stringtranslate.com

Параколические желоба

Околоободочные борозды ( околоободочные углубления ) представляют собой углубления брюшины — пространства между толстой кишкой и брюшной стенкой .

Структура

Существует два параколических желоба:

Правый и левый параколический желоба являются брюшинными углублениями на задней брюшной стенке, лежащими вдоль восходящей и нисходящей ободочной кишки. Основной параколический желоб лежит латеральнее ободочной кишки с каждой стороны. Менее очевидный медиальный параколический желоб может быть сформирован, особенно с правой стороны, если толстая кишка имеет короткую брыжейку на части своей длины. Правый (латеральный) параколический желоб проходит от верхнелатеральной стороны печеночного изгиба толстой кишки, вниз по латеральной стороне восходящей ободочной кишки и вокруг слепой кишки. Он продолжается с брюшиной, когда он спускается в таз через тазовый край. Сверху он продолжается с брюшиной, которая выстилает печеночно-почечный карман и, через сальниковое отверстие, малый мешок. [1]

Вариация

Левый параколический желоб больше правого, что вместе с частичным барьером, создаваемым диафрагмально-ободочной связкой, может объяснить, почему левые поддиафрагмальные скопления встречаются чаще, чем правые поддиафрагмальные скопления. [1]

Функция

Эти желоба имеют клиническое значение, поскольку они обеспечивают проход инфекционных жидкостей из различных отделов брюшной полости. Например, жидкость из инфицированного аппендикса может подниматься по правому параколическому желобу к гепаторенальному углублению .

Клиническое значение

Желчь , гной или кровь, выделяемые из внутренних органов в любом месте по всей длине, могут течь по околоободочной канаве и собираться в местах, весьма удаленных от органа происхождения. [2] У пациентов, лежащих на спине , инфицированная жидкость из правой подвздошной ямки может подниматься по околоободочной канаве и попадать в малый мешок . У пациентов, находящихся в положении сидя, жидкость из желудка , двенадцатиперстной кишки или желчного пузыря может стекать по околоободочной канаве и собираться в правой подвздошной ямке или тазу . Это может имитировать острый аппендицит или образовывать тазовый абсцесс . Левая околоободочная канава больше правой, что вместе с частичным барьером, обеспечиваемым диафрагмально-ободочной связкой (также известной как связка Хенсинга), может объяснить, почему левые поддиафрагмальные скопления встречаются чаще, чем правые поддиафрагмальные скопления. [1]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abc Grays Anatomy 39-е издание. Страница № 1136
  2. ^ Chennells, PM; Simpkins, KC (январь 1981). «Диагностика параколического абсцесса с помощью бариевой клизмы». Клиническая радиология . 32 (1): 73–84. doi :10.1016/s0009-9260(81)80258-9. PMID  7214825.

Внешние ссылки