Пародонт — это специализированные ткани, которые окружают и поддерживают зубы , удерживая их в костях верхней и нижней челюсти . Слово происходит от греческих терминов περί пери- , что означает «вокруг» и - odont , что означает «зуб». В буквальном смысле оно означает то, что находится «вокруг зуба». Пародонтология — это стоматологическая специальность, которая конкретно занимается уходом и поддержанием этих тканей. Он обеспечивает поддержку, необходимую для поддержания функций зубов. Он состоит из четырех основных компонентов, а именно: [1]
Каждый из этих компонентов отличается расположением, архитектурой и биохимическими свойствами, которые адаптируются в течение срока службы структуры. Например, когда зубы реагируют на силу или мигрируют медиально , кость резорбируется на стороне давления и добавляется на стороне напряжения. Цемент аналогичным образом адаптируется к изнашиванию окклюзионных поверхностей зубов за счет апикального отложения. Периодонтальная связка сама по себе представляет собой область с высокой подвижностью, которая позволяет зубу не только удерживаться в альвеолярной кости, но и реагировать на действующие силы. Таким образом, хотя все эти компоненты кажутся статичными и имеют собственные функции, они функционируют как единое целое. [2] Антагонист передачи сигналов Wnt Sfrp3/ Frzb недавно был обнаружен как ранний маркер развития пародонта. [3]
Пародонт существует для того, чтобы поддерживать зубы во время их функции, и сохранение его структуры зависит от стимуляции, которую он получает от этой функции. Следовательно, между структурами пародонта и внешними силами всегда существует постоянное состояние баланса. [4]
Альвеолярная кость подвергается постоянному физиологическому ремоделированию в ответ на внешние силы, особенно окклюзионные. Кость удаляется из областей, где она больше не нужна, и добавляется в те области, где она необходима. Стенка розетки отражает реакцию на внешние силы. Остеобласты и новообразованные остеоиды выстилают области напряжения, тогда как линии сжатия выстилаются остеокластами . Силы также влияют на количество, плотность и расположение трабекул внутри кости. Костные трабекулы выравниваются по пути растягивающих и сжимающих напряжений, чтобы обеспечить максимальную устойчивость к окклюзионным силам при минимуме костного вещества. Когда силы увеличиваются, костные трабекулы также увеличиваются в количестве и толщине, а к внешним поверхностям добавляется кость.
Периодонтальная связка зависит от стимуляции, обеспечиваемой функцией сохранения ее структуры. В физиологических пределах PDL может выполнять повышенную функцию за счет увеличения своей ширины. Силы, которые превышают адаптивные возможности пародонта, вызывают повреждение, называемое травмой от окклюзии . Когда окклюзионные силы уменьшаются, PDL атрофируется и становится истонченной. Это явление называется атрофией неиспользования .