Утверждения о связи между вакциной MMR и аутизмом были тщательно исследованы и признаны ложными. [1] Впервые эта связь была предложена в начале 1990-х годов и стала достоянием общественности в основном в результате мошенничества с вакциной MMR при аутизме в журнале Lancet в 1998 году , охарактеризованного как «возможно, самая разрушительная медицинская мистификация за последние 100 лет». [2] В мошеннической исследовательской работе, написанной Эндрю Уэйкфилдом и опубликованной в журнале The Lancet , ложно утверждалось, что вакцина связана с колитом и расстройствами аутистического спектра . Статья была отозвана в 2010 году [3], но на нее до сих пор ссылаются активисты антипрививочного движения . [4]
Утверждения, изложенные в статье, широко освещались [5], что привело к резкому снижению уровня вакцинации в Великобритании и Ирландии. Продвижение заявленной связи, которое продолжается в антипрививочной пропаганде, несмотря на опровержение, [6] [7] привело к росту заболеваемости корью и паротитом , что приводит к смертельным случаям и серьезным постоянным травмам. [8] [9] После первоначальных утверждений в 1998 году было проведено несколько крупных эпидемиологических исследований. Обзоры доказательств, проведенные Центрами по контролю и профилактике заболеваний [10] , Американской академией педиатрии , Институтом медицины Национальной академии наук США [11] , Национальной службой здравоохранения Великобритании [12] и Кокрановской библиотекой [1] [13], не обнаружили никакой связи между вакциной MMR и аутизмом. [14] Врачи, медицинские журналы и редакторы [15] [16] [17] [18] [19] описали действия Уэйкфилда как мошеннические и связали их с эпидемиями и смертями. [20] [21]
Расследование журналиста Брайана Дира показало, что Уэйкфилд, автор оригинальной исследовательской работы, связывающей вакцину с аутизмом, имел несколько незаявленных конфликтов интересов , [22] [23] манипулировал доказательствами, [24] и нарушал другие этические кодексы. [ которые? ] Статья в Lancet была частично отозвана в 2004 году и полностью отозвана в 2010 году, когда главный редактор Lancet Ричард Хортон назвал ее «совершенно ложной» и заявил, что журнал был обманут. [25] В мае 2010 года Генеральный медицинский совет признал Уэйкфилда виновным в серьезном профессиональном проступке и исключил его из Медицинского регистра , что означало, что он больше не мог заниматься врачебной практикой в Великобритании. [26] В январе 2011 года Дир опубликовал серию статей в British Medical Journal , [27] [28] [29] в которой в подписанной редакционной статье журналист заявил: «Потребовался усердный скептицизм одного человека, стоящего вне медицины и науки, чтобы показать, что статья на самом деле была тщательно продуманным мошенничеством». [30] [31] Научный консенсус заключается в том, что нет никакой связи между вакциной MMR и аутизмом и что польза от вакцины значительно перевешивает ее потенциальные риски.
После вспышек кори, которые произошли в Англии в 1992 году, и на основе анализа сероэпидемиологических данных в сочетании с математическим моделированием британские органы здравоохранения предсказали крупное возобновление кори среди детей школьного возраста. Затем были рассмотрены две стратегии: либо вакцинировать всех детей без истории предыдущей вакцинации от кори, либо иммунизировать всех детей независимо от истории вакцинации. [32] В ноябре 1994 года был выбран последний вариант, и началась национальная кампания вакцинации от кори и краснухи, описанная как «одна из самых амбициозных инициатив вакцинации, которые предприняла Британия»: [33] в течение одного месяца 92% из 7,1 миллиона школьников в Англии в возрасте от 5 до 16 лет получили вакцину от кори и краснухи (КК). [34]
В апреле 1994 года Ричард Барр , [35] адвокат, добился получения юридической помощи для подачи коллективного иска против производителей вакцин MMR в соответствии с Законом Великобритании о защите прав потребителей 1987 года . Коллективный иск был направлен против Aventis Pasteur , SmithKline Beecham и Merck , производителей Immravax, Pluserix-MMR и MMR II соответственно. [36] [37] Этот иск, основанный на утверждении, что MMR является дефектным продуктом и не должен был использоваться, был первым крупным коллективным иском, финансируемым Советом по юридической помощи (который стал Комиссией по юридическим услугам , которая, в свою очередь, была заменена Агентством юридической помощи ) после его создания в 1988 году. Заметив две публикации Эндрю Уэйкфилда, в которых исследовалась роль вируса кори в болезни Крона и воспалительном заболевании кишечника , [38] [39] Барр связался с Уэйкфилдом для получения его экспертизы. По словам сторонников Уэйкфилда, эти двое мужчин впервые встретились 6 января 1996 года. [40] Комиссия по юридическим услугам остановила разбирательство в сентябре 2003 года, сославшись на высокую вероятность неудачи на основании медицинских доказательств, что положило конец первому случаю финансирования исследований LSC. [41]
Статья Уэйкфилда «Подвздошно-лимфоидно-узелковая гиперплазия, неспецифический колит и распространенное нарушение развития у детей» была опубликована в журнале The Lancet 28 февраля 1998 года. Расследование журналиста Брайана Дира показало, что у Уэйкфилда было несколько незаявленных конфликтов интересов , [22] [23] он манипулировал доказательствами, [24] и нарушал другие этические кодексы. [ которые? ] Основываясь на выводах Дира, Питер Н. Штейнмец суммирует шесть фальсификаций и подделок в самой статье и в ответе Уэйкфилда в областях выводов неспецифического колита; поведенческих симптомов; выводов регрессивного аутизма; заявления о согласии по вопросам этики; заявления о конфликте интересов; и методов направления пациентов. [42] Статья в журнале Lancet была частично отозвана в 2004 году и полностью отозвана в 2010 году, когда главный редактор журнала The Lancet Ричард Хортон назвал ее «совершенно ложной» и заявил, что журнал был обманут. [25] В мае 2010 года Генеральный медицинский совет признал Уэйкфилда виновным в серьезном профессиональном проступке и вычеркнул его из Медицинского регистра , что означало, что он больше не мог заниматься врачебной практикой в Великобритании. [26] В 2011 году Дир предоставил дополнительную информацию о ненадлежащих исследовательских методах Уэйкфилда в British Medical Journal , который в подписанной редакционной статье описал оригинальную статью как мошенническую. [30] [31]
Научный консенсус заключается в том, что нет никакой связи между вакциной MMR и аутизмом и что преимущества вакцины значительно перевешивают ее риски. Однако к тому времени, когда ученые показали, что эта история ложна, она стала частью обыденного понимания аутизма. [43] [44] История была проста для понимания и, по-видимому, соответствовала анекдотическим свидетельствам о детях, которым диагностировали аутизм вскоре после вакцинации. [45]
К моменту отзыва статьи все авторы, кроме Уэйкфилда, потребовали удалить свои имена из публикации. [46]
Фиона Годли , редактор BMJ , сказала в январе 2011 года: [16]
Оригинальная статья привлекла столько внимания СМИ, с таким потенциалом нанести ущерб общественному здравоохранению, что трудно найти параллель в истории медицинской науки. Было разоблачено множество других медицинских мошенничеств, но обычно это происходило быстрее после публикации и по менее важным вопросам здравоохранения.
Наблюдатели [ кто? ] критиковали участие средств массовой информации в споре, что известно как « наука пресс-конференции », [47] утверждая, что средства массовой информации предоставили исследованию Уэйкфилда больше доверия, чем оно того заслуживало. В статье от марта 2007 года в BMC Public Health Шоны Хилтон, Марка Петтикрю и Кейт Хант постулировалось, что сообщения СМИ об исследовании Уэйкфилда «создали вводящее в заблуждение впечатление, что доказательства связи с аутизмом были такими же существенными, как и доказательства против» посредством попытки создать «сбалансированное освещение». [48] Более ранние статьи в Communication in Medicine и British Medical Journal пришли к выводу, что сообщения СМИ предоставили вводящую в заблуждение картину уровня поддержки гипотезы Уэйкфилда. [49] [50] [51]
В редакционной статье Australian Doctor за 2007 год жаловались на то, что некоторые журналисты продолжали защищать исследование Уэйкфилда даже после того, как The Lancet опубликовал опровержение 10 из 12 первоначальных авторов исследования, но отмечали, что именно журналист-расследователь Брайан Дир сыграл ведущую роль в выявлении слабых сторон исследования. [52] PRWeek отметил, что после того, как Уэйкфилд был исключен из общего медицинского реестра за неправомерное поведение в мае 2010 года, 62% респондентов опроса относительно спора о вакцине MMR заявили, что, по их мнению, СМИ не вели ответственное освещение вопросов здравоохранения. [53]
В статье New England Journal of Medicine, посвященной истории активистов-антипрививочников, говорится, что оппозиция вакцинам существует с XIX века, но «теперь средствами массовой информации, которые предпочитают антипрививочники, как правило, являются телевидение и Интернет, включая его социальные сети, которые используются для влияния на общественное мнение и отвлечения внимания от научных доказательств». [20] В редакционной статье активисты-антипрививочники охарактеризованы как люди, которые «склонны к полному недоверию к правительству и производителям, конспирологическому мышлению, отрицанию, низкой когнитивной сложности в моделях мышления, недостаткам в рассуждениях и привычке заменять данные эмоциональными анекдотами», включая людей, которые варьируются от тех, кто «не способен понять и включить концепции риска и вероятности в научно обоснованное принятие решений», до тех, «кто использует преднамеренную ложь, запугивание, фальсифицированные данные и угрозы насилия». [20]
В редакционной статье журнала The American Spectator за январь 2011 года Роберт М. Голдберг утверждал, что доказательства научного сообщества, касающиеся проблем с исследованиями Уэйкфилда, «были подорваны, поскольку СМИ позволили Уэйкфилду и его последователям дискредитировать результаты, просто заявив об этом» [54] .
Сет Мнукин , автор книги «Вирус паники» , также частично обвиняет СМИ в представлении ложного баланса между научными доказательствами и личным опытом людей: «Репортажи впали в это заблуждение «с одной стороны, с другой стороны», в это представление о том, что если у вас есть две стороны, которые не согласны, это означает, что вы должны представить обе из них с равным весом». [55]
Также были высказаны опасения по поводу системы рецензирования журналов , которая в значительной степени опирается на доверие между исследователями, [15] и роли журналистов, сообщающих о научных теориях, которые они «едва ли в состоянии подвергать сомнению и понимать». [18] Нил Кэмерон, историк, специализирующийся на истории науки, пишущий для Montreal Gazette , назвал спор «провалом журналистики», который привел к ненужным смертям, заявив, что: 1) The Lancet не должен был публиковать исследование, основанное на «статистически бессмысленных результатах» всего лишь из 12 случаев; 2) крестовый поход против вакцинации был продолжен сатирическим журналом Private Eye ; и 3) сплетни обеспокоенных родителей и «дурацких» знаменитостей подогревали широко распространенные страхи. [56] The Gazette также сообщила, что: [57]
Нет никаких гарантий, что разоблачение оригинального исследования повлияет на всех родителей. Медицинским экспертам придется усердно потрудиться, чтобы попытаться исправить ущерб, нанесенный, по всей видимости, мошенником-медиком-исследователем, чья работа не была должным образом проверена высокорейтинговым международным журналом.
Народная эпидемиология аутизма относится к популярным представлениям о происхождении аутизма . [43] Без прямых информированных знаний об аутизме, сложном расстройстве, члены общества легко поддаются влиянию слухов и дезинформации, представленных в средствах массовой информации и повторяемых в социальных сетях и Интернете . [43] [58]
Эти ошибочные убеждения сохраняются даже тогда, когда они противоречат научным данным . [58] [59] Народная эпидемиология сохраняется, потому что люди ищут, получают и предпочитают верить информации, которая согласуется с их существующими взглядами; [58] недооценивают надежность своих источников информации и вводятся в заблуждение неподтвержденными данными ; [43] [59] и склонны не пересматривать свои мнения, даже когда их первоначальные источники информации оказываются неверными. [58]
В отчете Ars Technica за июнь 2024 года обсуждаются недавние исследования распространенных убеждений о вакцинах и аутизме в США, в которых обнаруживается недостаточная осведомленность о четкой позиции CDC против вакцин как причины аутизма. В статье цитируется опрос от апреля 2024 года, в котором «24 процента взрослых в США отрицали или оспаривали, что CDC когда-либо говорил это», результат мало изменился с 2018 года. В нем также сообщается, что небольшой, но нетривиальный процент американцев считает, что вакцина определенно или вероятно вызывает аутизм (увеличившись с 9% в 2021 году до 10% в 2023 году). [60] Исследование в основном основано на опросах Annenberg Public Policy Center . [61]
В 1980-х и 1990-х годах против производителей вакцин было подано несколько исков, в которых утверждалось, что вакцины вызывают физические и психические расстройства у детей. Хотя эти иски не увенчались успехом, они привели к значительному росту стоимости вакцины MMR, и фармацевтические компании обратились за законодательной защитой. В 1993 году Merck KGaA стала единственной компанией, которая согласилась продавать вакцины MMR в Соединенных Штатах и Великобритании. [ необходима цитата ]
В июне 2012 года местный суд в Римини , Италия, постановил, что вакцинация MMR вызвала аутизм у 15-месячного мальчика. Суд в значительной степени опирался на дискредитированную статью в Lancet и в значительной степени проигнорировал представленные ему научные доказательства. Решение было обжаловано. [62] 13 февраля 2015 года решение было отменено Апелляционным судом в Болонье. [63]
Страх перед вакциной MMR привел к низкому проценту вакцинации против паротита (менее 30%), что привело к вспышкам в Японии. [64] В Японии было до 2002 случаев смерти от кори, тогда как в Великобритании их не было, но дополнительные случаи смерти были отнесены к применению вакцины Японией в более позднем возрасте. Представитель Министерства здравоохранения заявил, что прекращение вакцинации не оказало никакого эффекта на корь, но также упомянул, что во время использования MMR было больше смертей от кори. [65] В 1994 году правительство отменило требование вакцинации против кори и краснухи из-за страха перед вакциной MMR в 1993 году. [66] : 2 Центры США по контролю и профилактике заболеваний назвали ее «экспортером кори». [66] Еще одним следствием страха стало то, что в 2003 году 7 миллионов школьников не были вакцинированы против краснухи. [67]
Уровень заболеваемости аутизмом в Японии продолжал расти после отмены вакцины MMR, что опровергает какой-либо масштабный эффект вакцинации [68] и означает, что отмена MMR в других странах вряд ли приведет к снижению случаев аутизма. [69] Японское правительство не признает никакой связи между MMR и аутизмом. [65] К 2003 году оно все еще пыталось найти комбинированную вакцину для замены MMR. [70]
Позже было обнаружено, что некоторые из вакцин были введены после истечения срока их действия, и что обязательная вакцинация MMR была отменена только после смерти трех детей и более 2000 сообщений о побочных эффектах. [67] К 1993 году японское правительство выплатило 160 000 долларов в качестве компенсации семьям каждого из трех умерших детей. [67] Другие родители не получили компенсации, поскольку правительство заявило, что не было доказано, что причиной была вакцина MMR; они решили подать в суд на производителя вместо правительства. [67] Окружной суд Осаки постановил 13 марта 2003 года, что смерть двух детей (среди множества других серьезных заболеваний) действительно была вызвана японским штаммом вакцины Urabe MMR. [71] [72] В 2006 году Высокий суд Осаки заявил в другом постановлении, что государство несет ответственность за ненадлежащий надзор за производителем вакцины против кори, паротита и краснухи, которая вызвала серьезные побочные эффекты у детей. [73]
Начавшееся до принятия Правил гражданского судопроизводства, судебное разбирательство по делу MMR имело статус группового судебного разбирательства, достигнутого практическим руководством тогдашнего лорда-главного судьи от 8 июля 1999 года. 8 июня 2007 года судья Высокого суда, судья Кит, положил конец групповому судебному разбирательству, поскольку отзыв юридической помощи комиссией по юридическим услугам сделал преследование большинства истцов невозможным. Он постановил, что все, кроме двух исков против фармацевтических компаний, должны быть прекращены. [74] Судья подчеркнул, что его решение не равносильно отклонению ни одного из исков о том, что MMR нанесла серьезный вред детям. [75]
Была создана группа давления JABS ( Справедливость, Осведомленность и Базовая Поддержка ), чтобы представлять семьи с детьми, которые, по словам их родителей, были «пострадавшими от вакцинации». На судебный процесс было потрачено 15 миллионов фунтов стерлингов из государственного финансирования юридической помощи, из которых 9,7 миллиона фунтов стерлингов ушли адвокатам и барристерам , а 4,3 миллиона фунтов стерлингов — экспертам-свидетелям. [76]
Всеобъемлющее разбирательство по аутизму (OAP) [77] является скоординированным разбирательством в Управлении специальных распорядителей Федерального суда США по претензиям — обычно называемом судом по вакцинам . [ требуется ссылка ] Оно структурировано для содействия обработке почти 5000 петиций по вакцинам, включающих утверждения о том, что дети, получившие определенные прививки, заболели аутизмом. Руководящий комитет заявителей заявил, что вакцины MMR могут вызывать аутизм, возможно, в сочетании с вакцинами, содержащими тиомерсал . [78] В 2007 году было представлено три тестовых случая для проверки утверждений о комбинации; эти случаи провалились. Суд по вакцинам вынес решение против истцов во всех трех случаях, заявив, что представленные доказательства не подтверждают их утверждения о том, что вакцины вызывают аутизм у этих конкретных пациентов или в целом. [79]
В некоторых случаях адвокаты истцов отказывались от участия в Объединенном процессе по делам об аутизме, который касался исключительно аутизма и вопросов, связанных с расстройствами кишечника; они отстаивали свои права в обычном суде по делам о вакцинации.
30 июля 2007 года семья Бейли Бэнкса, ребенка с глубокой задержкой развития, выиграла дело против Департамента здравоохранения и социальных служб. [80] В деле, указанном как относящееся к «неаутичной задержке развития», специальный судья Ричард Б. Абелл постановил, что Бэнкс успешно продемонстрировал, что «обсуждаемая вакцина MMR на самом деле вызвала состояния, от которых Бейли страдал и продолжает страдать». В своем заключении он постановил, что он был удовлетворен тем, что MMR вызвала воспаление мозга, называемое острым рассеянным энцефаломиелитом (ОДЭМ). Он пришел к такому выводу из-за двух случаев вакцинации в 1994 и 2001 годах, которые пришли к выводу, что «ОДЭМ может быть вызван естественными инфекциями кори, эпидемического паротита и краснухи, а также вакцинами против кори, эпидемического паротита и краснухи». [81]
В других случаях адвокаты не утверждали, что вакцины вызывают аутизм; они требовали компенсации за энцефалопатию, энцефалит или судорожные расстройства. [82]
Число зарегистрированных случаев аутизма резко возросло в 1990-х и начале 2000-х годов. Этот рост в значительной степени объясняется изменениями в диагностической практике; неизвестно, насколько, если таковой вообще имел место, рост произошел из-за реальных изменений в распространенности аутизма , и не было продемонстрировано никакой причинно-следственной связи с вакциной MMR. [83]
В 2004 году метаобзор, финансируемый Европейским союзом, оценил доказательства, представленные в 120 других исследованиях, и рассмотрел непреднамеренные эффекты вакцины MMR, заключив, что, хотя вакцина связана с положительными и отрицательными побочными эффектами, связь между MMR и аутизмом «маловероятна». [84] Также в 2004 году была опубликована обзорная статья, в которой делался вывод: «Теперь имеются убедительные доказательства того, что вакцина против кори, паротита и краснухи не вызывает аутизм или какие-либо конкретные подтипы расстройств аутистического спектра». [85] Обзор литературы 2006 года, касающийся вакцин и аутизма, показал, что «[п]ольшая часть доказательств не предполагает причинно-следственной связи между вакциной MMR и аутизмом». [86] В исследовании 2007 года использовалась диаграмма из письма Уэйкфилда 1999 года в The Lancet, в котором утверждалась временная связь между вакцинацией MMR и аутизмом [87], чтобы проиллюстрировать, как график может искажать данные, и был дан совет авторам и издателям избегать подобных искажений в будущем. [88] Обзор независимых исследований 2007 года, проведенный после публикации оригинального отчета Уэйкфилда и др., показал , что исследования предоставили убедительные доказательства против гипотезы о том, что вакцина MMR связана с аутизмом. [89] Обзор работы, проведенный в 2004 году для судебного разбирательства в Великобритании, но не обнародованный до 2007 года, показал, что анализ полимеразной цепной реакции, необходимый для результатов Уэйкфилда и др., был фатально ошибочным из-за загрязнения, и что он, возможно, не смог бы обнаружить корь, которую должен был обнаружить. [76] Обзор исследований связей между вакцинами и аутизмом, проведенный в 2009 году, обсудил споры о вакцине MMR как одну из трех основных гипотез, которые эпидемиологические и биологические исследования не смогли подтвердить. [90]
В 2012 году Cochrane Library опубликовала обзор десятков научных исследований с участием около 14 700 000 детей, в которых не было обнаружено достоверных доказательств связи вакцины MMR с аутизмом или болезнью Крона . Статья была обновлена в 2020 году [13] и снова в 2021 году [1] , при этом авторы заявили: «Мы наблюдали улучшение качества разработки и отчетности о результатах безопасности вакцин MMR и MMRV в последние годы как до, так и после выхода на рынок». [13] Метаанализ, проведенный в июне 2014 года с участием более 1,25 миллиона детей, показал, что «вакцинации не связаны с развитием аутизма или расстройства аутистического спектра. Более того, компоненты вакцин ( тимеросал или ртуть) или множественных вакцин (MMR) не связаны с развитием аутизма или расстройства аутистического спектра». [91] В июле 2014 года систематический обзор обнаружил «убедительные доказательства того, что вакцина MMR не связана с аутизмом» [92] , а в марте 2019 года крупномасштабное исследование, проведенное Statens Serum Institut с участием более 650 000 детей в течение более 10 лет, не обнаружило никакой связи между вакциной и аутизмом, даже среди детей, имеющих братьев и сестер, страдающих аутизмом. [93] [94]
После начала споров уровень вакцинации MMR резко упал в Соединенном Королевстве с 92% в 1996 году до 84% в 2002 году. В некоторых районах Лондона он составлял всего 61% в 2003 году, что намного ниже уровня, необходимого для предотвращения эпидемии кори. [95] К 2006 году охват MMR в Великобритании в возрасте 24 месяцев составил 85%, что ниже, чем охват другими вакцинами, составляющий около 94%. [8]
После снижения уровня вакцинации заболеваемость двумя из трех заболеваний в Великобритании значительно возросла. В 1998 году в Великобритании было подтверждено 56 случаев кори; в 2006 году их было 449 за первые пять месяцев года, и это был первый случай смерти с 1992 года; случаи заболевания произошли среди недостаточно вакцинированных детей. [96] Случаи заболевания паротитом начали расти в 1999 году после многих лет очень редких случаев, и к 2005 году в Великобритании началась эпидемия паротита с почти 5000 уведомлений только за первый месяц 2005 года. [97] Возрастная группа, затронутая заболеванием, была слишком старой, чтобы получить плановую иммунизацию MMR примерно в то время, когда была опубликована статья Уэйкфилда и др. , и слишком молодой, чтобы заразиться естественным паротитом в детстве и, таким образом, достичь эффекта коллективного иммунитета . С уменьшением числа случаев свинки, последовавшим за введением вакцины MMR, эти люди не были подвержены заболеванию, но все еще не имели иммунитета, ни естественного, ни вызванного вакциной. Поэтому, поскольку уровень иммунизации снизился после разногласий и болезнь снова возникла, они были восприимчивы к инфекции. [98] [99] Случаи кори и свинки продолжались в 2006 году, с показателями заболеваемости в 13 и 37 раз выше, чем соответствующие уровни 1998 года. [100] Двое детей, перенесших трансплантацию почки в Лондоне, получили серьезные и необратимые повреждения от коревого энцефалита. [9]
Вспышки заболеваний также привели к жертвам в соседних странах. Три смерти и 1500 случаев были зарегистрированы во время вспышки в Ирландии в 2000 году, которая произошла как прямой результат снижения уровня вакцинации после паники по поводу вакцины MMR. [9]
В 2008 году впервые за 14 лет корь была объявлена эндемичным заболеванием в Великобритании, что означает, что болезнь сохранялась среди населения; это было вызвано низкими показателями вакцинации MMR в предыдущее десятилетие, что создало популяцию восприимчивых детей, которые могли распространять болезнь. [101] Показатели вакцинации MMR для английских детей не изменились в 2007–2008 годах по сравнению с предыдущим годом, на слишком низком уровне, чтобы предотвратить серьезные вспышки кори. [102] В мае 2008 года британский 17-летний подросток с иммунодефицитом умер от кори. В 2008 году Европа также столкнулась с эпидемией кори, включая крупные вспышки в Австрии, Италии и Швейцарии. [101]
После заявлений BMJ в январе 2011 года о мошенничестве Уэйкфилда Пол Оффит , педиатр из Детской больницы Филадельфии и «давний критик опасностей антипрививочного движения», заявил, что «эта статья убила детей» [103] [104] [105] , а Майкл Смит из Университета Луисвилля , «эксперт по инфекционным заболеваниям, изучавший влияние споров об аутизме на показатели иммунизации», заявил, что «очевидно, что результаты этого (Уэйкфилда) исследования имели последствия». [106 ] [107] В 2014 году Лори Гарретт , старший научный сотрудник Совета по международным отношениям , обвинила «Уэйкфилдизм» в увеличении числа непривитых детей в таких странах, как Австралия и Новая Зеландия, заявив: «Наши данные свидетельствуют о том, что там, где сообщение Уэйкфилда прижилось, последовала корь». [108]
В журнале New England Journal of Medicine говорится, что антивакцинаторская деятельность дорого обошлась обществу, «включая ущерб благосостоянию отдельных лиц и сообществ из-за вспышек ранее контролируемых заболеваний, уход производителей вакцин с рынка, подрыв национальной безопасности (в случае вакцин против сибирской язвы и оспы) и потерю производительности». [20]
Расходы общества от снижения уровня вакцинации (в долларах США) были оценены DailyFinance компании AOL в 2011 году: [109]
В Соединенных Штатах Дженни Маккарти обвинила вакцинацию в расстройствах своего сына Эвана и использовала свой статус знаменитости, чтобы предупредить родителей о связи между вакцинами и аутизмом. Расстройство Эвана началось с припадков, и его улучшение произошло после того, как приступы были вылечены, симптомы, которые, как отметили эксперты, больше соответствуют синдрому Ландау-Клеффнера , часто ошибочно диагностируемому как аутизм. [110] После того, как статья в Lancet была дискредитирована, Маккарти продолжила защищать Уэйкфилда. [111] Статья в Salon.com назвала Маккарти «угрозой» за ее постоянную позицию, что вакцины опасны. [112]
Билл Гейтс резко отреагировал на Уэйкфилда и работу антивакцинальных групп: [113]
Доктор [Эндрю] Уэйкфилд, как было показано, использовал абсолютно мошеннические данные. У него был финансовый интерес в некоторых судебных процессах, он создал фальшивую статью, журнал позволил ей опубликоваться. Все остальные исследования были проведены, не показывали никакой связи снова и снова и снова. Так что это абсолютная ложь, которая убила тысячи детей. Потому что матери, которые слышали эту ложь, многие из них не делали своим детям прививки ни от коклюша, ни от кори, и их дети сегодня мертвы. И поэтому люди, которые идут и участвуют в этих антипрививочных усилиях, — вы знаете, они, они убивают детей. Это очень печально, потому что эти вакцины важны.
Доля детей в Англии, получивших вакцину к двум годам, упала до 91,2% в 2017–18 годах с 91,6% годом ранее. Только 87,2% пятилетних детей получили обе вакцины MMR. [114]
С началом большого количества вспышек кори в Соединенных Штатах в 2019 году возникли опасения, что родители, которые не вакцинировали своих детей, будут способствовать распространению инфекционных заболеваний в школах и университетах, где уже есть другие вспышки. [115]
убедительно подтверждает, что вакцинация MMR не увеличивает риск аутизма, не вызывает аутизм у восприимчивых детей и не связана с кластеризацией случаев аутизма после вакцинации.
«Четверо детей умерли от кори», — говорит Оффит. «Трое умерли в Ирландии, один умер в Англии, умерли от болезни, которую можно было прекрасно и безопасно предотвратить с помощью вакцины, умерли из-за этой газеты. Эта газета убила четверых детей».