Спутанность сосков – это тенденция ребенка безуспешно адаптироваться между кормлением грудью и кормлением из бутылочки . Это может произойти, когда ребенка снова переводят на грудное вскармливание. Спутанность сосков может перерасти в отказ от сосков, при котором ребенок отказывается и от бутылочки, и от грудного вскармливания. [1] [2]
Чтобы предотвратить путаницу сосков, необходимо избегать бутылочек и пустышек в течение первых нескольких недель после рождения. [3] Младенец, который привык кормить грудью и перешел на бутылочку, не может использовать ту же технику, что и прикладывание к груди. Младенец, который привык к соске в бутылочке и быстротекущему молоку, может столкнуться с трудностями при переходе.
Путаница сосков или предпочтение сосков может возникнуть, когда ребенок переключается с груди на искусственный метод вскармливания до того, как будет установлен правильный режим грудного вскармливания . [1] Младенцам, которые подвергаются воздействию искусственных сосков или сосок из бутылочки, может показаться немного сложным переключение с бутылочки на грудь, поскольку механизмы кормления как из груди, так и из бутылочки различаются. Младенец учится по-разному кормить разные соски. [4]
То, как ребенок кормится из груди в бутылочку, различается. Младенец , находящийся на грудном вскармливании, регулирует силу всасывания, необходимую для истечения молока из груди, делая небольшие паузы для дыхания и глотания. С другой стороны, младенцу, находящемуся на искусственном вскармливании , не нужно создавать всасывание, поскольку поток из бутылочки обеспечивает непрерывный поток. [5] При обратном переключении на грудь младенец внезапно сталкивается с замешательством из-за отсутствия непрерывного потока, к которому он приспособился. Кормление из бутылочки не требует серьезных усилий, тогда как грудное вскармливание требует использования как минимум 40 мышц лица ребенка. Это может затруднить эффективное прикладывание ребенка к груди и правильное вскармливание после кормления из бутылочки. [5]
Если родитель не дождется, пока ребенок усовершенствоват свои навыки грудного вскармливания, существует риск того, что ребенок откажется от грудного вскармливания раньше, чем хотелось бы. Хотя некоторые младенцы легко переходят от бутылочки к груди и обратно, не всем младенцам этот постоянный переход кажется легким. Однако младенцы рождаются с сильным инстинктом грудного вскармливания. При наличии терпения и практики ребенка можно успокоить и привить ему хорошие привычки кормления. Поскольку невозможно предсказать, может ли ребенок столкнуться с путаницей сосков, использование бутылочки или соски следует отложить, по крайней мере, до тех пор, пока ребенку не исполнится четыре недели. [6] Это позволяет ребенку привыкнуть к грудному вскармливанию на раннем этапе. Грудное вскармливание рекомендуется в течение первых двух-трех недель. Важно, чтобы ребенок хорошо сосал грудь и чтобы запас грудного молока был хорошо сформирован. Если введение добавок младенцу необходимо с медицинской точки зрения, их можно давать способами, не требующими использования искусственных сосков. [7]
Спутанность сосков может привести к неоптимальному питанию ребенка, а использование искусственных сосков не рекомендуется Всемирной организацией здравоохранения . [8] Американский колледж педиатрии рекомендует использовать пустышки для предотвращения синдрома внезапной детской смерти . Однако это противоречит рекомендациям Всемирной организации здравоохранения , запрещающим использование искусственных сосков, поскольку это может привести к путанице сосков и, как следствие, к недостаточному питанию. [8] [9] [10]
Чтобы приучить ребенка к привычке, рекомендуется кормить грудью только тогда, когда ребенок спокоен, не переключать ребенка обратно на грудь, когда он очень голоден, а более тесный контакт кожа к коже (во время кормления грудью) поможет ему заново познакомиться. . [6] В некоторых особых случаях можно рассмотреть возможность использования накладки на сосок , чтобы побудить ребенка вернуться к грудному вскармливанию. [11] При переходе на бутылочку рекомендуется использовать соску с медленным течением, чтобы у ребенка было время адаптироваться к новой технике кормления. [12] Система бутылочек, имитирующая естественные движения младенца при грудном вскармливании, облегчает переход из бутылочки к груди. [12] Родитель может мгновенно доставить ребенку удовольствие, облегчив ему кормление грудью. Это можно делать вручную или путем сцеживания грудного молока перед началом кормления, чтобы процесс грудного вскармливания был немного менее трудным. [12] [13] Родители, сталкивающиеся с трудностями, могут обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию или получить консультацию своего педиатра . [9]