This Is Going to Hurt: Secret Diaries of a Junior Doctor — документальная книга британского комедийного писателя Адама Кея , опубликованная в 2017 году издательством Picador . Это сборник дневниковых записей, написанных Кеем во время его медицинского обучения с 2004 по 2010 год. В книге Кея обсуждаются политические вопросы в системе здравоохранения Национальной службы здравоохранения Соединенного Королевства и социальные конфликты между населением в целом и забытыми врачами. Кей достигает этого, добавляя юмор в свои личные истории, которые описывают его жизнь по мере того, как он продвигается по своему медицинскому обучению, и его возможный уход из этой карьеры. [1]
This Is Going to Hurt в основном состоит из записей в дневнике Адама Кея, которые он делал во время своей медицинской подготовки в Национальной службе здравоохранения . Кею было рекомендовано вести этот дневник в качестве «рефлексивной практики», в которой он мог бы регистрировать любые интересные клинические случаи, которые он пережил во время своей подготовки. Через пять лет после его отставки Кей был официально исключен из медицинского регистра, что побудило его избавиться от всех медицинских файлов, которые он хранил, что привело его к пересмотру своего рефлексивного журнала. Примерно в это же время в 2015 году младшие врачи вступили в споры по контракту с NHS, что привело к тому, что государственный секретарь по здравоохранению и социальному обеспечению Джереми Хант обвинил младших врачей в жадности. Это событие побудило Кея ответить на это обвинение, выпустив This Is Going to Hurt , в котором проиллюстрирован его собственный опыт в качестве младшего врача. [2]
Кей начал свою медицинскую подготовку в качестве дежурного врача в 2004 году в Национальной службе здравоохранения Соединенного Королевства после окончания колледжа Далвич и медицинской школы Имперского колледжа . В своих комедийных воспоминаниях о времени, проведенном им в качестве дежурного врача , Кей описывает четыре инородных предмета, которые он удалил из прямой кишки пациентов, свой первый раз, когда он спас чью-то жизнь, и долгие ночи, проведенные в отделении неотложной помощи . Кей стал старшим дежурным врачом к августу 2005 года, через год после того, как официально стал врачом. Именно в этот момент своей карьеры он решил специализироваться на акушерстве и гинекологии, или «brats and twats», как называл это Кей. [3]
В августе 2007 года Кей был повышен до должности регистратора, третьей по рангу должности после консультанта и старшего регистратора . Записи в его дневнике за время работы на этих должностях описывают многочисленные успешные роды, неудачные роды, проблемы с бесплодием и заболевания/инфекции, передающиеся половым путем, а также изнурительную рабочую нагрузку, включающую бессонные ночи, неоплачиваемые сверхурочные, минимальную благодарность от коллег, сон на парковке и невозможность найти кого-то, кто бы заменил смену, что приводило к минимальному отпуску и больничным. На протяжении всего этого опыта Кей вспоминает времена, когда он был близок к тому, чтобы уйти из-за огромного количества стресса, который эта работа наносила его жизни, нанося вред его здоровью и социальным отношениям. Его поддерживали положительные результаты от помощи пациентам различными способами, начиная от помощи парам в зачатии и заканчивая принятием множества детей за ночь. Кей утверждает, что это чувство «низкоуровневого супергероя» помогло ему преодолеть все другие неудобства, связанные с работой. [4]
В августе 2010 года Кей получил повышение до старшего регистратора. В дневнике Кей отмечает возросшую ответственность, которая пришла с повышением, и то, как оно добавило новую форму давления, поскольку теперь он должен был быть тем человеком, к которому обращались в серьезных чрезвычайных ситуациях, когда старший должностное лицо дома и регистратор не могли решить проблему.
5 декабря 2010 года Кей начал проводить кесарево сечение пациентке с недиагностированным предлежанием плаценты . Сначала Кей родил плаценту, а затем ребенка, который был мертв и не поддавался реанимации. Отделившаяся плацента вызвала сильное кровотечение ; Кей и старшие консультанты, вызванные в операционную, не смогли остановить кровотечение, и после 2 часов и 12 литров потери крови была проведена гистерэктомия . Мать перевели в отделение интенсивной терапии , а Кей сказали ожидать худшего. После этого события Кей впал в депрессию. Хотя он следовал передовой практике, и пропущенное предлежание плаценты должно было быть обнаружено при предыдущих сканированиях, Кей был одержим мыслью, что он мог бы предотвратить смерть ребенка и угрозу жизни матери, каким-то образом диагностировав предлежание плаценты до родов. Через несколько месяцев после этого события Кей оставил свою должность. [5]
Наиболее распространенной темой, представленной в This Is Going to Hurt, является жестокое обращение и пренебрежение, которые приходится терпеть врачам. За время работы в NHS Адам Кей был лишен множества основных удобств , которые есть в других профессиях. Кей был вынужден оставаться на работе несколько часов после окончания смены без оплаты, не мог взять больничный или уйти в отпуск, потому что было крайне сложно найти кого-то, кто мог бы заменить его; во время смены он не мог спать, даже если у него было свободное время; и, в целом, младшие врачи, такие как Кей, чувствовали, что им серьезно недоплачивают за их услуги. Кей отмечает, что его начальная зарплата в качестве младшего врача была настолько низкой, что в финансовом отношении ему было бы лучше работать в McDonald's . Это чувство пренебрежения было подчеркнуто после события, положившего конец карьере Кея, поскольку ему не разрешали брать отпуск для эмоционального восстановления. На следующий день его заставили вернуться на работу, хотя он был не в том настроении и просил неделю отпуска. Кэю не была предложена никакая терапия, которая могла бы помочь ему после травматического события, что еще больше ослабило его эмоции и разум. [1]
Травматическое событие подчеркивает еще одну присутствующую тему, которая включает в себя гуманизацию врачей. В «This Is Going to Hurt» Кей рассуждает о том, как широкая общественность ожидает от врачей большего, чем просто людей. Они ожидают, что врачи будут доступны в любое время с полной эффективностью, игнорируя тот факт, что они тоже люди. Кей утверждает, что люди забывают, что врачи также должны проводить время со своими семьями и друзьями, им нужно спать, есть и заботиться о себе, и, что еще важнее, они ожидают, что врачи будут безошибочны. Ошибочность врачей неизбежна, поскольку они люди и всегда склонны совершать ошибки. Кей не только совершил ошибку, пропустив диагноз предлежания плаценты, но и ранее слегка порезал щеку новорожденного ребенка во время кесарева сечения, в основном из-за недостатка сна во время своей ночной смены. [6]
Книга объединяет эти темы, чтобы сформировать мощный аргумент против комментариев Джереми Ханта относительно мотивации врачей, оправдывая мнение, что врачи не жадные и не строят карьеру в медицине исключительно из-за денег. В этой книге Кей подчеркнул множество невзгод, с которыми приходится сталкиваться молодым врачам за минимальную зарплату, которую они получают, и стремился распространить информацию, чтобы поддержать врачей в их спорах по контрактам с NHS. [5]
После выхода в сентябре 2017 года This Is Going to Hurt хвалили за то, что в ней есть юмор, а также за распространение информации о жизни молодых врачей. В обзоре в The Scotsman говорилось, что книга «заставит ваши глаза слезиться... и вы, возможно, подавитесь горячим чаем». Социальная значимость книги подчеркивается в обзоре как «жизненно важная и своевременная; она должна быть обязательной к прочтению для всех, кто когда-либо несет какую-либо политическую или финансовую ответственность за [Английские] службы здравоохранения». [3]
Перечислены все признания, которые This Is Going to Hurt получил с момента выхода:
Вскоре после выхода в сентябре 2017 года Наоми Де Пир из Sister Pictures приобрела телевизионные права на This Is Going to Hurt. Sister Picture, независимая продюсерская компания, основанная в 2015 году, приобрела эти права на 12-стороннем аукционе между другими заинтересованными продюсерами. Телесериал, основанный на This Is Going to Hurt , пишет Адам Кей и разрабатывается Кэти Карпентер вместе с Наоми Де Пир, которая также будет исполнительным продюсером сериала. [8] 6 июля 2018 года BBC объявила, что адаптация будет сделана Sister Pictures и показана на BBC Two как семисерийная комедийно-драматическая драма. [9] В феврале 2022 года эта адаптация транслировалась как семисерийная комедийно-драматическая драма на BBC1.
В 2024 году отрывок из книги был взят и использован в качестве источника для экзамена GCSE Language Paper 2.