stringtranslate.com

Предчувствие позыва

Предвестниковый позыв — это сенсорный феномен, связанный с синдромом Туретта и другими тиковыми расстройствами . Предвестниковые позывы — это «неприятные чувства или ощущения, предшествующие тикам , которые обычно облегчаются [определенным] движением». [1]

«Люди с тиками могут иметь либо генерализованное, либо локализованное ощущение напряжения, которое снимается движением, [то есть] тик». [2] Сенсорные явления при тиковых расстройствах включают телесные ощущения, умственные побуждения и чувство внутреннего напряжения, чувства незавершенности и потребности в том, чтобы все было «точно правильно». Телесные ощущения включают фокальные или генерализованные телесные ощущения (обычно тактильные, мышечно-скелетные/висцеральные или и те, и другие); умственные ощущения включают только побуждение, высвобождение энергии (умственная энергия, которая накапливается и нуждается в разрядке), незавершенность и правильное восприятие. [3] Опубликованные описания тиков Туретта определяют сенсорные явления как основной симптом синдрома Туретта, хотя они и не включены в диагностические критерии. [4] [3]

В отличие от стереотипных движений других двигательных расстройств, таких как хореи , дистонии , миоклонии и дискинезии , тики Туретта временно подавляются и им предшествует это предвестниковое побуждение. [5] Непосредственно перед началом тика большинство людей с синдромом Туретта осознают побуждение, [6] которое похоже на потребность чихнуть или почесать зуд. Люди описывают потребность в тике как нарастание напряжения в определенном анатомическом месте, [7] которое они сознательно решают выпустить, как если бы субъект «должен был это сделать». [8] Примерами предвестникового побуждения являются ощущение чего-то в горле или локализованный дискомфорт в плечах, приводящий к необходимости прочистить горло или пожать плечами. Фактический тик может ощущаться как снятие этого напряжения или ощущения, похожее на почесывание зуда. Другим примером является моргание, чтобы облегчить неприятное ощущение в глазу. [4]

Наличие сенсорных феноменов отличает субъектов с синдромом Туретта и обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) от субъектов только с ОКР [9] и может быть важным показателем для группировки пациентов по спектру ОКР-расстройства Туретта. [3]

Ссылки

  1. ^ "Определения и классификация тикозных расстройств. Группа по изучению классификации синдрома Туретта". Arch. Neurol . 50 (10): 1013–6. Октябрь 1993. doi :10.1001/archneur.1993.00540100012008. PMID  8215958. Архивировано из оригинала 22.03.2005.
  2. ^ Курлан Р., Лихтер Д., Хьюитт Д. (май 1989 г.). «Сенсорные тики при синдроме Туретта». Неврология . 39 (5): 731–4. doi :10.1212/wnl.39.5.731. PMID  2710364. S2CID  42132652.
  3. ^ abc Miguel EC, do Rosário-Campos MC, Prado HS, et al. (февраль 2000 г.). «Сенсорные феномены при обсессивно-компульсивном расстройстве и расстройстве Туретта». J Clin Psychiatry . 61 (2): 150–6, quiz 157. doi :10.4088/jcp.v61n0213. PMID  10732667.
  4. ^ ab Scahill LD, Leckman JF, Marek KL (1995). «Сенсорные явления при синдроме Туретта». Adv Neurol . 65 : 273–80. PMID  7872145.
  5. ^ Янкович Дж (2001). «Дифференциальная диагностика и этиология тиков». Adv Neurol . 85 : 15–29. PMID  11530424.
  6. ^ Cohen AJ, Leckman JF (сентябрь 1992 г.). «Сенсорные явления, связанные с синдромом Жиля де ла Туретта». J Clin Psychiatry . 53 (9): 319–23. PMID  1517194.
  7. ^ Bliss J (декабрь 1980 г.). «Сенсорные переживания синдрома Жиля де ла Туретта». Arch. Gen. Psychiatry . 37 (12): 1343–7. doi :10.1001/archpsyc.1980.01780250029002. PMID  6934713.
  8. ^ Kwak C, Dat Vuong K, Jankovic J (декабрь 2003 г.). «Предчувственный феномен при синдроме Туретта». Mov. Disord . 18 (12): 1530–3. doi :10.1002/mds.10618. PMID  14673893. S2CID  8152205.
  9. ^ Miguel EC, do Rosário-Campos MC, Shavitt RG, Hounie AG, Mercadante MT (2001). «Фенотип обсессивно-компульсивного расстройства, связанного с тиками, и его последствия для лечения». Adv Neurol . 85 : 43–55. PMID  11530446.