Поза позвоночника – это положение позвоночника в теле человека. До сих пор ведутся споры о том, каково оптимальное положение позвоночника [1] и вызывает ли плохое положение позвоночника боли в пояснице . [2] Хорошая осанка позвоночника может помочь развить баланс, силу и гибкость . [3] [4]
Если смотреть прямо на переднюю или заднюю часть тела, 33 позвонка позвоночного столба должны выглядеть полностью вертикальными. При виде сбоку шейный (шейный) отдел позвоночника (С1–С7) изогнут внутрь, грудной (верхняя часть спины) (Т1–Т12) выгнут наружу, а поясничный (нижняя часть спины) (L1–L5) ) загибается внутрь. Между костями таза покоятся крестец (область копчика) (S1–S5 сросшиеся) и копчик (в среднем 4 сросшихся) . [5] Нейтральный таз на самом деле слегка повернут вперед, что означает, что передние верхние ости подвздошных костей должны находиться прямо перед лобковым симфизом, а не на одной вертикальной линии. [6]
В медицине и профессиях, связанных с физической подготовкой, понятие хорошей осанки называется «нейтральным позвоночником». [7] В данном контексте правильная осанка или «нейтральный позвоночник» — это правильное выравнивание тела между крайними положениями позы. Отклонения от нейтрального выравнивания идентифицируются как чрезмерная кривизна или уменьшение кривизны. Редко эти отклонения кривизны происходят только в одной плоскости; однако их обычно называют именно таким образом. [8] При проекции спереди/сзади отклонение от вертикали приводит к аномальному боковому искривлению позвоночника, называемому сколиозом . В сагиттальной проекции чрезмерная кривизна в шейном отделе представляет собой шейный лордоз, в грудном отделе - грудной кифоз, в поясничном отделе - поясничный лордоз. Уменьшение искривления обычно называют плоской спиной, если оно присутствует в грудном отделе, и поясничным кифозом, если оно присутствует в поясничном отделе. [5] При анализе осанки позвоночник сравнивают с отвесом, чтобы обнаружить вышеупомянутые отклонения. При виде спереди/сзади этот отвес должен проходить вертикально вниз по средней линии тела, симметрично разделяя его на правую и левую половины, указывая на равномерное распределение веса на левой и правой сторонах. В сагиттальной проекции отвес должен разделить ухо пополам, зубовидный отросток С2, тела шейных позвонков, центр плечелопаточного сустава, тела поясничных позвонков, центр вертлужной впадины, сразу кзади от надколенника и через предплюсны. ног. [9] Эта сагиттальная линия отсчета теоретически указывает на равномерное распределение веса между передней и задней частью тела.
Сколиоз хорошо известен и даже оценивается в раннем возрасте. Обычно его определяют количественно с использованием стандартизированного метода угла Кобба . Этот метод заключается в измерении степени деформации по углу между двумя последовательными позвонками. Метод Кобба был принят Обществом исследования сколиоза (SRS) в 1966 году. Он служит стандартным методом количественной оценки сколиозных деформаций. [8] Аберрации осанки в сагиттальной плоскости , такие как шейный и поясничный лордоз и грудной кифоз, еще предстоит оценить количественно из-за значительной межиндивидуальной вариабельности нормальной сагиттальной кривизны. [10] Метод Кобба также был одним из первых методов, использованных для количественной оценки сагиттальной деформации. Как метод двумерных измерений он имеет ограничения, и для измерения этих кривизн предлагаются новые методы. [8] Совсем недавно были предприняты попытки использования методов 3D-визуализации с использованием компьютерной томографии (КТ) и магнитного резонанса (МР). Эти методы многообещающи, но им не хватает надежности и валидности, необходимых для использования в качестве эталона в клинических целях. [8]