stringtranslate.com

Искривленная инактивация Х-хромосомы

Перекошенная инактивация Х-хромосомы ( перекошенная инактивация Х ) происходит, когда инактивация Х- хромосомы одной Х-хромосомы предпочтительнее другой, что приводит к неравномерному количеству клеток с каждой инактивированной хромосомой . Обычно это определяется как один аллель , обнаруженный на активной Х-хромосоме в более чем 75% клеток, а экстремальный перекос происходит, когда более 90% клеток инактивируют одну и ту же Х-хромосому. [1] [2] Это может быть вызвано первичной неслучайной инактивацией, либо случайно из-за небольшого пула клеток, либо направленной генами, либо вторичной неслучайной инактивацией, которая происходит путем отбора . [ необходима цитата ]

Инактивация X-хромосомы происходит у самок для обеспечения дозировочной компенсации между полами. Если бы самки сохраняли обе X-хромосомы активными, у них было бы вдвое больше активных генов X, чем у самцов, у которых есть только одна копия X-хромосомы. Примерно во время эмбриональной имплантации одна из двух X-хромосом в каждой клетке женского эмбриона случайным образом выбирается для инактивации. Затем клетки подвергаются транскрипционным и эпигенетическим изменениям, чтобы гарантировать, что эта инактивация является постоянной (например, метилирование и модификация в тельца Барра ). Все потомство из этих исходных клеток будет поддерживать инактивацию той же хромосомы, что приводит к фенотипическому мозаичному паттерну клеток у самок [1], хотя и не генотипической мозаике .

Большинство женщин будут иметь некоторые уровни перекоса. Это относительно распространено среди взрослых женщин; около 35% женщин имеют перекошенное соотношение более 70:30, а 7% женщин имеют экстремальное перекошенное соотношение более 90:10. [3] Это имеет медицинское значение из-за возможности экспрессии генов болезней, присутствующих на Х-хромосоме, которые обычно не экспрессируются из-за случайной инактивации Х-хромосомы.

Причины

Первичная неслучайная инактивация

Неслучайная инактивация X приводит к перекошенной инактивации X. Неслучайная инактивация X может быть вызвана случайностью или направлена ​​генами. Если начальный пул клеток, в котором происходит инактивация X, невелик, случайность может вызвать перекос у некоторых людей, заставив большую часть начального пула клеток инактивировать одну X-хромосому. Уменьшение размера этого начального пула клеток увеличит вероятность возникновения перекоса. [1] [4] Этот перекос затем может быть унаследован клетками-потомками или увеличен вторичным отбором.

Было обнаружено, что ген контролирующего элемента X-хромосомы (Xce) у мышей влияет на генетически обусловленный перекос. Неизвестно, играет ли подобный ген роль в инактивации X-хромосомы у человека, хотя исследование 2008 года показало, что перекос у людей в основном вызван вторичными событиями, а не генетической тенденцией. [1]

Гораздо более высокий уровень конкордантности наблюдается у генетически идентичных (монозиготных) близнецов по сравнению с неидентичными (дизиготными) близнецами, что предполагает сильный генетический вклад. Однако разница в 10% в перекосе генетически идентичных близнецов все же существовала, поэтому существуют и другие способствующие факторы, помимо генетики. Трудно определить первичную неслучайную инактивацию у людей, поскольку ранний отбор клеток происходит в эмбрионе. Мутация и импринтинг гена XIST , части центра инактивации X, могут привести к перекосу. Это редко встречается у людей. [ необходима цитата ]

Xce

Перекошенная X-инактивация у мышей контролируется геном Xce на X-хромосоме. Xce действует в цис-положении , что означает, что он действует на хромосому, с которой он был транскрибирован. [4] Существует четыре аллеля Xce, обозначенные a , b , c и d . Каждый аллель имеет различную вероятность инактивации, с a < b < c < d , где d с наибольшей вероятностью останется активным, а a с наименьшей вероятностью. Различия в силе между четырьмя аллелями, вероятно, обусловлены различиями в количестве участков связывания для решающего фактора инактивации. Конкретный трансфактор в настоящее время неизвестен. [ необходима цитата ]

Гомозиготные мышиные клетки будут иметь примерно одинаковые уровни инактивации, поскольку оба аллеля имеют равные шансы быть инактивированными. Например, мышь с генотипом dd будет иметь коэффициент инактивации, очень близкий к 50:50. Гетерозиготы будут испытывать более высокие уровни перекоса из-за разной вероятности инактивации двух аллелей. Мышиная клетка с генотипом Xce ad будет иметь большее количество инактивированных хромосом, несущих a , чем d , поскольку d -несущая X-хромосома с меньшей вероятностью будет инактивирована. [5]

Существует две теории о механизме, который Xce использует для воздействия на инактивацию. Первая заключается в том, что геномные различия в аллелях Xce изменяют последовательность длинной некодирующей РНК, которая является неотъемлемой частью инактивации Х-хромосомы. Вторая заключается в том, что Xce действует как сайт связывания для факторов дозировки, которые будут влиять на ген XIST и экспрессию Tsix (длинные некодирующие РНК, участвующие в инактивации Х-хромосомы). [5]

Родитель происхождения

На перекос также может влиять эффект родителя происхождения, при котором перекос становится смещенным в сторону либо материнской, либо отцовской Х-хромосомы. [5] Исследования предположили наличие гена или генов, связанных с Х-хромосомой, которые контролируют этот эффект, но точный ген пока не идентифицирован. [6]

Исследование 2010 года обнаружило небольшую, но существенную недостаточную экспрессию отцовской X-хромосомы у мышей. Обнаружено, что внеэмбриональные ткани преимущественно инактивируют отцовскую X-хромосому. [2] Сумчатые всегда инактивируют отцовскую X-хромосому в процессе, называемом импринтингом . [7] Исследователи выдвинули гипотезу о связи между небольшим предпочтением инактивации отцовской X-хромосомы в тканях мышей и предпочтением внеэмбриональных тканей и сумчатых. Возможно, существует сохраняющаяся эпигенетическая метка, которая управляет этим предпочтением. [2]

Мутации промотора

Искривленные паттерны инактивации могут также возникать из-за мутаций, которые изменяют количество гуанина на промоторе Xist. Ген Xist отвечает за инактивацию X-хромосомы, с которой он транскрибируется. Инактивация X-хромосомы в целом зависит от количества нуклеотидов, содержащих гуанин, на промоторе Xist, хотя в целом инактивация все еще следует случайному шаблону. Однако может произойти редкая мутация, при которой остаток цитозина преобразуется в гуанин на промоторе Xist. Была выдвинута гипотеза, что мутация вызывает изменение в транскрипте Xist или в уровнях продуцируемого транскрипта, что заставляет клетку дифференцировать две X-хромосомы и приводит к тому, что хромосома с мутацией становится преимущественно инактивированной. Механизм на данный момент полностью не выяснен, хотя исследования указывают на снижение активности промотора в результате того, что мутация является основной частью процесса. [8]

Вторичный перекос

Вторичный перекос происходит, когда мутация, связанная с Х-хромосомой, влияет на пролиферацию или выживание клеток. Если мутация на одной Х-хромосоме отрицательно влияет на способность клетки размножаться или выживать, в конечном итоге будет большая доля клеток с другой активной Х-хромосомой. Этот выбор одной Х-хромосомы может варьироваться в зависимости от типа ткани, так как он зависит от конкретного гена и его активности в ткани, при этом быстро делящиеся клетки дают процессам отбора больше времени для работы. Клетки крови , например, имеют самые высокие показатели перекоса из-за чрезвычайно высокой скорости деления и замены в организме человека. [9] Сила отбора также может варьироваться в зависимости от отбираемого гена, и поэтому перекос может происходить с разной скоростью и в разной степени. [1] [4]

Вторичный отбор имеет тенденцию вызывать увеличение перекоса с возрастом. Это в первую очередь связано с более длительным периодом, в течение которого селективное давление имеет пространство для действия. [9] Перекос все еще наблюдается у маленьких детей, но с меньшей частотой и на менее экстремальных уровнях в большинстве случаев. [2]

Клиническое значение

Перекошенная инактивация X имеет медицинское значение из-за ее влияния на заболевания, связанные с Х-хромосомой. Перекос X-хромосомы имеет способность усиливать заболевания на Х-хромосоме. У женщин дикого типа рецессивные заболевания на Х-хромосоме часто не проявляются из-за примерно равномерного процесса инактивации, который не позволяет мутировавшим аллелям стать сильно выраженными. Однако перекошенная инактивация может привести к более тяжелому проявлению заболевания.

Больной аллель, сцепленный с Х-хромосомой, может также вызывать сильный отбор в гетерозиготе для клеток с больным аллелем на неактивной хромосоме. Таким образом, сильный перекос у женщин в семье может указывать на то, что они являются носителями заболевания, сцепленного с Х-хромосомой.

Предрасположенность к раку

Также было обнаружено, что перекошенная инактивация Х-хромосомы коррелирует с более высокой частотой рака яичников , хотя механизм, стоящий за этим, неизвестен. Исследование 2013 года также показало, что перекошенная инактивация Х-хромосомы является фактором, который предрасполагает людей к карциномам пищевода . [10] Было высказано предположение, что перекошенная инактивация Х-хромосомы может привести к снижению экспрессии генов-супрессоров опухолей, связанных с Х-хромосомой , у человека, у которого также есть мутация зародышевой линии в экспрессируемой хромосоме. Это может привести к тому, что ген на этой хромосоме станет недостаточно экспрессированным, что затруднит правильную регуляцию клеток. Другие исследователи утверждали, что такая мутация приведет к более высоким показателям рака среди самок дикого типа, поскольку примерно половина клеток не будет экспрессировать ген из-за случайной инактивации. Также можно будет увидеть более высокий показатель рака у самцов с мутацией. Вместо этого исследователи предположили, что причиной рака и перекошенной инактивации могут быть отдельные события или обе они могут быть вызваны неизвестным источником. [4]

синдром Ретта

Синдром Ретта — генетическое заболевание, вызванное мутацией гена MECP2 на Х-хромосоме. Заболевание встречается в основном у женщин и включает в себя повторяющиеся движения рук, частые судороги и потерю вокальных навыков, а иногда и двигательных навыков. Женщины с одной копией мутировавшего аллеля демонстрируют симптомы тяжелой умственной отсталости. Были описаны бессимптомные носители и пациенты с очень легкими симптомами, у которых может наблюдаться перекошенная Х-инактивация, способствующая инактивации мутировавшего аллеля. Бессимптомные носители могут передавать мутировавший аллель своим дочерям, у которых могут проявляться полные симптомы, если перекос не происходит. В большинстве случаев синдрома Ретта перекос не наблюдается. [11]

Аутоиммунитет

Перекошенная инактивация Х-хромосомы коррелирует с несколькими аутоиммунными заболеваниями , включая аутоиммунное заболевание щитовидной железы (ATD) и склеродермию . Аутоиммунное заболевание щитовидной железы - это заболевание, поражающее щитовидную железу . Иммунная система тех, у кого есть это состояние, распознает щитовидную железу как чужеродную и атакует ее, вызывая ее атрофию . Женщины имеют предрасположенность к этому состоянию, и исследования показывают, что это может быть отчасти связано с перекошенной инактивацией Х-хромосомы. Было обнаружено, что при обследовании близнецов с этим заболеванием распространенность перекоса была выше 30% по сравнению с 11% в контрольной группе женщин дикого типа, что указывает на то, что перекос Х-хромосомы, возможно, может быть связан с причиной этого состояния. [12] [13] Аналогичные результаты были также засвидетельствованы при склеродермии, которая включает затвердение кожи и внутренних органов. Уровни перекоса были обнаружены у 64% информативных пациентов по сравнению с 8% в контрольной группе, что также указывает на сильную корреляцию и возможную причину. Механизм, лежащий в основе обоих состояний, на данный момент неясен. [14]

аутизм

Более высокие уровни перекошенной инактивации Х-хромосомы коррелируют со случаями аутизма у женщин. 33% аутичных женщин в исследовании имели экстремальные уровни перекоса, и только 11% контрольной группы дикого типа имели экстремальные уровни перекоса. Исследование также показало, что матери аутичных дочерей с перекосом также имели значительные уровни перекоса, что указывает на более высокий уровень наследуемости по сравнению с популяцией дикого типа. Причина этого в настоящее время неизвестна, поскольку мутации в промоторе Xist не были обнаружены. [15]

синдром Клайнфельтера

У пациентов с синдромом Клайнфельтера 47,XXY и 48,XXYY были обнаружены значительные перекосы уровней Х-хромосомы у 31% обследованных пациентов, и исследователи предсказывают, что этот перекос может быть ответственен за имеющиеся умственные недостатки и отклонения. Различные формы заболевания также показали преимущественную активацию в направлении либо материнской, либо отцовской Х-хромосомы. Это может указывать на то, что эффекты родительского происхождения, такие как импринтинг, могут быть связаны с перекосом Х-хромосомы. [16]

Метаболизм

Х-сцепленная болезнь накопления гликогена (GSD IXa) — это метаболическое расстройство , которое обычно наблюдается только у мужчин из-за Х-сцепленного типа наследования. Поскольку женщины являются мозаичными моделями, когда дело доходит до экспрессии генов, они склонны маскировать Х-сцепленные мутации, используя другую Х для компенсации. Перекошенная Х-инактивация, приводящая к экспрессии дефектной Х-хромосомы, может вызывать экспрессию Х-сцепленных мутаций у женщин. [17]

Проблема, возникающая при IXa, заключается в дефекте фосфорилазы b киназы (PHK). PHK активирует гликогенфосфорилазу , которая является ключевым ферментом для мобилизации глюкозы из запасенного гликогена посредством фосфорилирования . Гликоген является полимерной единицей хранения глюкозы в организме. Когда организму требуется энергия, он может использовать ферменты, такие как PHK, для расщепления гликогена на глюкозу для использования организмом. Некоторые симптомы заболевания включают изменение уровня глюкозы в крови, кетоацидоз , задержку роста или вздутие печени. [17]

Повторные выкидыши

Перекошенная инактивация Х-хромосомы была связана с выкидышами в прошлом. Повторная потеря беременности может быть определена как две или три последовательные потери беременности в течение пяти месяцев. В большинстве случаев потеря беременности может быть связана с генетическими, гормональными, анатомическими и иммунологическими проблемами. Тем не менее, все еще есть около 50% случаев без известной причины. [18] Исследование выдвинуло гипотезу, что перекошенная инактивация Х может играть роль в этих выкидышах. Однако исследование 2003 года показало, что не было никакой значительной корреляции между выкидышами и перекошенной инактивацией Х, и только 6,6% пациенток показали значительный перекос по сравнению с 3,9% в контрольной группе. В нем также говорилось, что в аналогичных исследованиях не было контроля за перекосом, связанным с возрастом, и был сделан вывод, что маловероятно, что перекошенная инактивация Х влияет на повторные выкидыши. [19]

Изучение искаженной инактивации Х-хромосомы

Для изучения перекошенной инактивации Х-хромосомы должно быть обнаруживаемое различие между двумя родительскими хромосомами. Это различие, или полиморфизм , позволит определить, какая хромосома активна в клетке, поэтому можно определить коэффициент инактивации. Часто для идентификации неактивной хромосомы определяются уровни метилирования неактивной ДНК. Выбираются локусы , которые, как известно, являются полиморфными в пределах человеческой популяции. Анализы, которые определяют уровень метилирования высокополиморфного тринуклеотида CAG на 5'-конце гена рецептора андрогенов, часто используются в исследованиях перекошенной инактивации Х. Другие используемые локусы включают фосфоглицераткиназу, гипоксантинфосфорибозилтрансферазу и локус DXS255. [1] Если эти локусы содержат сильное метилирование, это указывает на то, что хромосома неактивна.

На рубеже 21-го века определение соотношения перешло к более прямым методам с использованием уровней мРНК или белка и полного экзомного секвенирования . За исключением сбежавших генов, только активная Х-хромосома будет транскрибировать мРНК и производить белок. [9] Экзомное секвенирование обеспечивает набор данных, который показывает целевые последовательности, давая указание на области кодирования белка, связанные с заболеванием. Затем секвенирование мРНК используется на этих областях, чтобы сосредоточиться на Х-хромосоме и найти однонуклеотидные полиморфизмы (SNP), которые связаны с заболеванием. Эти SNP генотипируются и прослеживаются до родительского вкладчика для расчета соотношения инактивации на основе того, сколько генетической информации пожертвовал каждый родитель и сколько каждого родительского аллеля экспрессируется. Эти уровни экспрессии могут дать более глубокое понимание фундаментальной причины заболеваний, наблюдаемых при перекошенной X-инактивации. [20]

Возможные проблемы

Существует несколько факторов, которые необходимо учитывать при изучении перекошенной X-инактивации. Ускользнувшие гены — это те, которые находятся на неактивной X-хромосоме, но все еще экспрессируются; этот конкретный ген будет экспрессироваться с обеих хромосом. По оценкам, 25% генов избегают инактивации. [2] Гены, используемые для изучения перекоса, должны быть тщательно отобраны, чтобы гарантировать, что они не избегут инактивации, поскольку они не покажут никакого перекошенного паттерна.

Асимметричный паттерн может быть более распространенным у пораженных женщин, чем у здоровых. [2] Это необходимо учитывать при изучении заболеваний, связанных с Х-хромосомой. Из-за случайного характера инактивации у женщин может быть асимметричная инактивация из-за простой статистической вероятности. Это затрудняет определение того, когда соотношение аномально асимметрично. Кроме того, асимметричная активация также может быть локализована в определенных клеточных линиях. Например, у одной женщины может быть асимметричная активация в ее Т-клетках, но не в В-клетках, что, в свою очередь, требует глубокого анализа и адекватного контроля клеточных линий для обеспечения правильной диагностики. [21]

Ссылки

  1. ^ abcdef Минкс, Якуб; Робинсон, Венди П.; Браун, Кэролин Дж. (январь 2008 г.). «Искривленный взгляд на инактивацию Х-хромосомы». Журнал клинических исследований . 118 (1): 20–23. doi :10.1172/JCI34470. ISSN  0021-9738. PMC 2147673.  PMID 18097476  .
  2. ^ abcdef Ван, Сюй; Солоуэй, Пол Д.; Кларк, Эндрю Г. (2010). «Отцовски смещенная инактивация X-хромосомы в мозге новорожденных мышей». Genome Biology . 11 (7): R79. doi : 10.1186/gb-2010-11-7-r79 . ISSN  1465-6906. PMC 2926790. PMID 20663224  . 
  3. ^ Wong, Chloe Chung Yi; Caspi, Avshalom; Williams, Benjamin; Houts, Renate; Craig, Ian W.; Mill, Jonathan (2011-03-22). "Продольное близнецовое исследование перекошенной инактивации Х-хромосомы". PLOS ONE . 6 (3): e17873. Bibcode : 2011PLoSO...617873W. doi : 10.1371/journal.pone.0017873 . ISSN  1932-6203. PMC 3062559. PMID 21445353  . 
  4. ^ abcd Браун, Кэролин Дж. (1999-02-17). «Искривленная инактивация Х-хромосомы: причина или следствие?». JNCI: Журнал Национального института рака . 91 (4): 304–305. doi : 10.1093/jnci/91.4.304 . ISSN  0027-8874. PMID  10050859.
  5. ^ abc Калауэй, Джон Д.; Ленарчич, Алан Б.; Дидион, Джон П.; Ван, Джереми Р.; Сирл, Джереми Б.; Макмиллан, Леонард; Валдар, Уильям; Пардо-Мануэль де Вильена, Фернандо (2013). «Генетическая архитектура искаженной инактивации X у лабораторных мышей». ПЛОС Генетика . 9 (10): e1003853. дои : 10.1371/journal.pgen.1003853 . ISSN  1553-7404. ПМК 3789830 . ПМИД  24098153. 
  6. ^ Чадвик, Лиза Хелблинг; Уиллард, Хантингтон Ф. (сентябрь 2005 г.). «Генетические и родительские влияния на выбор X-хромосомы у гетерозиготных мышей по Xce». Геном млекопитающих . 16 (9): 691–699. doi :10.1007/s00335-005-0059-2. ISSN  0938-8990. PMID  16245026. S2CID  25729356.
  7. ^ Махадевайя, Шанта К.; Ройо, Хелен; Вандеберг, Джон Л.; МакКэрри, Джон Р.; Маккей, Сара; Тернер, Джеймс М.А. (15.09.2009). «Ключевые черты процесса инактивации X-хромосомы сохраняются у сумчатых и плацентарных». Current Biology . 19 (17): 1478–1484. doi : 10.1016/j.cub.2009.07.041 . ISSN  1879-0445. PMID  19716301. S2CID  14488368.
  8. ^ Plenge, RM; Hendrich, BD; Schwartz, C.; Arena, JF; Naumova, A.; Sapienza, C.; Winter, RM; Willard, HF (ноябрь 1997 г.). «Мутация промотора в гене XIST в двух неродственных семьях с перекошенной инактивацией X-хромосомы». Nature Genetics . 17 (3): 353–356. doi :10.1038/ng1197-353. ISSN  1061-4036. PMID  9354806. S2CID  23338176.
  9. ^ abc Busque, L.; Mio, R.; Mattioli, J.; Brais, E.; Blais, N.; Lalonde, Y.; Maragh, M.; Gilliland, DG (1996-07-01). "Неслучайные паттерны инактивации X у нормальных женщин: коэффициенты лионизации изменяются с возрастом". Blood . 88 (1): 59–65. doi : 10.1182/blood.V88.1.59.59 . ISSN  0006-4971. PMID  8704202.
  10. ^ Ли, Банда; Джин, Тяньбо; Лян, Хунцзюань; Ту, Яньян; Чжан, Вэй; Гонг, Ли; Су, Цинь; Гао, Годун (4 апреля 2013 г.). «Наклонная инактивация Х-хромосомы у пациентов с раком пищевода». Диагностическая патология . 8:55 . дои : 10.1186/1746-1596-8-55 . ISSN  1746-1596. ПМК 3640911 . ПМИД  23556484. 
  11. ^ Huppke, P.; Maier, EM; Warnke, A.; Brendel, C.; Laccone, F.; Gärtner, J. (октябрь 2006 г.). «Очень легкие случаи синдрома Ретта с перекошенной инактивацией X». Журнал медицинской генетики . 43 (10): 814–816. doi :10.1136/jmg.2006.042077. ISSN  1468-6244. PMC 2563162. PMID 16690727  . 
  12. ^ Brix, Thomas Heiberg; Knudsen, Gun Peggy S.; Kristiansen, Marianne; Kyvik, Kirsten Ohm; Orstavik, Karen Helene; Hegedüs, Laszlo (ноябрь 2005 г.). «Высокая частота перекошенной инактивации X-хромосомы у женщин с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы: возможное объяснение женской предрасположенности к аутоиммунным заболеваниям щитовидной железы». Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 90 (11): 5949–5953. doi : 10.1210/jc.2005-1366 . ISSN  0021-972X. PMID  16105963.
  13. ^ Simmonds, Matthew J.; Kavvoura, Fotini K.; Brand, Oliver J.; Newby, Paul R.; Jackson, Laura E.; Hargreaves, Chantal E.; Franklyn, Jayne A.; Gough, Stephen CL (январь 2014 г.). «Перекошенная инактивация X-хромосомы и преобладание женщин при аутоиммунном заболевании щитовидной железы: исследование ассоциации и метаанализ». Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 99 (1): E127–131. doi : 10.1210/jc.2013-2667 . ISSN  1945-7197. PMID  24187400.
  14. ^ Озбалкан, Зейнеп; Багишлар, Севги; Кираз, Седат; Акьерли, Джемалие Бойлу; Озер, Хусейн Т.Э.; Явуз, Суле; Бирлик, А. Мерих; Кальгунери, Мераль; Озчелик, Тайфун (май 2005 г.). «Наклоненная инактивация Х-хромосомы в клетках крови женщин, больных склеродермией». Артрит и ревматизм . 52 (5): 1564–1570. дои :10.1002/арт.21026. hdl : 11693/24072 . ISSN  0004-3591. ПМИД  15880831.
  15. ^ Talebizadeh, Z.; Bittel, DC; Veatch, OJ; Kibiryeva, N.; Butler, MG (октябрь 2005 г.). «Краткий отчет: неслучайная инактивация Х-хромосомы у женщин с аутизмом». Журнал аутизма и нарушений развития . 35 (5): 675–681. doi :10.1007/s10803-005-0011-z. ISSN  0162-3257. PMC 6744835. PMID 16167093  . 
  16. ^ Iitsuka, Y.; Bock, A.; Nguyen, DD; Samango-Sprouse, CA; Simpson, JL; Bischoff, FZ (2001-01-01). "Доказательства перекошенной инактивации X-хромосомы у пациентов с болезнью Клайнфельтера 47,XXY и 48,XXYY". American Journal of Medical Genetics . 98 (1): 25–31. doi :10.1002/1096-8628(20010101)98:1<25::AID-AJMG1015>3.0.CO;2-X. ISSN  0148-7299. PMID  11426451.
  17. ^ ab Cho, Sun Young; Lam, Ching-wan; Tong, Sui-Fan; Siu, Wai-Kwan (2013-11-15). "Х-сцепленная болезнь накопления гликогена IXa проявилась у женщины-носителя из-за перекошенной инактивации Х-хромосомы". Clinica Chimica Acta; Международный журнал клинической химии . 426 : 75–78. doi :10.1016/j.cca.2013.08.026. ISSN  1873-3492. PMID  24055370.
  18. ^ Pasquier, E.; Bohec, C.; De Saint Martin, L.; Le Maréchal, C.; Le Martelot, MT; Roche, S.; Laurent, Y.; Férec, C.; Collet, M.; Mottier, D. (ноябрь 2007 г.). «Убедительные доказательства того, что перекошенная инактивация X-хромосомы не связана с повторной потерей беременности: исследование случай-контроль с парным инцидентом». Human Reproduction (Оксфорд, Англия) . 22 (11): 2829–2833. doi : 10.1093/humrep/dem264 . ISSN  0268-1161. PMID  17823131.
  19. ^ Салливан, Эми Э.; Льюис, Трейси; Стивенсон, Мэри; Одем, Рэндалл; Шрайбер, Джеймс; Обер, Кэрол; Бранч, Д. Уэр (июнь 2003 г.). «Исход беременности у пациенток с привычным выкидышем и перекошенной инактивацией Х-хромосомы». Акушерство и гинекология . 101 (6): 1236–1242. doi :10.1016/s0029-7844(03)00345-4. ISSN  0029-7844. PMID  12798530. S2CID  20587887.
  20. ^ Szelinger, Szabolcs; Malenica, Ivana; Corneveaux, Jason J.; Siniard, Ashley L.; Kurdoglu, Ahmet A.; Ramsey, Keri M.; Schrauwen, Isabelle; Trent, Jeffrey M.; Narayanan, Vinodh; Huentelman, Matthew J.; Craig, David W. (12.12.2014). "Характеристика инактивации X-хромосомы с использованием комплексного анализа секвенирования всего экзома и мРНК". PLOS ONE . 9 (12): e113036. Bibcode : 2014PLoSO...9k3036S. doi : 10.1371/journal.pone.0113036 . ISSN  1932-6203. PMC 4264736 . PMID  25503791. 
  21. ^ Аллен, RC; Зогби, HY; Мосли, AB; Розенблатт, HM; Белмонт, JW (декабрь 1992 г.). «Метилирование сайтов HpaII и HhaI вблизи полиморфного повтора CAG в гене рецептора андрогенов человека коррелирует с инактивацией Х-хромосомы». Американский журнал генетики человека . 51 (6): 1229–1239. ISSN  0002-9297. PMC 1682906. PMID 1281384  .