Предвестниковый позыв — это сенсорный феномен, связанный с синдромом Туретта и другими тиковыми расстройствами . Предвестниковые позывы — это «неприятные чувства или ощущения, предшествующие тикам , которые обычно облегчаются [определенным] движением». [1]
«Люди с тиками могут иметь либо генерализованное, либо локализованное ощущение напряжения, которое снимается движением, [то есть] тик». [2] Сенсорные явления при тиковых расстройствах включают телесные ощущения, умственные побуждения и чувство внутреннего напряжения, чувства незавершенности и потребности в том, чтобы все было «точно правильно». Телесные ощущения включают фокальные или генерализованные телесные ощущения (обычно тактильные, мышечно-скелетные/висцеральные или и те, и другие); умственные ощущения включают только побуждение, высвобождение энергии (умственная энергия, которая накапливается и нуждается в разрядке), незавершенность и правильное восприятие. [3] Опубликованные описания тиков Туретта определяют сенсорные явления как основной симптом синдрома Туретта, хотя они и не включены в диагностические критерии. [4] [3]
В отличие от стереотипных движений других двигательных расстройств, таких как хореи , дистонии , миоклонии и дискинезии , тики Туретта временно подавляются и им предшествует это предвестниковое побуждение. [5] Непосредственно перед началом тика большинство людей с синдромом Туретта осознают побуждение, [6] которое похоже на потребность чихнуть или почесать зуд. Люди описывают потребность в тике как нарастание напряжения в определенном анатомическом месте, [7] которое они сознательно решают выпустить, как если бы субъект «должен был это сделать». [8] Примерами предвестникового побуждения являются ощущение чего-то в горле или локализованный дискомфорт в плечах, приводящий к необходимости прочистить горло или пожать плечами. Фактический тик может ощущаться как снятие этого напряжения или ощущения, похожее на почесывание зуда. Другим примером является моргание, чтобы облегчить неприятное ощущение в глазу. [4]
Наличие сенсорных феноменов отличает субъектов с синдромом Туретта и обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) от субъектов только с ОКР [9] и может быть важным показателем для группировки пациентов по спектру ОКР-расстройства Туретта. [3]