stringtranslate.com

Пневмококковая полисахаридная вакцина

Пневмококковая полисахаридная вакцина , продаваемая под торговой маркой Pneumovax 23 , представляет собой пневмококковую вакцину , которая используется для профилактики пневмококковой инфекции, вызываемой 23 серотипами Streptococcus pneumoniae, содержащимися в вакцине в виде капсульных полисахаридов . [2] Она вводится путем внутримышечной или подкожной инъекции. [2]

Полисахаридные антигены использовались для индукции типоспецифических антител , которые усиливали опсонизацию , фагоцитоз и уничтожение бактерий Streptococcus pneumoniae (пневмококков) фагоцитарными иммунными клетками . Пневмококковая полисахаридная вакцина широко используется у взрослых с высоким риском. [4]

Впервые использованная в 1945 году четырехвалентная вакцина не получила широкого распространения, поскольку ее внедрение совпало с открытием пенициллина . [5] В 1970-х годах Роберт Аустериан выступил за производство и распространение 14-валентной пневмококковой полисахаридной вакцины. [6] [7] В 1983 году она превратилась в 23-валентную формулу (PPSV23). Значительным прорывом, повлиявшим на бремя пневмококковой инфекции, стало лицензирование белково-конъюгированной семивалентной вакцины (PCV7), начавшееся в феврале 2000 года. [8]

Медицинское применение

В Соединенных Штатах пневмококковая вакцина поливалентная показана для активной иммунизации с целью профилактики пневмококковой инфекции, вызываемой 23 серотипами, содержащимися в вакцине (1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19F, 19A, 20, 22F, 23F и 33F). [ 3] [2] Она одобрена для использования у людей в возрасте 50 лет и старше, а также у людей в возрасте двух лет и старше, которые подвержены повышенному риску пневмококковой инфекции. [2] [9] Рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) аналогичны. ВОЗ не рекомендует использовать пневмококковую полисахаридную вакцину в программах плановой иммунизации детей. [10] [11] Рекомендации в Великобритании аналогичны, но включают людей с профессиональными опасностями. [12]

Пневмококковая вакцина может быть полезна для контроля обострений хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). [13]

Пневмококковая полисахаридная вакцина важна для людей с ВИЧ/СПИДом . Сообщается, что у канадских пациентов, инфицированных ВИЧ , вакцина снижает заболеваемость инвазивной пневмококковой инфекцией с 768 на 100 000 человеко-лет до 244 на 100 000 пациенто-лет. [4] Из-за низкого уровня доказательств пользы, руководящие принципы ВОЗ 2008 года не рекомендуют плановую иммунизацию PPV-23 для пациентов с ВИЧ и предлагают профилактику пневмококковой инфекции косвенно с помощью химиопрофилактики триметопримом-сульфаметоксазолом и антиретровирусных препаратов . [10] В то время как Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют иммунизацию всем пациентам, инфицированным ВИЧ. [14]

Неблагоприятные события

Наиболее распространенными побочными реакциями (отмеченными у более чем 10% субъектов, вакцинированных пневмококковой полисахаридной вакциной в клинических испытаниях) были: боль, болезненность или чувствительность в месте инъекции (60,0%), отек в месте инъекции или временное утолщение или затвердение кожи (20,3%), головная боль (17,6%), покраснение в месте инъекции (16,4%), слабость и утомляемость (13,2%) и мышечная боль (11,9%). [2]

График вакцинации

Взрослые и дети старше двух лет

23-валентная вакцина (например, Pneumovax 23) эффективна против 23 различных капсульных типов пневмококков ( серотипы 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F и 33F), и, таким образом, охватывает 90 процентов типов, обнаруженных при пневмококковых инфекциях кровотока . [2]

Маленькие дети

Дети в возрасте до двух лет не способны адекватно отреагировать на 23-валентную вакцину для взрослых, и вместо этого используется 13-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13; например, Prevnar 13). PCV13 заменила PCV7, добавив шесть новых серотипов к вакцине. Хотя это охватывает только тринадцать штаммов из более чем девяноста штаммов, эти тринадцать штаммов вызывали 80–90 процентов случаев тяжелой пневмококковой болезни в США до введения вакцины, и она считается почти на 100 процентов эффективной против этих штаммов. [15]

Особые группы риска
Детям из группы особого риска (например, больным серповидноклеточной анемией и детям без функционирующей селезенки ) требуется дополнительная защита с использованием вакцины PCV13, при этом более обширная вакцина PPSV-23 вводится после второго года жизни или через два месяца после дозы PCV13:

Ссылки

  1. ^ "Пневмококковая 23-поливалентная вакцина (Пневмовакс 23) Применение во время беременности". Drugs.com . 7 октября 2019 г. . Получено 14 июля 2020 г. .
  2. ^ abcdefg "Пневмовакс 23- пневмококковая вакцина поливалентная инъекционная, раствор". DailyMed . Получено 11 января 2022 г. .
  3. ^ ab "Pneumovax 23 - Пневмококковая вакцина, поливалентная". Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) . 28 октября 2021 г. STN BLA 101094. Общественное достояниеВ данной статье использован текст из этого источника, находящегося в общественном достоянии .
  4. ^ ab Siemieniuk RA, Gregson DB, Gill MJ (ноябрь 2011 г.). "Сохраняющееся бремя инвазивной пневмококковой инфекции у пациентов с ВИЧ: наблюдательное когортное исследование". BMC Infectious Diseases . 11 : 314. doi : 10.1186/1471-2334-11-314 . PMC 3226630 . PMID  22078162. 
  5. ^ Macleod CM, Hodges RG, Heidelberger M, Bernhard WG (ноябрь 1945 г.). «Профилактика пневмококковой пневмонии путем иммунизации специфическими капсульными полисахаридами». Журнал экспериментальной медицины . 82 (6): 445–465. doi :10.1084/jem.82.6.445. PMC 2135567. PMID  19871511 . 
  6. ^ Austrian R, Douglas RM, Schiffman G, Coetzee AM, Koornhof HJ, Hayden-Smith S и др. (1976). «Профилактика пневмококковой пневмонии вакцинацией». Труды Ассоциации американских врачей . 89 : 184–194. PMID  14433.
  7. ^ Klein JO, Plotkin SA (2007). "Роберт Австриец: 1917-2007". Clin Infect Dis . 45 : 2–3. doi : 10.1086/520068 .
  8. ^ Kim NH, Lee J, Lee SJ, Lee H, Kim KH, Park SE и др. (ноябрь 2007 г.). «Иммуногенность и безопасность пневмококковой 7-валентной конъюгированной вакцины (конъюгат белка дифтерии CRM(197); Prevenar) у корейских младенцев: различия, обнаруженные у азиатских детей». Vaccine . 25 (45): 7858–7865. doi :10.1016/j.vaccine.2007.08.022. PMID  17931753.
  9. ^ "Вакцинация от пневмококка - что вам следует знать". Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 6 декабря 2017 г. Архивировано из оригинала 12 ноября 2019 г. Получено 11 ноября 2019 г.
  10. ^ ab Всемирная организация здравоохранения (2008). «23-валентная пневмококковая полисахаридная вакцина: позиционный документ ВОЗ». Wkly. Epidemiol. Rec . 83 (42): 373–84. hdl :10665/241217. PMID  18927997.
  11. ^ "Всемирная организация здравоохранения. Пневмококковые вакцины". Архивировано из оригинала 6 марта 2002 года . Получено 29 мая 2009 года .
  12. ^ «Кому следует сделать прививку от пневмококка?». NHS. 2019. Получено 7 октября 2020 г.
  13. ^ Froes F, Roche N, Blasi F (2017). «Пневмококковая вакцинация и хронические респираторные заболевания». Int J Chron Obstruct Pulmon Dis . 12 : 3457–3468. doi : 10.2147/COPD.S140378 . PMC 5723118. PMID  29255353 . 
  14. ^ "Сроки вакцинации против пневмококковой инфекции у взрослых" (PDF) . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 16 марта 2020 г. . Получено 14 июля 2020 г. .
  15. ^ Детская пневмококковая инфекция. Архивировано 25 октября 2006 г. на Wayback Machine – информация о заболевании и вакцине Prevnar от правительства штата Виктория (Австралия). [ мертвая ссылка ]
  16. ^ "Пневмококк: зеленая книга, глава 25". Иммунизация против инфекционных заболеваний. Public Health England. 2013. Gateway 2017624. Архивировано из оригинала 12 ноября 2019 г.

Дальнейшее чтение

Внешние ссылки