Психообразование ( разновидность психологического образования ) — это научно обоснованное терапевтическое вмешательство для пациентов и их близких, которое предоставляет информацию и поддержку, чтобы лучше понять болезнь и справиться с ней. Психообразование чаще всего связано с серьезными психическими заболеваниями, включая деменцию , шизофрению , клиническую депрессию , тревожные расстройства , расстройства пищевого поведения , биполярные расстройства и расстройства личности . Этот термин также использовался для программ, направленных на борьбу с соматическими заболеваниями, такими как рак . [1] [2]
Психообразование, предлагаемое пациентам и членам семьи, обучает навыкам решения проблем и общения, а также предоставляет образование и ресурсы в атмосфере сочувствия и поддержки. Результаты более чем 30 исследований показывают, что психообразование улучшает семейное благополучие, снижает частоту рецидивов и ускоряет выздоровление. [3]
Члены семей людей с серьезными психическими заболеваниями (ТПЗ) часто участвуют в инициировании, защите и поддержке психиатрической помощи своим родственникам. Им могут поручить роль куратора, наблюдателя за приемом лекарств, специалиста по финансовому планированию или координатора по жилью, не имея при этом достаточного образования или поддержки для их подготовки. Профессионально проводимое семейное психообразование является потенциальным ресурсом как для людей с ТПЗ, так и для членов их семей, предназначенным для вовлечения, обучения и поддержки членов семьи, чтобы они могли лучше помогать человеку с ТПЗ в управлении своим заболеванием. [2] [4] [5] Важность участия семьи и эффективность семейного психообразования признаны в руководствах по передовой практике лечения людей с серьезными психическими расстройствами. [6]
Концепция психообразования была впервые отмечена в медицинской литературе в статье Джона Э. Донли «Психотерапия и перевоспитание» в « Журнале ненормальной психологии» , опубликованной в 1911 году. [7] Лишь 30 лет спустя Первое использование слова «психообразование» появилось в медицинской литературе в названии книги Брайана Э. Томлинсона « Психообразовательная клиника» . Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: MacMillan Co. Эта книга была опубликована в 1941 году. На французском языке первый случай использования термина «психообразование» содержится в диссертации « La stabilité du comportement » , опубликованной в 1962 году.
Жаннин Гуиндон была пионером психообразования в своей работе с детьми с расстройствами в Монреале , Канада, в 1970-х годах. [8] [9]
Популяризация и развитие термина «психообразование» в его нынешней форме широко приписывают американскому исследователю К.М. Андерсону в 1980 году в контексте лечения шизофрении . [10] Ее исследования были сосредоточены на информировании родственников о симптомах и процессе шизофрении. Кроме того, ее исследования были сосредоточены на стабилизации социального авторитета и улучшении взаимодействия членов семьи между собой. Наконец, исследования К.М. Андерсона включали более эффективные методы управления стрессом. Психообразование в поведенческой терапии берет свое начало в переучении пациентом эмоциональных и социальных навыков . За последние несколько лет были разработаны все более систематические групповые программы, чтобы сделать знания более понятными для пациентов и их семей. [5]
Психообразование может проводиться индивидуально или в группах любым квалифицированным преподавателем в области здравоохранения, а также медицинскими работниками, такими как медсестры , консультанты по психическому здоровью , социальные работники , эрготерапевты , психологи и врачи . В группах о своих заболеваниях информируют сразу несколько пациентов. Кроме того, обмен опытом между заинтересованными пациентами и взаимная поддержка играют роль в процессе выздоровления.
Кратковременное психообразование было разработано как способ сокращения использования времени медицинского работника. [11] : 2 Кратковременное психообразование (менее 10 недель) повышает соблюдение рекомендаций системы здравоохранения по лечению. Неясно, уменьшает ли это рецидивы, хотя в краткосрочной перспективе это может произойти. Нет никаких доказательств того, что это снижает эффективность здравоохранения (хотя исследования могут быть недостаточными). Имеются доказательства низкого качества о том, что это может улучшить определенные показатели социального функционирования, такие как социальная инвалидность . Есть данные низкого качества о том, что это снижает изменение смертности. [11] : 25
Часто у остробольных больных наблюдаются существенные нарушения мышления, концентрации и внимания, поэтому в начале заболевания следует проявлять осторожность, чтобы не перегружать больного слишком большим количеством информации. Помимо положительных эффектов таких терапевтических мер, как психообразование, в принципе следует учитывать и другие возможные риски. Подробное знание состояния, возможностей прогнозной терапии и процесса заболевания может вызвать стресс у пациента и/или члена семьи . Поэтому следует составить точную картину рисков, касающихся психологического состояния пациента. Следует учитывать, насколько пациент уже понимает и какой объем знаний он может усвоить и обработать в своем текущем состоянии. Следует учитывать способность концентрироваться, а также максимальный уровень эмоционального напряжения, которое может выдержать пациент. В контексте психообразовательной программы можно рассмотреть и обсудить с пациентом выбор аспектов и/или возможностей терапии. В противном случае у пациента может сформироваться неполная картина своего заболевания, и он может сформировать представления об альтернативах лечения с точки зрения неполной информации. Однако специалист также должен составить полное представление о возможностях лечения, при этом следует обратить внимание на то, чтобы не предъявлять к пациенту чрезмерных требований, то есть не давать слишком много информации сразу.