Химический пилинг – это процедура, используемая для улучшения и разглаживания текстуры кожи . Чаще всего обрабатывают кожу на лице, но пилинг можно проводить и на теле. Химический пилинг предназначен для удаления верхних слоев кожи. Для выполнения этой задачи выбранный раствор для пилинга вызывает контролируемое повреждение кожи, в результате чего кожа шелушится. Этот процесс приводит к более гладкой коже, может улучшить тонкие линии, шрамы от прыщей и пигментацию. Пилинг средней глубины должен выполняться медицинским работником (MD, NP, RN или AP Esthetician в некоторых штатах).
Существует несколько видов химического пилинга. [1]
Альфа-гидроксикислоты (AHA) представляют собой природные карбоновые кислоты , такие как гликолевая кислота , природный компонент сока сахарного тростника, и молочная кислота , которая содержится в кислом молоке и томатном соке, а также вырабатывается эндогенно в ходе нормального обмена веществ и физических упражнений . [2] Это самый мягкий из пилингов, который обеспечивает легкий пилинг для лечения мелких морщин, участков сухости, неравномерной пигментации и прыщей. Альфа-гидроксикислоты также можно смешивать с средствами для умывания, сыворотками или кремами в меньших концентрациях в рамках ежедневного ухода за кожей, чтобы улучшить ее текстуру.
Существует пять обычных фруктовых кислот: лимонная кислота , гликолевая кислота , молочная кислота , яблочная кислота и винная кислота . Существует и используется множество других альфа-гидроксикислот.
Пилинги AHA не показаны для лечения морщин. [3] [4]
Пилинги AHA могут вызывать жжение, покраснение кожи , легкое раздражение и сухость кожи .
Более высокий уровень pH и более низкий процент гидроксикислот обычно используются в качестве домашнего пилинга. Они не будут работать так быстро, как процедура в офисе, но могут быть экономичными для многих людей.
Салициловая кислота представляет собой бета-гидроксикислоту. Это антибактериальное (в основном бактериостатическое, за исключением высоких концентраций, когда оно чаще бактерицидное) и противовоспалительное средство, которое помогает лечить прыщи. Салициловая кислота также обладает способностью уменьшать пятна и шишки, связанные с прыщами. [5] Все чаще используются пилинги с бета-гидроксикислотой (BHA) вместо более сильных пилингов с альфа-гидроксикислотой (AHA), поскольку BHA растворяются в масле. [ 6 ] Исследования показывают, что пилинги с BHA контролируют выделение кожного сала, прыщи, а также удаляют омертвевшие клетки кожи в определенной степени лучше, чем AHA, поскольку AHA действуют только на поверхности кожи.
Ретиноевая кислота является ретиноидом . Этот тип пилинга лица также проводится в кабинете пластического хирурга, челюстно-лицевого хирурга или в медицинском спа-центре . Это более глубокий пилинг, чем пилинг с бета-гидроксикислотой, и он используется для лечения шрамов, морщин и пигментации.
Обычно это исполняется вместе с Джесснером ; который выполняется непосредственно перед процедурой, чтобы открыть кожу и позволить ретиноевой кислоте проникнуть глубже в кожу. Клиент уходит с раствором химического пилинга на лице. Процесс пилинга происходит на третий день. Более существенные изменения кожи требуют многократного пилинга с течением времени. [ нужна цитата ]
Фенол - кротоновое масло – это разновидность химического пилинга. [7] Термин «фенол-кротоновый масляный пилинг» заменил расплывчатый термин «феноловый пилинг» в медицинской литературе. Первоначально он тайно использовался ранними голливудскими звездами в 1920-х годах и был включен в массовую практику в 1960-х годах Томасом Бейкером. [8] Активным ингредиентом является кротоновое масло , которое вызывает в коже интенсивную едкую отшелушивающую реакцию. [9] [10] [11]
Шлифование и восстановление кожи с помощью химического пилинга было предложено во второй половине XIX века австрийским дерматологом Фердинандом Риттером фон Хебра (1816–1880), основателем Венской школы дерматологии. Он использовал отшелушивающие средства, такие как фенол, кротоновое масло, азотная кислота в различных щелочных комбинациях, для лечения веснушек и неровностей кожи. [12]
Чем глубже пилинг, тем больше осложнений может возникнуть. [1] Профессиональные химические пилинги обычно проводятся сертифицированными дерматологами или лицензированными косметологами. Профессиональные пилинги и домашние наборы для пилинга с низкой концентрацией, сделанные своими руками, могут представлять опасность для здоровья, включая травмы и рубцы на коже. Возможные осложнения включают фоточувствительность, длительную эритему , пигментные изменения, милиумы , атрофию кожи и структурные изменения. [1] Многие люди сообщают, что профессиональный химический пилинг оставляет на коже легкий желтоватый оттенок из-за элементов ретинола, содержащихся в пилинге. Ожидается, что это продлится максимум 2–3 часа. После процедуры ожидается покраснение от легкой до умеренной степени тяжести.
Легкие химические пилинги, такие как AHA и BHA, обычно проводятся в медицинских учреждениях или медицинских спа-центрах. Дискомфорт минимален , поэтому обычно анестетик не вводится, поскольку при нанесении раствора пациент чувствует лишь легкое покалывание . [ нужна цитата ]
Срединный пилинг, такой как трихлоруксусная кислота (ТСА), также проводится в кабинете врача или в амбулаторном хирургическом центре в амбулаторных условиях и может вызвать больший дискомфорт. Часто назначают комбинацию транквилизатора, такого как диазепам , и перорального анальгетика. Пилинги ТСА часто не требуют анестезии, даже если сам раствор, в отличие от фенола, не оказывает обезболивающего эффекта на кожу. [ нужны разъяснения ] Пациент обычно чувствует тепло или жжение. [13]
Раньше фенол использовался для глубокого химического пилинга. Ранние растворы фенолового пилинга были очень болезненными, и большинство практикующих врачей проводили его либо под общей анестезией , которую вводил анестезиолог, либо медсестра-анестезиолог. Сегодня его правильнее называть пилингом с кротоновым маслом , поскольку доказано, что именно оно является активным ингредиентом, ответственным за большинство его эффектов. [ нужна цитация ] Последние составы позволяют больше варьировать глубину лечения и позволяют использовать его под седацией перорально или внутривенно, обычно в сочетании с инъекциями местного анестетика.