Восстановительная стоматология — это изучение, диагностика и комплексное лечение заболеваний зубов и их опорных структур, а также восстановление зубного ряда в соответствии с функциональными и эстетическими требованиями человека. Восстановительная стоматология охватывает стоматологические специальности эндодонтии , пародонтологии и протезирования , и ее основа основана на том, как они взаимодействуют в случаях, требующих многогранного ухода. [1] Это может потребовать тесного взаимодействия со стороны других стоматологических специальностей, таких как ортодонтия, детская стоматология и стоматология специального ухода , а также хирургических специальностей, таких как челюстно-лицевая хирургия .
Восстановительная стоматология направлена на лечение зубов и их опорных структур. Многие состояния и их последствия могут быть оценены и вылечены восстановительным стоматологом. Экологические причины могут включать кариес или челюстно-лицевую травму . Проблемы развития могут привести к тому, что восстановительный стоматолог будет лечить гиподонтию , несовершенный амелогенез , несовершенный дентогенез или расщелину неба . Многофакторные состояния с экологической и генетической основой, такие как пародонтит , будут лечиться восстановительной стоматологией. [2] Восстановительные стоматологи являются частью многопрофильной команды , которая занимается случаями онкологии головы и шеи , как до лечения, так и помогая реабилитировать пациента после операции и/или лучевой терапии .
В Великобритании восстановительная стоматология юридически признана специальностью в соответствии с директивой ЕС и Генеральным стоматологическим советом и представлена несколькими специализированными обществами, включая Британское общество восстановительной стоматологии и Ассоциацию консультантов и специалистов по восстановительной стоматологии. [3] Обучение по специальности восстановительная стоматология в Великобритании длится пять лет, и после успешного завершения стоматолог может быть назначен консультантом по восстановительной стоматологии.
Восстановительная стоматология объединяет три стоматологические моноспециализации: эндодонтию, протезирование и пародонтологию. Консультанты по реставрации работают в стоматологических больницах и получают направления от других стоматологических специальностей и врачей общей практики. Они могут предоставлять услуги по планированию лечения или предоставлять совместную помощь с направляющим стоматологом. Стоматологи-реставрационщики занимаются сложными случаями, которые было бы трудно контролировать в общей стоматологической практике, включая, но не ограничиваясь:
Зубные коронки — это реставрации цвета зуба или металлические реставрации. [4] Они заменяют основные структуры отсутствующего зуба, вызванные корневыми каналами, кариесом или переломами. [5] Коронки также служат в качестве полных «колпачков», которые восстанавливают нормальный размер, форму и функцию зуба.
Зубные пломбы часто используются для заполнения полостей или отверстий после лечения корневых каналов. [6] Их также можно использовать для восстановления изношенных зубов или заполнения щелей между зубами. [7] Пломбы могут быть изготовлены из амальгамы (сплава металла) или таких материалов, как композитная смола и стеклоиономер. [8] [9]
Иногда стоматолог может рекомендовать пациенту зубные имплантаты, но у этого пациента недостаточно верхней челюстной кости для установки зубного имплантата. В этом случае стоматолог порекомендует синус-лифтинг. Синус-лифтинг — это хирургическая процедура, при которой кость пересаживается на верхнюю челюсть. [10] [11] Мембрана верхнечелюстной пазухи поднимается вверх, освобождая место для дополнительной кости.
Виниры представляют собой слои стоматологической смолы или керамики, которые накладываются на существующие зубы. [12] [13] Как объясняет доктор Аггарвал, виниры требуют «минимального удаления структуры зуба» и обеспечивают улучшенный эстетический вид.
Хотя низкая инвазивность виниров может быть привлекательной, они более подвержены повреждениям, чем другие методы лечения, поскольку они очень хрупкие. Кроме того, для установки виниров может потребоваться несколько сеансов. Они также более дорогие, и страховка может не покрывать их стоимость
Мосты используются для замены одного или нескольких отсутствующих зубов путем размещения искусственных зубов между двумя естественными зубами с использованием коронок в качестве опор с каждой стороны — эффективно «заполняя» пробел, где когда-то были естественные зубы.
В Соединенных Штатах Американская академия детской стоматологии (AAPD) опубликовала следующие рекомендации: [14]