Миелобласт – унипотентная стволовая клетка , дифференцирующаяся в эффекторы ряда гранулоцитов . Он находится в костном мозге . Стимуляция миелобластов G-CSF и другими цитокинами запускает созревание, дифференцировку, пролиферацию и выживание клеток . [1]
Миелобласты располагаются экстраваскулярно в костном мозге . Кроветворение происходит во внесосудистых полостях между синусами костного мозга. Стенка пазух состоит из двух разных типов клеток: эндотелиальных клеток и адвентициальных ретикулярных клеток. Гемопоэтические клетки выстраиваются в виде тяжей или клиньев между этими синусами, при этом миелобласты и другие гранулярные предшественники концентрируются в подкорковых областях этих кроветворных тяжей.
Миелобласты представляют собой довольно мелкие клетки диаметром от 14 до 18 мкм. Большую часть занимает крупное овальное ядро, состоящее из очень мелкого неагрегированного хроматина и имеющее 3 и более ядрышек . Цитоплазма имеет базофильный характер и лишена гранул, что является основным отличием от преемника миелобласта — промиелоцита . Ядрышко является местом сборки рибосомальных белков, которые расположены в различных частицах , рассеянных по цитоплазме. Митохондрии присутствуют, но имеют довольно небольшой размер.
Основными признаками, отличающими миелобласт от лимфобласта при микроскопическом исследовании, являются наличие цитоплазматических гранул, меньшая степень конденсации ядерного хроматина и повышенная выпуклость ядрышек. [2]
Эти клетки происходят от примитивных клеток ретикулума, которые находятся в строме костного мозга . Существует также промежуточная фаза между миелобластом и этими примитивными клетками ретикулума, а именно гемоцитобласт . В настоящее время доступно несколько развивающихся линий клеток крови , таких как эритропоэз и тромбопоэз. Гранулопоэз регулируется гуморальными агентами, такими как колониестимулирующий фактор (CSF) и интерлейкин 3 .
Гранулопоэз состоит из 5 стадий, на которых миелобласт является первой распознаваемой клеткой. Следующими в последовательности дифференцировки идут монобласт и промиелоцит , которые могут развиться в одну из трех различных клеток-предшественников: нейтрофильный , базофильный или эозинофильный миелоцит . Это распространение занимает пять делений, прежде чем будет достигнута финальная стадия. Все эти деления происходят на первых трех стадиях гранулопоэза.
Наиболее распространенной проблемой, связанной с нарушением работы миелобластов, является острый миелобластный лейкоз . [3] [4] Основные клинические особенности острого миелобластного лейкоза обусловлены нарушением кроветворения с анемией , кровотечением и, как следствие, инфекцией. Происходит прогрессирующее накопление лейкозных клеток, поскольку некоторые бластные клетки-предшественники обновляются и имеют ограниченное дифференцированное деление. Иногда острый миелобластный лейкоз может быть инициирован более ранними гематологическими нарушениями, такими как миелодиспластический синдром , панцитопения или гипоплазия костного мозга .