Двигательные расстройства представляют собой клинические синдромы , характеризующиеся либо избытком движений, либо недостатком произвольных и непроизвольных движений, не связанные со слабостью или спастичностью . [1] Двигательные расстройства являются синонимами базальных ганглиев или экстрапирамидных заболеваний . [2] Двигательные расстройства условно делят на пять основных категорий — гиперкинетические и гипокинетические .
Гиперкинетические двигательные расстройства относятся к дискинезии или чрезмерным, часто повторяющимся, непроизвольным движениям, которые нарушают нормальный ход двигательной активности .
К гипокинетическим двигательным расстройствам относятся акинезия (отсутствие движения), гипокинезия (снижение амплитуды движений), брадикинезия (замедление движений) и ригидность. При первичных двигательных расстройствах аномальные движения являются основным проявлением расстройства. При вторичных двигательных расстройствах аномальные движения являются проявлением другого системного или неврологического расстройства . [3]
Шаг I: Определите доминирующий тип двигательного расстройства [6]
Шаг II: Проведите дифференциальный диагноз конкретного расстройства .
Шаг II: Подтвердите диагноз с помощью лабораторных анализов .
Лечение зависит от основного заболевания. [7] Известно, что двигательные расстройства связаны с различными аутоиммунными заболеваниями . [8]
Везалий и Пикколомини в 16 веке выделили подкорковые ядра из коры и белого вещества . Однако в конце 17 века Уиллис концептуализировал полосатое тело как место двигательной силы. В середине 19 века Хореяби Бродбент и Джексон локализовали двигательные расстройства в полосатом теле, а Хаммонд — атетоз . К концу XIX века было описано множество двигательных расстройств, но для большинства из них не было известно никаких патологических корреляций. [9]