Миелобласт — это унипотентная стволовая клетка, которая дифференцируется в эффекторы гранулоцитарного ряда . Она находится в костном мозге . Стимуляция миелобластов G-CSF и другими цитокинами запускает созревание, дифференциацию, пролиферацию и выживание клеток . [1]
Миелобласты находятся внесосудисто в костном мозге . Кроветворение происходит во внесосудистых полостях между синусами костного мозга. Стенка синусов состоит из двух различных типов клеток: эндотелиальных клеток и адвентициальных ретикулярных клеток. Кроветворные клетки выстраиваются в тяжи или клинья между этими синусами, при этом миелобласты и другие гранулярные предшественники концентрируются в подкорковых областях этих гемопоэтических тяжей.
Миелобласты — довольно мелкие клетки диаметром от 14 до 18 мкм. Основную часть занимает крупное овальное ядро, состоящее из очень тонкого неагрегированного хроматина и имеющее 3 или более ядрышка . Цитоплазма имеет базофильный характер и лишена гранул, что является основным отличием от преемника миелобласта, промиелоцита . Ядрышко — это место сборки рибосомальных белков, которые находятся в различных частицах, рассеянных по цитоплазме. Митохондрии присутствуют, но имеют довольно небольшой размер.
Основными признаками, отличающими миелобласт от лимфобласта при микроскопическом исследовании, являются наличие цитоплазматических гранул, меньшая степень конденсации ядерного хроматина и повышенная выраженность ядрышек. [2]
Эти клетки происходят от примитивных ретикулярных клеток, которые находятся в строме костного мозга . Существует также промежуточная фаза между миелобластом и этими примитивными ретикулярными клетками, а именно гемоцитобласт . В это время доступно несколько развивающихся линий клеток крови , таких как эритропоэз и тромбопоэз. Гранулопоэз регулируется гуморальными агентами, такими как колониестимулирующий фактор (КСФ) и интерлейкин 3 .
Гранулопоэз состоит из 5 стадий, на которых миелобласт является первой узнаваемой клеткой. Далее в последовательности дифференциации идут монобласт и промиелоцит , которые могут развиться в одну из трех различных клеток-предшественников: нейтрофильный , базофильный или эозинофильный миелоцит . Эта пролиферация занимает пять делений, прежде чем достигается конечная стадия. Все эти деления происходят на первых трех стадиях гранулопоэза.
Наиболее распространенной проблемой с неисправными миелобластами является острый миелобластный лейкоз . [3] [4] Основные клинические признаки острого миелобластного лейкоза вызваны нарушением кроветворения с анемией , кровотечением и инфекцией в результате. Происходит прогрессирующее накопление лейкозных клеток, поскольку некоторые клетки-предшественники бластов обновляются и имеют ограниченное дифференцированное деление. Иногда острый миелобластный лейкоз может быть инициирован более ранними гематологическими расстройствами, такими как миелодиспластический синдром , панцитопения или гипоплазия костного мозга .