Амбулаторная парентеральная антибиотикотерапия (OPAT) используется для введения непероральных антибиотиков (обычно внутривенно ) без необходимости постоянной госпитализации. OPAT особенно полезна для людей, которые не тяжело больны, но нуждаются в длительном курсе лечения, который не может быть назначен перорально. [1] OPAT все чаще применяется как часть программ по управлению противомикробной терапией; она может сократить продолжительность пребывания , расходы и побочные эффекты, одновременно улучшая качество жизни. [2] OPAT можно вводить в амбулаторном учреждении (включая офис поставщика, инфузионный центр или дневной стационар) или по месту жительства пациента с использованием инфузионного насоса , например, эластомерного насоса . [3] [4]
Распространенные противомикробные препараты
Ниже приведены наиболее распространенные противомикробные препараты, используемые для непрерывной инфузии: [5]
Перед началом инфузии бета-лактамов и ванкомицина целесообразно ввести ударную дозу, чтобы сократить время достижения целевых концентраций [6] [7]
Ссылки
- ^ Chapman, ALN (26 марта 2013 г.). «Амбулаторная парентеральная антимикробная терапия». BMJ . 346 (mar26 1): f1585. doi :10.1136/bmj.f1585. PMID 23532865. S2CID 38761363.
- ^ Voumard, Rachel; Gardiol, Céline; André, Pascal; Arensdorff, Lyne; Cochet, Camille; Boillat-Blanco, Noémie; Decosterd, Laurent; Buclin, Thierry; de Vallière, Serge (2018-09-01). «Эффективность и безопасность непрерывных инфузий с эластомерными насосами для амбулаторной парентеральной антимикробной терапии (OPAT): наблюдательное исследование». Journal of Antimicrobial Chemotherapy . 73 (9): 2540–2545. doi :10.1093/jac/dky224. ISSN 0305-7453. PMID 29982449.
- ^ Дочерти Т., Шнайдер Дж. Дж., Купер Дж. (декабрь 2020 г.). «Домашний уход в клиниках и больницах, амбулаторная парентеральная антимикробная терапия (OPAT) и развивающиеся клинические обязанности фармацевта». Фармация . 8 (4): 233. doi : 10.3390/pharmacy8040233 . PMC 7768382. PMID 33297356 .
- ^ Spencer-Jones J, Luxton T, Bond SE, Sandoe J (август 2023 г.). «Осуществимость, эффективность и безопасность эластомерных насосов для доставки антибиотиков взрослым стационарным больницам — систематический обзор». Антибиотики . 12 (9): 1351. doi : 10.3390/antibiotics12091351 . PMC 10525832 . PMID 37760648.
Эластомерные инфузионные насосы (ЭМП) были внедрены во многих областях, включая анальгезию, химиотерапию и кардиологию. Их применение в антимикробных препаратах в основном ограничивается амбулаторными условиями, но с необходимостью оптимизации стационарного антимикробного лечения использование ЭМП представляет собой потенциальный вариант.
- ^ Ди Белла, Стефано; Беович, Бояна; Фаббиани, Массимилиано; Валентини, Майкл; Луццати, Роберто (10 июля 2020 г.). «Управление противомикробной терапией: от постели больного к теории. Тринадцать примеров старых и более современных стратегий из повседневной клинической практики». Антибиотики . 9 (7): 398. doi : 10.3390/antibiotics9070398 . ISSN 2079-6382. PMC 7399849. PMID 32664288 .
- ^ Робертс, Джейсон А.; Киркпатрик, Карл М.Дж.; Робертс, Майкл С.; Далли, Эндрю Дж.; Липман, Джеффри (февраль 2010 г.). «Первая доза и стационарная популяционная фармакокинетика и фармакодинамика пиперациллина при непрерывном или прерывистом дозировании у пациентов в критическом состоянии с сепсисом». Международный журнал противомикробных агентов . 35 (2): 156–163. doi :10.1016/j.ijantimicag.2009.10.008. PMID 20018492.
- ^ Waineo, MF; Kuhn, TC; Brown, DL (июнь 2015 г.). «Фармакокинетическое/фармакодинамическое обоснование введения ванкомицина путем непрерывной инфузии». Журнал клинической фармации и терапии . 40 (3): 259–265. doi : 10.1111/jcpt.12270 . PMID 25865426.
