Склеральная линза , также известная как склеральная контактная линза , представляет собой большую контактную линзу , которая опирается на склеру и создает заполненный слезами свод над роговицей . Склеральные линзы предназначены для лечения различных заболеваний глаз, многие из которых не поддаются другим формам лечения.
Склеральные линзы могут использоваться для улучшения зрения и уменьшения боли и светочувствительности у людей с растущим числом расстройств или травм глаз, таких как тяжелый синдром сухого глаза , микрофтальмия , кератоконус , эктазия роговицы , синдром Стивенса-Джонсона , синдром Шегрена , [1] аниридия , нейротрофический кератит (анестетическая роговица), осложнения после LASIK, аберрации глаза более высокого порядка , осложнения после трансплантации роговицы и дегенерация пеллюцида . Травмы глаз, такие как хирургические осложнения, деформированные имплантаты роговицы, а также химические и ожоговые травмы, также можно лечить с помощью склеральных линз. [2]
Склеральные линзы также могут использоваться у людей с глазами, которые слишком чувствительны для других линз роговичного типа меньшего размера, но которым требуются более жесткие линзы для коррекции зрения, например, при астигматизме. [3]
Вариант склеральных линз, в которых не используются резервуары, широко распространен в качестве практических эффектов в фильмах и телешоу, а также используется как часть дизайна костюмов для представления персонажей с необычно окрашенными глазами.
В экспериментах в области офтальмологии или когнитивной науки для измерения движений глаз обычно используются склеральные линзы со встроенными зеркалами или со встроенными датчиками магнитного поля в виде проволочных катушек (называемых склеральными катушками) .
Современные склеральные линзы изготавливаются из полимера с высокой проницаемостью для кислорода . Они уникальны по своей конструкции, поскольку они устанавливаются на склеру , белую часть глаза, и поддерживаются ею. Причина этого уникального расположения обычно актуальна для конкретного пациента, роговица которого может быть слишком чувствительна, чтобы поддерживать линзу напрямую. По сравнению с роговичными контактными линзами , склеральные линзы выпирают наружу значительно больше. Пространство между роговицей и линзой заполнено искусственными слезами. Жидкость, которая содержится в тонком эластичном резервуаре, соответствует неровностям деформированной роговицы, позволяя зрению восстанавливаться комфортно. Это помогает дать пациенту BCVA, или наилучшую скорректированную остроту зрения.
Склеральные линзы отличаются от роговичных контактных линз тем, что они создают пространство между роговицей и линзой, которое заполнено жидкостью. Протезное применение линз заключается в покрытии или «перевязке» глазной поверхности, обеспечивая терапевтическую среду для лечения тяжелых заболеваний глазной поверхности. [4] Наружная выпуклость склеральных линз и заполненное жидкостью пространство между роговицей и линзой также соответствуют неровностям роговицы и могут нейтрализовать неровности поверхности роговицы. [5]
Склеральные линзы можно вставлять в глаз непосредственно пальцами, с помощью ручного поршня или с помощью стационарного освещенного поршня на подставке. Перед тем как вставить склеральную линзу, ее переполняют стерильным физиологическим раствором или другой предписанной смесью растворов. Некоторое количество жидкости может капать с линзы, когда она вставляется, чтобы гарантировать, что под линзой не скапливаются пузырьки после того, как она будет установлена на глазу. Если пузырек все же скапливается, обычно рекомендуется снять линзу и вставить ее заново. Затем линзу можно повернуть в правильное положение, часто обозначаемое меткой либо «вверху», либо «внизу» линзы. «Левая» склеральная линза часто помечена двумя точками, а «правая» — одной точкой. Реже «правая линза» может быть окрашена в синий цвет, чтобы обозначить «правую».
Склеральные линзы снимаются пальцами или небольшим плунжером для снятия линз. Затем линзы очищаются и дезинфицируются перед повторной установкой. Склеральные линзы нельзя носить во время сна, и многие пользователи дезинфицируют свои линзы ночью. В отличие от обычных контактных линз, многие склеральные линзы можно хранить сухими, если они не используются в течение длительного времени.
Склеральная линза — прототипическая линза, появившаяся в начале 1880-х годов. Первоначально эти линзы были разработаны с использованием вещества, снимающего форму глаза. Затем линзы формировались в соответствии с формой, сначала с использованием выдувного стекла , затем в 1920-х годах — шлифованного стекла, а в 1940-х годах — полиметилметакрилата . [6] Ранние склеры не были проницаемы для кислорода, что существенно ограничивало количество кислорода, поступающего в роговицу пользователя. Таким образом, ранние линзы вышли из употребления до 1970-х годов.