Нестрессовый тест

Скрининговый тест, используемый во время беременности.

Нестрессовый тест ( НСТ ) — это скрининговый тест, используемый во время беременности для оценки состояния плода с помощью частоты сердечных сокращений плода и его реакции. Кардиотокограф используется для контроля частоты сердечных сокращений плода и наличия или отсутствия сокращений матки . Тест обычно называют «реактивным» (также «успокаивающим») или «нереактивным» (также «неуспокаивающим»). ^[1]

Помещение

Предпосылка NST заключается в том, что у хорошо оксигенированного, неацидного плода спонтанно будет наблюдаться временное увеличение, называемое «ускорением», частоты сердечных сокращений плода (ЧСС). ^[2]

Виброакустическая стимуляция может разбудить плод и иногда используется для ускорения теста или для облегчения дальнейшей оценки нереактивного нестрессового теста. ^[3]

Интерпретация

Нестрессовый тест можно классифицировать как нормальный, атипичный или ненормальный. Нормальный нестрессовый тест покажет базовую частоту сердечных сокращений плода от 110 до 160 ударов в минуту с умеренной вариабельностью (вариабельность между ударами от 5 до 25) и 2 квалификационных ускорения за 20 минут без замедлений.

«Реактивный» определяется как наличие двух или более ускорений сердечного ритма плода в течение 20-минутного периода. Каждое ускорение должно увеличивать частоту сердечных сокращений на 15 ударов в минуту выше базовой частоты и длиться не менее 15 секунд, если плод находится на сроке беременности более 32 недель, или 10 ударов в минуту в течение 10 секунд, если плод находится на сроке беременности 32 недели или ниже. ^{[1] [4] [5]}

«Нереактивный» определяется как менее двух адекватных ускорений в течение длительного периода, который может длиться более часа. ^{[1] [4]}

Факторы, затрудняющие оценку

NST может быть нереактивным по причинам, не связанным с фетальным статусом оксигенации. К ним относятся сон плода, воздействие депрессантов центральной нервной системы , воздействие бета-блокаторов или хроническое курение во время беременности. ^[1]

Утилита

Если нестрессовый тест реактивен, то частота гибели плода на следующей неделе составляет приблизительно 1,9 на 1000. Нереактивный нестрессовый тест имеет ложноположительный показатель 75%-90%, и поэтому за ним следует более точное тестирование, которое может включать стресс-тест на сокращение или биофизический профиль . ^[1]

Смотрите также

• Биофизический профиль
• Кардиотокография
• Тест на сокращение

Ссылки

1. Неонатология: управление, процедуры, проблемы вызова, заболевания и лекарства . Гомелла, Триша Лейси, Каннингем, М. Дуглас, Эяль, Фабьен Г. (7-е изд.). Нью-Йорк. 2013. ISBN 9780071768016. OCLC  830349840.{{cite book}}: CS1 maint: местоположение отсутствует издатель ( ссылка ) CS1 maint: другие ( ссылка )
2. Смит, CV; Нгуен, HN; Фелан, JP; Пол, RH (1986). «Интрапартумная оценка благополучия плода: сравнение акустической стимуляции плода с определениями кислотно-щелочного баланса». Am J Obstet Gynecol . 155 (4): 726–728. doi :10.1016/s0002-9378(86)80007-2. PMID  3766625.
3. Червенак, Франк А.; Курьяк, Асим (2006). Учебник перинатальной медицины, второе издание (два тома) . Informa Healthcare. ISBN 1-84214-333-6.
4. Ассоциация женского здоровья, акушерства и неонатологии (2005). Линдон, Одри Линдон; Али, Линда Ашер (ред.). Мониторинг сердца плода: принципы и практика (3-е изд.). Дубьюк, Айова: Kendall/Hunt Publishing Co. ISBN 978-0-7575-6234-1.{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
5. Казенс, Л. М.; Полтлер, Д. М.; Фарон, С.; Катанзарите, В.; Данешманд, С.; Каселе, Х. (октябрь 2012 г.). «Нестрессовое тестирование на сроке беременности ≤ 32,0 недель: рандомизированное исследование, сравнивающее различные критерии оценки». Am J Obstet Gynecol . 207 (4). Mosby, Inc.: 311.e1–311.e7. doi :10.1016/j.ajog.2012.06.032. PMID  23021694.