-е изд.). WB Saunders Co. ISBN 9781455705542.
  6. ^ abcdef Banks P, Brown A; Brown, Andrew E. (2000). Переломы лицевого скелета . Oxford: Wright. С. 1–4, 10–14, 17–20, 42–47, 68, 81–119. ISBN 978-0723610342.
  7. ^ Стюарт, Майкл Г., ред. (2005). Комплексное лечение травм головы, лица и шеи. Штутгарт: Thieme. стр. 107. ISBN 9783131403315. Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 года.
  8. ^ Barron, RP; Kainulainen, VT; Gusenbauer, AW; Hollenberg, R; Sàndor, GK (декабрь 2002 г.). «Лечение травматического вывиха мыщелка нижней челюсти в среднюю черепную ямку» (PDF) . Журнал (Канадская стоматологическая ассоциация) . 68 (11): 676–80. PMID  12513935. Архивировано (PDF) из оригинала 19 октября 2013 г.
  9. ^ Tveita, Ingrid Aune; Madsen, Martin Ragnar Skjerve; Nielsen, Erik Waage (2017). «Рассечение внутренней сонной артерии и инсульт после переломов нижней челюсти: отчет о клиническом случае и обзор литературы». Journal of Medical Case Reports . 11 (1): 148. doi : 10.1186/s13256-017-1316-1 . PMC 5455209. PMID  28576125 . 
  10. ^ Ритеш Каласкар, Ашита и Каласкар, Ритеш. (2017). Изолированный перелом барабанной пластинки, обнаруженный с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии: отчет о четырех случаях с обзором литературы. Журнал Корейской ассоциации хирургов полости рта и челюстно-лицевой хирургии. 43. 356. DOI: 10.5125/jkaoms.2017.43.5.356.
  11. ^ Уайт, Стюарт; Фароа, Майкл Дж. (2000). Принципы и интерпретация рентгенологии полости рта . Сент-Луис, Миссури: Мосби. ISBN 978-0-323-02001-5.
  12. ^ Nair, MK; Nair, UP (2001). «Визуализация травмы нижней челюсти: анализ ROC». Academic Emergency Medicine . 8 (7): 689–695. doi : 10.1111/j.1553-2712.2001.tb00186.x . PMID  11435182.
  13. ^ Ласкин, Дэниел (2007). Принятие решений в челюстно-лицевой хирургии . Чикаго: Quintessence Pub. Co. ISBN 978-0-86715-463-4.
  14. ^ Рот, Ф.С.; Кокоска, М.С.; Авад, Э.Е.; Мартин, Д.С.; Олсон, Г.Т.; Холлиер, Л.Х.; Холленбик, К.С. (2005). «Идентификация переломов нижней челюсти с помощью спиральной компьютерной томографии и панорамной томографии». Журнал черепно-лицевой хирургии . 16 (3): 394–399. doi :10.1097/01.scs.0000171964.01616.a8. PMID  15915103. S2CID  11089616.
  15. ^ Абдель-Галиль, К.; Лукота, Р. (2010). «Переломы мыщелка нижней челюсти: доказательная база и современные концепции лечения». British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery . 48 (7): 520–526. doi :10.1016/j.bjoms.2009.10.010. PMID  19900741.
  16. ^ Vanhove, F.; Dom, M.; Wackens, G. (1997). «Перелом венечного отростка: Отчет о случае». Acta Stomatologica Belgica . 94 (2): 81–85. PMID  11799592.
  17. ^ Goodday, Reginald HB (1 ноября 2013 г.). «Лечение переломов тела нижней челюсти и симфиза». Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America . Trauma and Reconstruction. 25 (4): 601–616. doi :10.1016/j.coms.2013.07.002. ISSN  1042-3699. PMID  24021623.
  18. ^ Goodday, Reginald HB (1 ноября 2013 г.). «Лечение переломов тела нижней челюсти и симфиза». Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America . Trauma and Reconstruction. 25 (4): 601–616. doi :10.1016/j.coms.2013.07.002. ISSN  1042-3699. PMID  24021623.
  19. ^ abcde Hupp JR, ​​Ellis E, Tucker MR (2008). Современная хирургия полости рта и челюстно-лицевой хирургии (5-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Mosby Elsevier. С. 493–495, 499–500, 502–507. ISBN 9780323049030.
  20. ^ Абреу, Мэн; Вьегас, В.Н.; Ибрагим, Д; Валиати, Р; Хейтц, К; Паньончелли, РМ; Сильва, Д.Н. (1 мая 2009 г.). «Лечение оскольчатых переломов нижней челюсти: критический обзор» (PDF) . Medicina Oral, Patologia Oral и Cirugia Bucal . 14 (5): Е247–51. PMID  19218899. Архивировано (PDF) из оригинала 5 марта 2016 года.
  21. ^ Нассер, М.; Федорович, З.; Эбадифар, А. (2007). Нассер, Мона (ред.). «Лечение сломанной беззубой атрофической нижней челюсти». База данных систематических обзоров Кокрейна (1): CD006087. doi :10.1002/14651858.CD006087.pub2. PMID  17253578.
  22. ^ ab Goth, S.; Sawatari, Y.; Peleg, M. (2012). «Лечение переломов нижней челюсти у детей». Журнал черепно-лицевой хирургии . 23 (1): 47–56. doi :10.1097/SCS.0b013e318240c8ab. PMID  22337373. S2CID  25488743.
  23. ^ Pektas, ZO; Bayram, B.; Balcik, C.; Develi, T.; Uckan, S. (2012). «Влияние различных моделей переломов нижней челюсти на стабильность фиксации винтами с мини-пластинами при угловых переломах нижней челюсти». Международный журнал челюстно-лицевой хирургии . 41 (3): 339–343. doi :10.1016/j.ijom.2011.11.008. PMID  22178275.
  24. ^ Hermund, NU; Hillerup, SR; Kofod, T.; Schwartz, O.; Andreasen, JO (2008). «Влияние раннего или отсроченного лечения на заживление переломов нижней челюсти: систематический обзор литературы». Dental Traumatology . 24 (1): 22–26. doi : 10.1111/j.1600-9657.2006.00499.x . PMID  18173660.
  25. ^ Уильямс, Дж. Ллевеллин (1994). Роу и Уильямс повреждают челюстно-лицевую область . Лондон: Churchhill Livingstone. стр. 283. ISBN 978-0-443-04591-2.
  26. ^ Нассер, Мона; Пандис, Николаос; Флеминг, Падхрейг С.; Федорович, Збис; Эллис, Эдвард; Али, Камран (8 июля 2013 г.). «Вмешательства для лечения переломов нижней челюсти». База данных систематических обзоров Кокрейна (7): CD006087. doi :10.1002/14651858.CD006087.pub3. hdl : 10026.1/9565 . ISSN  1469-493X. PMID  23835608.
  27. ^ abc Шариф, MO; Федорович, Z; Дрюс, P; Нассер, M; Дорри, M; Ньютон, T; Оливер, R (14 апреля 2010 г.). "Вмешательства для лечения переломов мыщелка нижней челюсти". База данных систематических обзоров Кокрейна (4): CD006538. doi :10.1002/14651858.CD006538.pub2. PMID  20393948.
  28. ^ Андерссон, Ларс (2012). Челюстно-лицевая хирургия . John Wiley & Sons. ISBN 978-1-118-29256-3.
  29. ^ Myall, RWT (2009). «Лечение переломов нижней челюсти у детей». Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America . 21 (2): 197–201, vi. doi :10.1016/j.coms.2008.12.007. PMID  19348985.
  30. ^ Madsen, MJ; Haug, RH; Christensen, BS; Aldridge, E. (2009). «Лечение атрофических переломов нижней челюсти». Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America . 21 (2): 175–183, v. doi :10.1016/j.coms.2008.12.006. PMID  19348982.
  31. ^ Пелег, М.; Саватари, Й. (2010). «Лечение огнестрельных ранений нижней челюсти». Журнал черепно-лицевой хирургии . 21 (4): 1252–1256. doi :10.1097/SCS.0b013e3181e2065b. PMID  20613603. S2CID  25154746.
  32. ^ Альперт, Б.; Тивана, П. С.; Кушнер, Г. М. (2009). «Лечение оскольчатых переломов нижней челюсти». Клиники челюстно-лицевой хирургии Северной Америки . 21 (2): 185–192, т. doi : 10.1016/j.coms.2008.12.002. PMID  19348983.
  33. ^ Ezsiás, A.; Sugar, AW (1994). «Патологические переломы нижней челюсти: диагностическая и лечебная дилемма». Британский журнал оральной и челюстно-лицевой хирургии . 32 (5): 303–306. doi :10.1016/0266-4356(94)90051-5. PMID  7999738.
  34. ^ Киргидис, А.; Колутсос, Г.; Коммата, А.; Лазаридес, Н.; Антониадес, К. (2013). «Частота, этиология, результаты лечения и осложнения переломов челюстно-лицевой области. Ретроспективное исследование из Северной Греции». Журнал черепно-челюстно-лицевой хирургии . 41 (7): 637–43. doi :10.1016/j.jcms.2012.11.046. PMID  23332470.
  35. ^ Glazer, M.; Joshua, BZ; Woldenberg, Y.; Bodner, L. (2011). «Переломы нижней челюсти у детей: анализ 61 случая и обзор литературы». Международный журнал детской оториноларингологии . 75 (1): 62–64. doi :10.1016/j.ijporl.2010.10.008. PMID  21035876.
  36. ^ Крагструп, Туэ В.; Кристенсен, Дженнифер; Фейерсков, Карин; Венцель, Энн (август 2011 г.). «Синдром Фрея — недооцененное осложнение закрытого лечения перелома мыщелка нижней челюсти? Отчет о клиническом случае и обзор литературы» (PDF) . Журнал челюстно-лицевой хирургии . 69 (8): 2211–2216. doi :10.1016/j.joms.2010.12.033. PMID  21496996.
  37. ^ Кругер, Густав (1984). Учебник по челюстно-лицевой хирургии . Сент-Луис, Миссури: CV Mosby. ISBN 978-0-8016-2793-4.
  38. ^ Natu, SS; Pradhan, H.; Gupta, H.; Alam, S.; Gupta, S.; Pradhan, R.; Mohammad, S.; Kohli, M.; Sinha, VP; Shankar, R.; Agarwal, A. (2012). «Эпидемиологическое исследование закономерностей и частоты переломов нижней челюсти». Plastic Surgery International . 2012 : 1–7. doi : 10.1155/2012/834364 . PMC 3503282. PMID  23227327 . 
  39. ^ Берковиц, И.; Борнман, П.К.; Коттлер, Р.Э. (2008). «Вход в пузырный проток — еще одна причина псевдокалькулеза». Эндоскопия . 22 (2): 85–87. doi :10.1055/s-2007-1012801. PMID  2335148. S2CID  260127649.
  40. ^ Ethunandan, M; Shanahan, D; Patel, M (24 февраля 2012 г.). «Ятрогенные переломы нижней челюсти после удаления ретенированных третьих моляров: анализ 130 случаев». British Dental Journal . 212 (4): 179–84. doi :10.1038/sj.bdj.2012.135. PMID  22361547. S2CID  2997748.
  41. ^ Уилсон, Уильям С. (2007). Травма: экстренная реанимация, периоперационная анестезия, хирургическое лечение (том 1). Google eBooks: Informa Healthcare. стр. 417–418. ISBN 978-1-280-73024-5.
  42. ^ Уилсон, Уильям С. (2007). Травма: экстренная реанимация, периоперационная анестезия, хирургическое лечение (том 1). Google eBooks: Informa Healthcare. стр. 417. ISBN 978-1-280-73024-5.

Внешние ссылки

На Викискладе есть медиафайлы по теме Переломы нижней челюсти человека .