Мультифокальная интраокулярная линза

Имплантированная в глаз линза, обеспечивающая разумную фокусировку на различных расстояниях

Мультифокальные и аккомодирующие интраокулярные линзы — это искусственные интраокулярные линзы (ИОЛ), которые предназначены для фокусировки как дальних, так и ближних объектов, в отличие от монофокальных интраокулярных линз, которые имеют только одну фокусную точку и правильное зрение вдаль. Вопрос восстановления аккомодации после операции по удалению катаракты или путем замены рефракционной линзы становится все более важной темой в офтальмологии.

Интраокулярные линзы, корректирующие пресбиопию, делятся на две основные категории: ^[1]

• Мультифокальные ИОЛ : обеспечивают зрение вблизи и вдаль за счет наличия двух (бифокальных) или трех (трифокальных) фокусных точек одновременно. Функция мультифокальной ИОЛ зависит от размера зрачка для рефракционных типов. Концепция основана на принципе, что зрачок имеет тенденцию сужаться для задач на близком расстоянии, поэтому центральная часть линзы предназначена для близи, а внешняя часть — для дали. Для дифракционных типов мультифокальных ИОЛ свет разделяется дифракцией, и зрение не зависит от зрачка. Однако физика, лежащая в основе дифракционной ИОЛ, отличается от хорошо известной дифракции на краях или углах препятствия. Свойство дифракционной ИОЛ фокусировать свет объясняется законом преломления Снеллиуса на микропризмах, упорядоченных в концентрических кольцах. Интерференция дифрагированного света на краях может снизить качество изображения, но она не играет роли в формировании изображения дифракционной ИОЛ. Поэтому термин «дифракционный» в данном контексте может ввести в заблуждение.
• Аккомодационные ИОЛ : изменяют форму и силу при сокращении цилиарной мышцы и дают преимущество по сравнению с обычными ИОЛ.

Данные о различных линзах

Монофокальные линзы — это стандартные линзы, используемые при хирургии катаракты. Людям, у которых после удаления катаракты установлена ​​мультифокальная интраокулярная линза, могут реже требоваться дополнительные очки по сравнению с людьми, у которых установлены стандартные монофокальные линзы. ^[2] Люди, которым ставят мультифокальные линзы, могут испытывать больше проблем со зрением, таких как блики или ореолы (кольца вокруг источников света), чем люди с монофокальными линзами. ^[2]

У людей, которым были установлены аккомодационные интраокулярные линзы, наблюдалось улучшение зрения вблизи, но эти улучшения были незначительными и со временем уменьшались. ^[3] У людей, которым были установлены аккомодационные интраокулярные линзы, может быть более высокий риск утолщения и помутнения ткани за интраокулярными линзами ( помутнение задней капсулы ), но в отношении этого вывода есть некоторая неопределенность. ^[3]

Ссылки

1. Dimitri T. Azar; Damien Gatinel (2007). Рефракционная хирургия (2-е изд.). Mosby Elsevier. ISBN 978032303599-6.
2. de Silva, Samantha R.; Evans, Jennifer R.; Kirthi, Varo; Ziaei, Mohammed; Leyland, Martin (2016). «Мультифокальные интраокулярные линзы против монофокальных после удаления катаракты». База данных систематических обзоров Cochrane . 2016 (12): CD003169. doi :10.1002/14651858.CD003169.pub4. ISSN  1469-493X. PMC 6463930. PMID 27943250  . 
3. Ong, Hon Shing; Evans, Jennifer R.; Allan, Bruce DS (2014-05-01). "Аккомодационная интраокулярная линза против стандартной монофокальной имплантации интраокулярной линзы при хирургии катаракты" (PDF) . База данных систематических обзоров Cochrane . 2014 (5): CD009667. doi :10.1002/14651858.CD009667.pub2. ISSN  1469-493X. PMC 10505746 . PMID  24788900.