Медиастиноскопия — это процедура, которая позволяет визуализировать содержимое средостения , обычно с целью получения биопсии . [1] Медиастиноскопия часто используется для определения стадии лимфатических узлов при раке легких или для диагностики других состояний, поражающих структуры средостения, таких как саркоидоз или лимфома .
Медиастиноскопия предполагает выполнение разреза примерно на 1 см выше надгрудинной вырезки грудины или грудины. Рассечение осуществляется вниз до претрахеального пространства и вниз до карины . Затем в созданный туннель вводится зонд ( медиастиноскоп ), который обеспечивает обзор средостения. Зонд может обеспечивать прямую визуализацию или может быть прикреплен к видеомонитору.
Медиастиноскопия обеспечивает доступ к лимфатическим узлам средостения 2, 4 и 7 уровня.
Исторически медиастиноскопия была золотым стандартом для определения стадии рака легких. Однако с развитием минимально инвазивных процедур и визуализации использование медиастиноскопии значительно сократилось с 2006 по 2010 год. [2]
Расширенная медиастиноскопия — это метод, который позволяет получить доступ к преаортальным (станция 6) и аортопульмональным (станция 5) лимфатическим узлам. [ необходима цитата ]
Парастернальная медиастинотомия, также известная как операция Чемберлена, является стандартным подходом к доступу к лимфатическим узлам на участках 5 и 6. [ необходима ссылка ]