stringtranslate.com

Клиническое питание

Клиническое питание сосредоточено на профилактике, диагностике и управлении изменениями в питании у пациентов, связанными с хроническими заболеваниями и состояниями, в первую очередь в здравоохранении . Клиническое в этом смысле относится к ведению пациентов, включая не только амбулаторных пациентов в клиниках и частной практике, но и стационарных пациентов в больницах. Оно включает в себя в первую очередь научные области питания и диетологии . Кроме того, клиническое питание направлено на поддержание здорового энергетического баланса , а также на обеспечение пациентов достаточным количеством питательных веществ, таких как белки, витамины и минералы.

Диетические потребности и процессы заболевания

Обычно люди получают необходимые питательные вещества, необходимые их организму, через обычные ежедневные диеты, которые соответствующим образом обрабатывают продукты в организме. Тем не менее, существуют такие обстоятельства, как болезнь, стресс и т. д., которые могут помешать организму получать достаточное количество питательных веществ только через диеты. В таких условиях может потребоваться диетическая добавка, специально разработанная для их индивидуального состояния, чтобы заполнить пустоту, созданную конкретным состоянием. Это может быть в форме медицинского питания. [1]

Методы питания

Среди путей введения предпочтительным способом питания является, если это возможно, пероральный прием . Альтернативы включают энтеральное введение (при назогастральном питании ) и внутривенное (при парентеральном питании ).

Клиническое недоедание

В области клинического питания недоедание имеет причины, эпидемиологию и методы лечения, отличные от тех, которые связаны с недоеданием, обусловленным в основном бедностью.

Основными причинами клинического недоедания являются:

Клиническое недоедание может также усугубляться ятрогенными факторами, т. е. неспособностью учреждения здравоохранения надлежащим образом компенсировать причины недоедания.

Существуют различные определения клинического недоедания. Согласно одному из них, пациенты определяются как имеющие тяжелую форму недоедания, если они соответствуют хотя бы одному из следующих критериев: ИМТ < или = 20 кг/м 2 и/или > или = 5% непреднамеренной потери веса за последний месяц и/или > или = 10% непреднамеренной потери веса за последние 6 месяцев. По той же системе пациент считается умеренно недоедающим , если он соответствует хотя бы одному из следующих критериев: ИМТ 20,1–22 кг/м 2 и/или 5–10% непреднамеренной потери веса за последние шесть месяцев. [2]

Лечебное питание

Лечебная диетотерапия ( MNT ) — это использование специальных услуг в области питания для лечения заболеваний, травм или состояний. [3] Она была введена в 1994 году Американской диетической ассоциацией для лучшего описания процесса диетотерапии. Она включает в себя оценку состояния питания клиента и фактическое лечение, которое включает в себя диетотерапию, консультирование и использование специализированных пищевых добавок, [3] [4] разработанных и контролируемых врачом-терапевтом или зарегистрированным диетологом- нутрициологом (RDN). [5] Зарегистрированные диетологи начали использовать MNT в качестве диетического вмешательства для профилактики или лечения других заболеваний, которые вызваны или усугублены нездоровыми привычками питания. [6]

Роль MNT при назначении врачом или диетологом-нутрициологом (RDN) заключается в снижении риска развития осложнений при уже существующих состояниях, таких как диабет 2 типа , а также в облегчении последствий любых существующих состояний, таких как высокий уровень холестерина. [7] Многие заболевания либо развиваются, либо ухудшаются из-за неправильного или нездорового питания. [8] [9] [10]

Примером может служить использование предварительной нагрузки макронутриентами при диабете 2 типа. [11] [12]

Администрация

В большинстве случаев использование лечебного питания рекомендуется в рамках международных и профессиональных рекомендаций. [1] Оно может быть неотъемлемой частью лечения острых и краткосрочных заболеваний. Оно также может играть важную роль в поддержке пациентов в течение длительных периодов времени и даже в течение всей жизни в некоторых особых случаях. [1] Лечебное питание не предназначено для замены лечения заболевания, а скорее дополняет обычное использование лекарственной терапии, предписанной врачами и другими лицензированными поставщиками медицинских услуг. [1]

В отличие от лечебных продуктов питания, которые определены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами Министерства здравоохранения и социальных служб США в их Руководящих документах и ​​нормативной информации по лечебным продуктам питания в разделе 5(b) Закона о лекарственных препаратах для лечения редких заболеваний (21 USC 30ee (b) (3)); как «продукты питания, которые разработаны для употребления или введения энтерально под наблюдением врача и которые предназначены для специального диетического лечения заболевания или состояния, для которого особые требования к питанию, основанные на признанных научных принципах, установлены медицинской оценкой» [13]

Преимущества

Лечебное питание имеет следующие преимущества:

Недостатки

Ниже приведены некоторые недостатки лечебного питания:

Журналы

Американский журнал клинического питания имеет самый высокий рейтинг в категории «Питание» по версии ISI . [17]

Смотрите также

Примечания и ссылки

  1. ^ abcd "Что такое медицинское питание?". nutritioncollege.org. Архивировано из оригинала 11 мая 2017 г. Получено 3 мая 2016 г.
  2. ^ Kruizenga HM, de Vet HC, Van Marissing CM и др. (2010). «SNAQ(RC), простая система светофора как первый шаг в распознавании недостаточного питания в домах престарелых». J Nutr Health Aging . 14 (2): 83–9. doi :10.1007/s12603-009-0147-1. PMID  20126953. S2CID  1179325.
  3. ^ ab "RDNs and Medical Nutrition Therapy Services". eatright.org. 12 июня 2014 г. Архивировано из оригинала 9 февраля 2018 г. Получено 3 мая 2016 г.
  4. ^ ab Моррис, Сара Ф.; и др. «Лечебное питание: ключ к лечению и профилактике диабета». clinical.diabetesjournals.org . Получено 3 мая 2016 г. .
  5. ^ Скиппер, Анналинн (2009-10-07). Продвинутая практика лечебного питания. Jones & Bartlett Learning. стр. 50. ISBN 9780763742898.
  6. ^ "Медицинская нутрициологическая терапия: определение и применение". study.com . Получено 3 мая 2016 г. .
  7. ^ Нахикян-Нелмс, Марсия; Сачер, Кэтрин П.; Лейси, Карен (2016). Терапия питанием и патофизиология (третье изд.). Бостон: Cengage Learning . С. 495–500. ISBN 978-1-305-11196-7. OCLC  904413050.
  8. ^ Sikand G, Kashyap ML, Yang I (август 1998 г.). «Лечебная нутрициологическая терапия снижает уровень холестерина в сыворотке и экономит расходы на лекарства у мужчин с гиперхолестеринемией». J Am Diet Assoc . 98 (8): 889–94, quiz 895–6. doi :10.1016/S0002-8223(98)00204-1. PMID  9710659.
  9. ^ Copperman N, Jacobson MS (февраль 2003 г.). «Лечебная нутрициологическая терапия подростков с избыточным весом». Adolesc Med . 14 (1): 11–21. PMID  12529187.
  10. ^ Новакович Б, Груичич М, Трайкович-Павлович Л (2009). «[Лечебное питание, профилактика и лечебное питание при нарушениях липидного обмена]». Мед. Прегл . 62 Приложение 3: 95–100. ПМИД  19702125.
  11. ^ Ли С, Норстедт Г, Ху ЗГ, Ю П, Ли ДК, Ли Дж, Ю К, Седерхолм М, Ю ДМ. Влияние предварительной нагрузки макронутриентами на пациентов с диабетом 2 типа, Frontiers in Endocrinology 6:139, 2015
  12. ^ Моррис, Сара Ф.; Уайли-Розетт, Джудит (01.01.2010). «Лечебная нутрициология: ключ к лечению и профилактике диабета». Клинический диабет . 28 (1): 12–18. doi : 10.2337/diaclin.28.1.12 . ISSN  0891-8929.
  13. ^ «Проект руководства для промышленности: часто задаваемые вопросы о медицинских продуктах питания; второе издание». fda.gov . Получено 3 мая 2016 г. .
  14. ^ Пасторс, Джойс Грин и др. «Доказательства эффективности лечебного питания при лечении диабета». care.diabetesjournals.org . Получено 3 мая 2016 г.
  15. ^ ab "Стратегия и ключевые показатели - более долгая и здоровая жизнь". danone.com. Архивировано из оригинала 6 февраля 2018 г. Получено 3 мая 2016 г.
  16. ^ Натали, Штайн (19 августа 2015 г.). «Каковы преимущества и недостатки диетотерапии?». livestrong.com . Получено 3 мая 2016 г.
  17. ^ "Реклама в Американском журнале клинического питания" . Получено 18 июня 2009 г.

Внешние ссылки