Диагностика исключения

Медицинский диагноз, поставленный путем исключения других заболеваний

Диагноз исключения или путем исключения ( per exclusionem ) — это диагноз медицинского состояния, полученный в результате процесса исключения , который может быть необходим, если наличие заболевания не может быть установлено с полной уверенностью на основе анамнеза, осмотра или тестирования. Такое исключение других разумных возможностей является основным компонентом в проведении дифференциальной диагностики .

Диагностика методом исключения имеет тенденцию иметь место там, где научные знания скудны, в частности, там, где отсутствуют средства для проверки диагноза объективным методом. Поскольку конкретный диагноз не может быть подтвержден, запасной вариант — исключить ту группу известных причин, которые могут вызывать схожую клиническую картину.

Самая большая категория диагностики методом исключения наблюдается среди психических расстройств, где наличие физического или органического заболевания должно быть исключено в качестве предварительного условия для постановки функционального диагноза. ^{[ необходимая ссылка ]}

Примеры

Примером такого диагноза является « лихорадка неизвестного происхождения »: для объяснения причины повышенной температуры необходимо исключить наиболее распространенные причины необъяснимой лихорадки (инфекции, новообразования или коллагенозные сосудистые заболевания).

Другие примеры включают в себя:

• Фибромиалгия ^[1]
• Болезнь Стилла у взрослых ^[2]
• Болезнь Бехчета ^[3]
• Паралич Белла ^[4]
• Синдром жжения во рту ^[5]
• Хронический рецидивирующий мультифокальный остеомиелит ^[6]
• Длительный COVID ^[7]
• Неадекватная синусовая тахикардия ^[8]
• Психогенная полидипсия ^[9]
• Шизофрения ^[10]
• Соматическое симптоматическое расстройство ^[11]
• Синдром внезапной детской смерти ^[12]
• Синдром Толосы–Ханта ^[13]
• Ювенильный идиопатический артрит системного происхождения ^[14]

Смотрите также

• Идиопатический
• Диагностика мусорной корзины

Ссылки

1. Куреши, Аника Дж; Джа, Саурав К; Искандер, Джон; Авантика, Чайтанья; Джавери, Шаран; Патель, Вити Хитендра; Расанья Потини, Бхувана; Тальха Азам, Ахмад (11 октября 2021 г.). «Проблемы диагностики и лечение фибромиалгии». Куреус . 13 (10). ООО «Спрингер Сайенс энд Бизнес Медиа»: e18692. дои : 10.7759/cureus.18692 . ISSN  2168-8184. ПМЦ  8580749 . ПМИД  34786265.
2. Аккара Витил Б.М., Йи А.Х., Уоррингтон К.Дж., Аксамит А.Дж.-младший, Мейсон Т.Г. (декабрь 2012 г.). «Асептический менингит при болезни Стилла у взрослых». Ревматол Int . 32 (12): 4031–4034. дои : 10.1007/s00296-010-1529-8. PMID  20495923. S2CID  19431424.
3. "Болезнь Бехчета: Обзор – eMedicine Dermatology" . Получено 28.03.2009 .
4. Petruzzelli GJ, Hirsch BE (август 1991). «Паралич Белла. Диагноз исключения». Postgraduate Medicine . 90 (2): 115–118, 121–122, 125–127. doi :10.1080/00325481.1991.11701011. PMID  1862038.
5. Мальцман-Цейхин А., Морикка П., Нив Д. (июнь 2007 г.). «Синдром жжения во рту: приведет ли лучшее понимание к лучшему лечению?». Pain Practice . 7 (2): 151–162. doi :10.1111/j.1533-2500.2007.00124.x. PMID  17559486. S2CID  4820793.
6. Ferguson B, Gryfe D, Hsu W (декабрь 2013 г.). «Хронический рецидивирующий мультифокальный остеомиелит у 13-летней спортсменки: отчет о случае». Журнал Канадской ассоциации хиропрактики . 57 (4): 334–340. PMC 3845477. PMID  24302781 . 
7. Левинер, Шерри (7 мая 2021 г.). «Распознавание клинических последствий COVID-19 у взрослых: дальние перевозки COVID-19». Журнал для практикующих медсестер . 17 (8): 946–949. doi : 10.1016/j.nurpra.2021.05.003. ISSN  1555-4155. PMC 8103144. PMID  33976591 . 
8. Ахмед, Аднан; Потинени, Нага Венката К.; Чарате, Риши; Гарг, Джаладж; Элби, Мехмет; де Асмундис, Карло; ЛаМеир, Марк; Ромея, Ахмед; Шивамурти, Пуджита; Ольшанский, Брайан; Руссо, Андреа; Гопинатаннаир, Ракеш; Лаккиредди, Дханунджая (21 июня 2022 г.). «Несоответствующая синусовая тахикардия: этиология, патофизиология и лечение: тема недели обзора JACC». Журнал Американского колледжа кардиологов . 79 (24): 2450–2462. doi : 10.1016/j.jacc.2022.04.019. ISSN  0735-1097. ПМИД  35710196.
9. Принс, Джим Макморран, Дамиан Кроутер, Стью Макморран, Стив Янгмин, Ян Ваконье, Джон Плит, Клайв. «первичная полидипсия – Записная книжка общей практики». www.gpnotebook.co.uk . Получено 22.11.2016 .{{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
10. Оливер Фройденрайх, доктор медицины (3 декабря 2012 г.). «Дифференциальная диагностика психотических симптомов: медицинские «имитаторы»». Psychiatric Times . 27 .
11. Хеннингсен, Питер (март 2018 г.). «Управление соматическими симптоматическими расстройствами». Dialogues in Clinical Neuroscience . 20 (1): 23–31. doi :10.31887/DCNS.2018.20.1/phenningsen. ISSN  1294-8322. PMC 6016049. PMID 29946208  . 
12. Ким, Хун; Пирсон-Шейвер, Энтони Л. (2023-07-24). «Синдром внезапной детской смерти». StatPearls Publishing. PMID  32809642 . Получено 2024-03-13 .
13. Кван Э.С., Вулперт С.М., Хеджес Т.Р., Лауселла М. (февраль 1988 г.). «Возвращение к синдрому Толосы-Ханта: не обязательно диагноз исключения». АЖР. Американский журнал рентгенологии . 150 (2): 413–418. дои : 10.2214/ajr.150.2.413. PMID  3257334. S2CID  32214113.
14. Де Бенедетти, Фабрицио; Шнайдер, Райфель (2016). «Системный ювенильный идиопатический артрит». Учебник детской ревматологии . Elsevier. стр. 205–216.e6. doi :10.1016/b978-0-323-24145-8.00016-8. ISBN 978-0-323-24145-8.