stringtranslate.com

Селективная внутренняя лучевая терапия

Селективная внутренняя лучевая терапия (SIRT), также известная как трансартериальная радиоэмболизация (TARE), радиоэмболизация или внутриартериальная микробрахитерапия — это форма радионуклидной терапии, используемая в интервенционной радиологии для лечения рака . Как правило, она предназначена для отдельных пациентов с хирургически неоперабельными раковыми заболеваниями, особенно с гепатоцеллюлярной карциномой или метастазами в печень . Лечение заключается в инъекции крошечных микросфер радиоактивного материала в артерии , снабжающие опухоль , где сферы оседают в мелких сосудах опухоли. Поскольку это лечение сочетает в себе радиотерапию с эмболизацией , его также называют радиоэмболизацией . Химиотерапевтический аналог (сочетание химиотерапии с эмболизацией) называется химиоэмболизацией, из которых транскатетерная артериальная химиоэмболизация (TACE) является обычной формой.

Принципы

Лучевая терапия используется для уничтожения раковых клеток; однако, в этом процессе повреждаются и нормальные клетки. В настоящее время терапевтические дозы радиации могут быть направлены на опухоли с большой точностью с помощью линейных ускорителей в радиационной онкологии ; однако, при облучении с использованием внешней лучевой терапии луч всегда должен проходить через здоровую ткань, а нормальная ткань печени очень чувствительна к радиации. [1] Чувствительность паренхимы печени к радиации ограничивает дозу радиации, которая может быть доставлена ​​с помощью внешней лучевой терапии. SIRT, с другой стороны, включает в себя прямое введение радиоактивных микросфер в область, что приводит к локальному и целевому осаждению радиоактивной дозы. Поэтому она хорошо подходит для лечения опухолей печени. Из-за локального осаждения SIRT рассматривается как тип локорегиональной терапии (LRT). [ необходима цитата ]

Печень имеет двойную систему кровоснабжения; она получает кровь как из печеночной артерии , так и из воротной вены . Здоровая ткань печени в основном перфузируется воротной веной, в то время как большинство злокачественных новообразований печени получают свое кровоснабжение из печеночной артерии. Поэтому локорегиональные терапии, такие как трансартериальная химиоэмболизация или радиоэмболизация, могут избирательно вводиться в артерии, которые снабжают опухоль, и будут преимущественно приводить к отложению частиц в опухоли, при этом защищая здоровую ткань печени от вредных побочных эффектов. [2]

Кроме того, злокачественные новообразования (включая первичный и многие метастатические виды рака печени) часто являются гиперваскулярными ; кровоснабжение опухоли увеличивается по сравнению с нормальной тканью, что также приводит к преимущественному отложению частиц в опухолях. [ необходима ссылка ]

SIRT может быть выполнена с использованием нескольких методов, включая лечение всей печени, долевые или сегментарные подходы. SIRT всей печени нацелена на всю печень за один сеанс лечения и может использоваться, когда заболевание распространяется по всей печени. Лучевая лобэктомия нацелена на одну из двух долей печени и может быть хорошим вариантом лечения, когда затронута только одна доля или при лечении всей печени двумя отдельными сеансами лечения, по одной доле за раз. Сегментарный подход, также называемый лучевой сегментэктомией , представляет собой метод, при котором высокая доза радиации доставляется только в один или два сегмента печени Куино . Высокая доза приводит к ликвидации опухоли, в то время как повреждение здоровой ткани печени ограничивается только целевыми сегментами. Этот подход приводит к эффективному некрозу целевых сегментов. Сегментэктомия осуществима только в том случае, если опухоль(и) находятся в одном или двух сегментах. Какой метод применяется, определяется размещением катетера . Чем дистальнее размещен катетер, тем более локализован метод. [3]

Терапевтическое применение

Кандидатами на радиоэмболизацию являются пациенты с:

  1. Нерезектабельный рак печени первичного или вторичного происхождения, такой как гепатоцеллюлярная карцинома [4] и метастазы в печень другого происхождения (например, колоректальный рак, [5] рак молочной железы, [6] нейроэндокринный рак, [7] холангиокарцинома [8] или саркомы мягких тканей [9] ).
  2. Отсутствие ответа или непереносимость регионарной или системной химиотерапии
  3. Отсутствие права на потенциально лечебные методы, такие как радиочастотная абляция . [10]

В настоящее время SIRT рассматривается как терапия спасения. Было показано, что она безопасна и эффективна у пациентов, для которых операция невозможна, а химиотерапия не эффективна. [4] [5] [11] [7] [8] Впоследствии было начато несколько крупных испытаний III фазы для оценки эффективности SIRT при использовании на более ранних этапах схемы лечения или в комбинированном лечении с системной терапией.

SIRT, добавленная к терапии первой линии для пациентов с метастазами колоректального рака, была оценена в исследованиях SIRFLOX, [12] FOXFIRE [13] и FOXFIRE Global [14] . Для первичного рака печени (ГЦК) были завершены два крупных исследования, сравнивающих SIRT со стандартной химиотерапией, сорафенибом , а именно исследования SARAH [15] и SIRveNIB [16] .

Результаты этих исследований, опубликованных в 2017 и 2018 годах, не показали превосходства SIRT над химиотерапией с точки зрения общей выживаемости (SARAH, [17] SIRveNIB, [18] FOXFIRE [19] ). В исследовании SIRFLOX также не наблюдалось лучшей выживаемости без прогрессирования. [20] Эти исследования не дали прямых доказательств в поддержку SIRT как режима лечения первой линии при раке печени. Однако эти исследования показали, что SIRT в целом лучше переносится, чем системная терапия, с менее серьезными побочными эффектами. Одновременно с этим, для ГЦК данные, полученные в результате большого ретроспективного анализа, показали многообещающие результаты для SIRT в качестве лечения на ранней стадии, особенно с сегментэктомией и лобэктомией с высокой дозой радиации. [21]

В настоящее время проводятся дополнительные исследования и когортные анализы для оценки подгрупп пациентов, которым SIRT полезна в качестве терапии первой или последующей линии, или для оценки эффекта SIRT в сочетании с химиотерапией (EPOCH, [22] SIR-STEP, [23] SORAMIC, [24] STOP HCC [25] ).

Для пациентов с ГЦК, которые в настоящее время не подходят для трансплантации печени, SIRT иногда может использоваться для уменьшения размера опухоли, позволяя пациентам стать кандидатами на радикальное лечение. Иногда это называют мостовой терапией. [26]

При сравнении SIRT с трансартериальной химиоэмболизацией (TACE) несколько исследований показали благоприятные результаты для SIRT, такие как более длительное время до прогрессирования, [27] более высокие показатели полного ответа и более длительная выживаемость без прогрессирования. [28]

Радионуклиды и микросферы

В настоящее время существует три типа коммерчески доступных микросфер для SIRT. Два из них используют радионуклид иттрий-90 ( 90 Y) и изготавливаются либо из стекла ( TheraSphere ), либо из смолы ( SIR-Spheres ). Третий тип использует гольмий -166 ( 166 Ho) и изготавливается из поли(l-молочной кислоты) , PLLA, (QuiremSpheres). Терапевтический эффект всех трех типов основан на локальном осаждении дозы облучения высокоэнергетическими бета-частицами . Все три типа микросфер являются постоянными имплантатами и остаются в ткани даже после распада радиоактивности.

90 Y, чистый бета-излучатель, имеет период полураспада 2,6 дня или 64,1 часа. 166 Ho испускает как бета-, так и гамма-лучи с периодом полураспада 26,8 часа. Как 90 Y, так и 166 Ho имеют среднюю глубину проникновения в ткани в несколько миллиметров. 90 Y можно визуализировать с помощью тормозной ОФЭКТ и позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ). Тормозная ОФЭКТ использует приблизительно 23000 тормозных фотонов на мегабеккерель , которые производятся при взаимодействии бета-частиц с тканью. Позитроны, необходимые для ПЭТ-визуализации, поступают из небольшой ветви цепи распада ( коэффициент разветвления 32 × 10 −6 ), что дает позитроны. [29] Низкий выход тормозных фотонов и позитронов 90 Y затрудняет выполнение количественной визуализации. [30]

Дополнительное гамма-излучение 166 Ho (81 кэВ, 6,7%) делает микросферы 166 Ho поддающимися количественному определению с помощью гамма-камеры . Гольмий также является парамагнитным , что обеспечивает видимость и количественное определение в МРТ даже после того, как радиоактивность распалась. [31]

Одобрение регулирующих органов

Соединенные Штаты

Терасферы (стеклянные микросферы 90 Y) одобрены FDA в рамках гуманитарного исключения для устройств при гепатоцеллюлярной карциноме (ГЦК). Сферы SIR (смоляные микросферы 90 Y) одобрены FDA в рамках предварительного одобрения для колоректальных метастазов в сочетании с химиотерапией. [40]

Европа

SIR-Spheres получили маркировку CE как медицинское устройство в 2002 году для лечения запущенных неоперабельных опухолей печени, а Theraspheres — в 2014 году для лечения гепатической неоплазии . [37] QuiremSpheres (микросферы PLLA 166 Ho) получили свою маркировку CE в апреле 2015 года для лечения неоперабельных опухолей печени и в настоящее время доступны только на европейском рынке. [37] [41]

Процедура

Лечение микросферами 90 Y требует индивидуального планирования для пациента с поперечной визуализацией и артериограммами . [42] Контрастная компьютерная томография и/или контрастная магнитно-резонансная томография печени необходимы для оценки опухолевых и нормальных объемов печени, состояния воротной вены и внепеченочной опухолевой нагрузки. Следует провести тесты функции печени и почек; пациенты с необратимо повышенным уровнем билирубина в сыворотке , АСТ и АЛТ исключаются, так как они являются маркерами плохой функции печени. [43] Следует избегать или свести к минимуму использование йодированного контраста у пациентов с хроническим заболеванием почек . Также оцениваются уровни опухолевых маркеров. Сканирование печеночной артерии с технецием (99mTc) макроагрегированным альбумином (МАА) выполняется для оценки гепатопульмонального шунтирования (в результате гепатопульмонального синдрома ). Терапевтические радиоактивные частицы, проходящие через такой шунт, могут привести к высокой поглощенной дозе радиации в легких, что может привести к лучевому пневмониту . Доза в легких >30 грей означает повышенный риск такого пневмонита. [44]

Первичная ангиографическая оценка может включать брюшную аортограмму , верхнюю брыжеечную и чревную артериограммы, а также выборочные правую и левую печеночные артериограммы. Эти тесты могут показать желудочно-кишечную сосудистую анатомию и характеристики потока. Внепеченочные сосуды, обнаруженные при ангиографической оценке, могут быть эмболизированы , чтобы предотвратить нецелевое отложение микросфер, которое может привести к желудочно-кишечным язвам . Или кончик катетера можно переместить более дистально, мимо внепеченочных сосудов. [45] После того, как ветвь печеночной артерии, питающая опухоль, идентифицирована, и кончик катетера выборочно помещен в артерию, вводятся микросферы 90 Y или 166 Ho. При желании инфузию частиц можно чередовать с контрастной инфузией, чтобы проверить застой или обратный поток. Поглощенная доза радиации зависит от распределения микросфер в васкуляризации опухоли. Равномерное распределение необходимо для того, чтобы гарантировать, что опухолевые клетки не будут щадить, поскольку средняя глубина проникновения в ткань составляет ~2,5 мм, а максимальная глубина проникновения составляет до 11 мм для 90 Y [46] или 8,7 мм для 166 Ho [47] .

После лечения, для микросфер 90 Y, можно провести тормозную ОФЭКТ или ПЭТ-сканирование в течение 24 часов после радиоэмболизации для оценки распределения. Для микросфер 166 Ho можно провести количественную ОФЭКТ или МРТ. Через несколько недель после лечения можно провести компьютерную томографию или МРТ для оценки анатомических изменений. Микросферы 166 Ho все еще видны на МРТ после того, как радиоактивность распалась, поскольку гольмий является парамагнитным веществом. Также можно провести позитронно-эмиссионную томографию с ФДГ для оценки изменений метаболической активности.

Побочные эффекты

Осложнения включают пострадиоэмболизационный синдром (PRS), печеночные осложнения, желчные осложнения, портальную гипертензию и лимфопению . Осложнения, вызванные внепеченочным отложением, включают лучевой пневмонит , желудочно-кишечные язвы и сосудистые повреждения. [48]

Пострадиоэмболизационный синдром (ПРС) включает в себя усталость, тошноту, рвоту, дискомфорт или боль в животе и кахексию , возникающие у 20-70% пациентов. Стероиды и противорвотные средства могут снизить частоту ПРС. [49]

Осложнения со стороны печени включают цирроз, приводящий к портальной гипертензии , радиоэмболизационная болезнь печени (REILD), транзиторное повышение уровня печеночных ферментов и молниеносную печеночную недостаточность. [49] REILD характеризуется желтухой , асцитом , гипербилирубинемией и гипоальбуминемией, развивающимися по крайней мере через 2 недели - 4 месяца после SIRT, при отсутствии прогрессирования опухоли или билиарной обструкции. Она может варьироваться от незначительной до фатальной и связана с (чрезмерным) воздействием радиации на здоровую ткань печени. [49] [50]

К желчным осложнениям относятся холецистит и стриктуры желчных протоков .

История

Исследование иттрия-90 и других радиоизотопов для лечения рака началось в 1960-х годах. В это время были открыты многие ключевые концепции, такие как преимущественное кровоснабжение и васкуляризация опухоли. Отчеты о первоначальном использовании частиц смолы 90 Y на людях были опубликованы в конце 1970-х годов. В 1980-х годах безопасность и осуществимость терапии смолой и стеклянными микросферами иттрия-90 для лечения рака печени были подтверждены на модели собак . Клинические испытания иттрия-90, применяемого к печени, продолжались в течение конца 1980-х и до 1990-х годов, устанавливая безопасность терапии. Совсем недавно более крупные испытания и РКИ показали безопасность и эффективность терапии 90 Y для лечения как первичных, так и метастатических злокачественных новообразований печени. [40] [51]

Разработка микросфер гольмия-166 началась в 1990-х годах. Целью было разработать микросферу с терапевтической дозой облучения, аналогичной 90 Y, но с лучшими свойствами визуализации, чтобы можно было точнее оценить распределение микросфер в печени. В 2000-х годах разработка перешла к исследованиям на животных. Микросферы 166 Ho для SIRT впервые были использованы на людях в 2009 году, что было впервые опубликовано в 2012 году. [52] С тех пор было проведено несколько испытаний, показывающих безопасность и эффективность 166 Ho SIRT, [53] и продолжаются дополнительные исследования. [54]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Cromheecke, M.; Konings, AW; Szabo, BG; Hoekstra, HJ (ноябрь 2000 г.). «Терпимость тканей печени к облучению: экспериментальные и клинические исследования». Гепатогастроэнтерология . 47 (36): 1732–1740. ISSN  0172-6390. PMID  11149044.
  2. ^ Гейтс, Ванесса Л.; Атасси, Бассель; Левандовски, Роберт Дж.; Рю, Роберт К.; Сато, Кент Т.; Немчек, Альберт А.; Омари, Рид; Сейлем, Риад (2007-02-05). «Радиоэмболизация микросферами иттрия-90: обзор нового метода лечения опухолей печени». Future Oncology . 3 (1): 73–81. doi :10.2217/14796694.3.1.73. PMID  17280504.
  3. ^ Риаз, Ахсун; Гейтс, Ванесса Л.; Атасси, Бассель; Левандовски, Роберт Дж.; Малкахи, Мэри Ф.; Рю, Роберт К.; Сато, Кент Т.; Бейкер, Талия; Кулик, Лора (2011). «Радиационная сегментэктомия: новый подход к повышению безопасности и эффективности радиоэмболизации». Международный журнал радиационной онкологии, биологии, физики . 79 (1): 163–171. doi :10.1016/j.ijrobp.2009.10.062. PMID  20421150.
  4. ^ ab Salem, Riad; Lewandowski, Robert J.; Mulcahy, Mary F.; Riaz, Ahsun; Ryu, Robert K.; Ibrahim, Saad; Atassi, Bassel; Baker, Talia; Gates, Vanessa (январь 2010 г.). «Радиоэмболизация гепатоцеллюлярной карциномы с использованием микросфер иттрия-90: всесторонний отчет о долгосрочных результатах». Гастроэнтерология . 138 (1): 52–64. doi :10.1053/j.gastro.2009.09.006. ISSN  1528-0012. PMID  19766639.
  5. ^ аб Ван Катсем, Э.; Сервантес, А.; Адам, Р.; Собреро, А.; Крикен, Ван; Х, Дж.; Адерка, Д.; Аранда Агилар, Э.; Барделли, А. (01 августа 2016 г.). «Консенсусные рекомендации ESMO по ведению пациентов с метастатическим колоректальным раком». Анналы онкологии . 27 (8): 1386–1422. дои : 10.1093/annonc/mdw235 . hdl : 10400.26/14245 . ISSN  0923-7534. ПМИД  27380959.
  6. ^ Смитс, Маартен LJ; Принс, Джип Ф.; Розенбаум, Шарлотта ENM; ван ден Ховен, Андор Ф.; Нейсен, Дж. Франк В.; Зонненберг, Бернард А.; Сейнстра, Беатрис А.; Лам, Марникс ГЕХ; ван ден Бош, Морис AAJ (5 июня 2013 г.). «Внутриартериальная радиоэмболизация метастазов рака молочной железы в печень: структурированный обзор». Европейский журнал фармакологии . 709 (1–3): 37–42. дои : 10.1016/j.ejphar.2012.11.067. ISSN  1879-0712. ПМИД  23545356.
  7. ^ ab Elf, Anna-Karin; Andersson, Mats; Henrikson, Olof; Jalnefjord, Oscar; Ljungberg, Maria; Svensson, Johanna; Wängberg, Bo; Johanson, Viktor (2018-02-01). "Радиоэмболизация против мягкой эмболизации при метастазах в печень из нейроэндокринных опухолей тонкого кишечника: краткосрочные результаты рандомизированного клинического исследования". World Journal of Surgery . 42 (2): 506–513. doi :10.1007/s00268-017-4324-9. ISSN  0364-2313. PMC 5762793 . PMID  29167951. 
  8. ^ ab Benson, Al B.; Geschwind, Jean-Francois; Mulcahy, Mary F.; Rilling, William; Siskin, Gary; Wiseman, Greg; Cunningham, James; Houghton, Bonny; Ross, Mason (2013). «Радиоэмболизация метастазов в печени: результаты проспективного многопрофильного исследования II фазы с участием 151 пациента». European Journal of Cancer . 49 (15): 3122–3130. doi :10.1016/j.ejca.2013.05.012. PMID  23777743.
  9. ^ Теста, Стефано; Буй, Нам К.; Ван, Дэвид С.; Луи, Джон Д.; Сзе, Дэниел Й.; Ганджу, Кристен Н. (10 января 2022 г.). «Эффективность и безопасность трансартериальной радиоэмболизации иттрием-90 у пациентов с неоперабельными метастатическими гепатоцеллюлярными или первичными гепатоцеллюлярными мягкотканными саркомами». Раковые заболевания . 14 (2): 324. doi : 10.3390/cancers14020324 . PMC 8774147. PMID  35053486. 
  10. ^ Беннинк, Рулоф Дж.; Чесляк, Кася П.; Делден, Ван; М, Отто; Лиенден, Ван; П, Крейн; Клюмпен, Хайнц-Йозеф; Янсен, Питер Л.; Гулик, Ван (2014). «Мониторинг общей и региональной функции печени после SIRT». Границы онкологии . 4 : 152. doi : 10.3389/fonc.2014.00152 . ISSN  2234-943Х. ПМК 4058818 . ПМИД  24982851. 
  11. ^ Фендлер, Вольфганг П.; Лехнер, Ханна; Тодика, Андрей; Папротка, Каролин Дж.; Папротка, Филипп М.; Якобс, Тобиас Ф.; Михль, Марлис; Бартенштейн, Питер; Ленер, Себастьян (2016-04-01). «Безопасность, эффективность и прогностические факторы после радиоэмболизации метастазов в печени при раке груди: большой опыт одного центра у 81 пациента». Журнал ядерной медицины . 57 (4): 517–523. doi : 10.2967/jnumed.115.165050 . ISSN  0161-5505. PMID  26742710.
  12. ^ "FOLFOX плюс микросферы SIR-SPHERES против одного FOLFOX у пациентов с метастазами в печень при первичном колоректальном раке - полный текстовый просмотр - ClinicalTrials.gov" . Получено 29.03.2018 .
  13. ^ Шарма, Рики. "ISRCTN - ISRCTN83867919: FOXFIRE: открытое рандомизированное исследование фазы III 5-фторурацила, оксалиплатина и фолиновой кислоты +/- интервенционная радиоэмболизация в качестве терапии первой линии для пациентов с неоперабельным метастатическим колоректальным раком, поражающим только печень или преобладающим в печени". www.isrctn.com . doi : 10.1186/ISRCTN83867919 . Получено 29.03.2018 .
  14. ^ "FOLFOX6m Plus SIR-Spheres Microspheres vs. FOLFOX6m Alone у пациентов с метастазами в печени, вызванными первичным колоректальным раком - Полный текстовый просмотр - ClinicalTrials.gov" . Получено 29.03.2018 .
  15. ^ "SorAfenib Versus RADIOEMBOLIZATION in Endoption Hepatocellular Carcinoma - Полный текстовый просмотр - ClinicalTrials.gov" . Получено 29.03.2018 .
  16. ^ "Исследование по сравнению селективной внутренней лучевой терапии (SIRT) и сорафениба при местнораспространенной гепатоцеллюлярной карциноме (ГЦК) - Полный текстовый просмотр - ClinicalTrials.gov" . Получено 29.03.2018 .
  17. ^ Vilgrain, Valérie; Pereira, Helena; Assenat, Eric; Guiu, Boris; Ilonca, Alina Diana; Pageaux, Georges-Philippe; Sibert, Annie; Bouattour, Mohamed; Lebtahi, Rachida (2017). «Эффективность и безопасность селективной внутренней радиотерапии с использованием микросфер из смолы иттрия-90 по сравнению с сорафенибом при местнораспространенной и неоперабельной гепатоцеллюлярной карциноме (SARAH): открытое рандомизированное контролируемое исследование фазы 3». The Lancet Oncology . 18 (12): 1624–1636. doi :10.1016/s1470-2045(17)30683-6. PMID  29107679.
  18. ^ Чоу, Пирс К.Х.; Ганди, Михир; Тан, Сай-Бенг; Кхин, Маунг Вин; Хасбазар, Ариунаа; Онг, Янус; Чу, Су Пин; Чеоу, Пэн Чунг; Чотипанич, Чаниса (2 марта 2018 г.). «SIRveNIB: селективная внутренняя лучевая терапия по сравнению с сорафенибом у пациентов из Азиатско-Тихоокеанского региона с гепатоцеллюлярной карциномой». Журнал клинической онкологии . 36 (19): 1913–1921. doi : 10.1200/jco.2017.76.0892. ISSN  0732-183Х. PMID  29498924. S2CID  3678445.
  19. ^ Wasan, Harpreet S.; Gibbs, Peter; Sharma, Navesh K.; Taieb, Julien; Heinemann, Volker; Ricke, Jens; Peeters, Marc; Findlay, Michael; Weaver, Andrew (сентябрь 2017 г.). «Селективная внутренняя радиотерапия первой линии плюс химиотерапия по сравнению с химиотерапией отдельно у пациентов с метастазами колоректального рака в печень (FOXFIRE, SIRFLOX и FOXFIRE-Global): комбинированный анализ трех многоцентровых рандомизированных исследований фазы 3». The Lancet. Онкология . 18 (9): 1159–1171. doi :10.1016/S1470-2045(17)30457-6. PMC 593813. PMID  28781171 . 
  20. ^ van Hazel, Guy A.; Heinemann, Volker; Sharma, Navesh K.; Findlay, Michael PN; Ricke, Jens; Peeters, Marc; Perez, David; Robinson, Bridget A.; Strickland, Andrew H. (2016-05-20). "SIRFLOX: Рандомизированное исследование III фазы, сравнивающее первую линию mFOLFOX6 (плюс или минус бевацизумаб) с mFOLFOX6 (плюс или минус бевацизумаб) плюс селективная внутренняя лучевая терапия у пациентов с метастатическим колоректальным раком". Журнал клинической онкологии . 34 (15): 1723–1731. doi :10.1200/JCO.2015.66.1181. hdl : 10067/1382880151162165141 . ISSN  1527-7755. PMID  26903575. S2CID  21938879.
  21. ^ Салем, Риад; Габр, Ахмед; Риаз, Ахсун; Мора, Рональд; Али, Рехан; Абекассис, Майкл; Хики, Райан; Кулик, Лора; Гангер, Дэниел (01.12.2017). «Институциональное решение принять Y90 в качестве первичного лечения гепатоцеллюлярной карциномы, основанное на 15-летнем опыте лечения 1000 пациентов». Гепатология . 68 (4): 1429–1440. doi : 10.1002/hep.29691 . ISSN  1527-3350. PMID  29194711.
  22. ^ "Оценка эффективности TheraSphere после неудавшейся первой линии химиотерапии при метастатическом колоректальном раке - Полный текстовый просмотр - ClinicalTrials.gov" . Получено 29.03.2018 .
  23. ^ "Сравнение HAI-90Y (SIR-сферы)+Chemotx LV5FU2 с применением только Chemotx LV5FU2 для лечения колоректального рака - Полный текстовый просмотр - ClinicalTrials.gov" . Получено 29.03.2018 .
  24. ^ "Сорафениб и микротерапия под руководством МРТ с усилением Primovist у пациентов с неоперабельным раком печени - Полный текстовый просмотр - ClinicalTrials.gov" . Получено 29.03.2018 .
  25. ^ "Оценка эффективности TheraSphere у пациентов с неоперабельным раком печени - Полный текст - ClinicalTrials.gov" . Получено 29.03.2018 .
  26. ^ Леви Сандри, Джованни Баттиста; Этторре, Джузеппе Мария; Джаннелли, Валерио; Коласанти, Марко; Сьюто, Роза; Пицци, Джузеппе; Чианни, Роберто; Д'Официзи, Джанпьеро; Антонини, Марио (27 ноября 2017 г.). «Трансартериальная радиоэмболизация: новый шанс для пациентов с гепатоцеллюлярным раком получить доступ к трансплантации печени, мировой обзор». Трансляционная гастроэнтерология и гепатология . 2 (11): 98. doi : 10.21037/tgh.2017.11.11 . ПМК 5723750 . ПМИД  29264436. 
  27. ^ Салем, Риад; Гордон, Эндрю К.; Мули, Сэмдип; Хики, Райан; Каллини, Джозеф; Габр, Ахмед; Малкахи, Мэри Ф.; Бейкер, Талия; Абекассис, Майкл (2016). «Радиоэмболизация Y90 значительно продлевает время до прогрессирования по сравнению с химиоэмболизацией у пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой». Гастроэнтерология . 151 (6): 1155–1163.e2. doi : 10.1053 /j.gastro.2016.08.029. PMC 5124387. PMID  27575820. 
  28. ^ Padia, Siddharth A.; Johnson, Guy E.; Horton, Kathryn J.; Ingraham, Christopher R.; Kogut, Matthew J.; Kwan, Sharon; Vaidya, Sandeep; Monsky, Wayne L.; Park, James O. (2017). «Сегментарная радиоэмболизация иттрием-90 по сравнению с сегментарной химиоэмболизацией при локализованной гепатоцеллюлярной карциноме: результаты одноцентрового ретроспективного исследования с сопоставлением показателей склонности». Журнал сосудистой и интервенционной радиологии . 28 (6): 777–785.e1. doi :10.1016/j.jvir.2017.02.018. PMID  28365172.
  29. ^ Элшот, Маттейс; Вермолен, Барт Дж.; Лам, Марникс ГЕХ; Кейзер, Барт де; Босх, Морис А.А.Дж. ван ден; Йонг, Хьюго ВАМ де (6 февраля 2013 г.). «Количественное сравнение ПЭТ и ОФЭКТ тормозного излучения для визуализации распределения микросфер иттрия-90 in vivo после радиоэмболизации печени». ПЛОС ОДИН . 8 (2): e55742. Бибкод : 2013PLoSO...855742E. дои : 10.1371/journal.pone.0055742 . ISSN  1932-6203. ПМК 3566032 . ПМИД  23405207. 
  30. ^ Смитс, Маартен LJ; Эльшот, Маттейс; Сзе, Дэниел Ю.; Као, Юнг Х.; Нейсен, Йоханнес Ф.В.; Ягару, Андре Х.; де Йонг, Хьюго ВАМ; ван ден Бош, Морис А.А.Дж.; Лам, Марникс ГЕХ (апрель 2015 г.). «Радиоэмболизационная дозиметрия: путь вперед». Сердечно-сосудистая и интервенционная радиология . 38 (2): 261–269. дои : 10.1007/s00270-014-1042-7. ISSN  1432-086X. PMID  25537310. S2CID  20959751.
  31. ^ Смитс, Маартен LJ; Эльшот, Маттейс; ван ден Бош, Морис AAJ; ван де Маат, Геррит Х.; ван хет Шип, Альфред Д.; Зонненберг, Бернард А.; Зевинк, Питер Р.; Веркойен, Хелена М.; Баккер, Крис Дж. (декабрь 2013 г.). «Дозиметрия in vivo на основе ОФЭКТ и МРТ микросфер 166Ho для лечения злокачественных новообразований печени». Журнал ядерной медицины . 54 (12): 2093–2100. дои : 10.2967/jnumed.113.119768 . ISSN  1535-5667. ПМИД  24136931.
  32. ^ abc Giammarile, Francesco; Bodei, Lisa; Chiesa, Carlo; Flux, Glenn; Forrer, Flavio; Kraeber-Bodere, Françoise; Brans, Boudewijn; Lambert, Bieke; Konijnenberg, Mark; Borson-Chazot, Françoise; Tennvall, Jan; Luster, Markus (июль 2011 г.). "Руководство по процедуре EANM для лечения рака печени и метастазов в печени с помощью внутриартериальных радиоактивных соединений" (PDF) . European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging . 38 (7): 1393–1406. doi :10.1007/s00259-011-1812-2. PMID  21494856. S2CID  15661029.
  33. ^ ab d'Abadie, Philippe; Hesse, Michel; Louppe, Amandine; Lhommel, Renaud; Walrand, Stephan; Jamar, Francois (29 июня 2021 г.). «Микросферы, используемые при радиоэмболизации печени: от зачатия до клинических эффектов». Molecules . 26 (13): 3966. doi : 10.3390/molecules26133966 . PMC 8271370 . PMID  34209590. 
  34. ^ abcd Westcott, Mark A.; Coldwell, Douglas M.; Liu, David M.; Zikria, Joseph F. (октябрь 2016 г.). «Разработка, коммерциализация и клинический контекст меченых радиоактивным изотопом иттрия-90 смоляных и стеклянных микросфер». Advances in Radiation Oncology . 1 (4): 351–364. doi :10.1016/j.adro.2016.08.003. PMC 5514171. PMID 28740906  . 
  35. ^ Бомбардьери, Эмилио; Сереньи, Этторе; Евангелиста, Лаура; Кьеза, Карло; Чити, Артуро (2018). Клиническое применение таргетной терапии ядерной медицины. Чам: Спрингер. п. 113. дои : 10.1007/978-3-319-63067-0. ISBN 9783319630663. S2CID  4423232.
  36. ^ Венте, сумасшедший; Вондерджем, М.; ван дер Твил, И.; ван ден Бош, MAAJ; Зонненберг, бакалавр; Лам, МГЭХ; ван хет Шип, AD; Нийсен, JFW (апрель 2009 г.). «Радиоэмболизация микросфер иттрием-90 для лечения злокачественных новообразований печени: структурированный метаанализ». Европейская радиология . 19 (4): 951–959. дои : 10.1007/s00330-008-1211-7 . ПМИД  18989675.
  37. ^ abc "Информация о QuiremSpheres, SIR-Spheres и TheraSphere | Селективная внутренняя лучевая терапия для лечения гепатоцеллюлярной карциномы | Руководство по оценке технологий [TA688]". NICE . 31 марта 2021 г. Получено 25 октября 2021 г.
  38. ^ Chu, SYF; Ekström, LP; Firestone, RB (1999). "Иттрий-99". Поиск ядерных данных Lund/LBNL . Lund University . Получено 25 октября 2021 г.
  39. ^ Chu, SYF; Ekström, LP; Firestone, RB (1999). "Holmium-166". Поиск ядерных данных Lund/LBNL . Lund University . Получено 25 октября 2021 г.
  40. ^ ab Westcott, Mark A.; Coldwell, Douglas M.; Liu, David M.; Zikria, Joseph F. (2016). «Разработка, коммерциализация и клинический контекст меченых радиоактивным изотопом иттрия-90 смоляных и стеклянных микросфер». Advances in Radiation Oncology . 1 (4): 351–364. doi :10.1016/j.adro.2016.08.003. PMC 5514171. PMID  28740906 . 
  41. ^ "QuiremSpheres". Quirem . Получено 25 октября 2021 г. .
  42. ^ Кеннеди, А.; Наг С.; Сейлем Р.; и др. (2007). «Рекомендации по радиоэмболизации злокачественных новообразований печени с использованием брахитерапии с микросферами иттрия-90: отчет консенсусной группы консорциума по радиоэмболизации и брахитерапии в онкологии». Int J Radiat Oncol Biol Phys . 68 (1): 13–23. doi :10.1016/j.ijrobp.2006.11.060. PMID  17448867.
  43. ^ Boas, F. Edward; Bodei, Lisa; Sofocleous, Constantinos T. (сентябрь 2017 г.). «Радиоэмболизация метастазов колоректального рака печени: показания, методика и результаты». Journal of Nuclear Medicine . 58 (Suppl 2): ​​104S–111S. doi : 10.2967/jnumed.116.187229 . ISSN  1535-5667. PMC 6944173 . PMID  28864605. 
  44. ^ Кремонези, Марта; Кьеза, Карло; Стригари, Лидия; Феррари, Махила; Ботта, Франческа; Геррьеро, Франческо; Де Чикко, Кончетта; Бономо, Гвидо; Орси, Франко (2014). «Радиоэмболизация поражений печени с точки зрения радиобиологии и дозиметрии». Границы онкологии . 4 : 210. doi : 10.3389/fonc.2014.00210 . ПМЦ 4137387 . ПМИД  25191640. 
  45. ^ Браат, Артур Дж.Т.; Смитс, Маартен LJ; Браат, Манон NGJA; ван ден Ховен, Андор Ф.; Принс, Джип Ф.; де Йонг, Хьюго ВАМ; ван ден Бош, Морис А.А.Дж.; Лам, Марникс ГЕХ (июль 2015 г.). «Радиоэмболизация печени 90 лет: обновленная информация о текущей практике и последних событиях». Журнал ядерной медицины . 56 (7): 1079–1087. дои : 10.2967/jnumed.115.157446 . ISSN  1535-5667. ПМИД  25952741.
  46. ^ Сингх П., Анил Г. Радиоэмболизация опухолей печени иттрием-90: о чем говорят нам изображения? Cancer Imaging. 2014;13(4):645-57.
  47. ^ Принц, Джип Ф.; Смитс, Маартен LJ; Крийгер, Джерард К.; Зонненберг, Бернард А.; ван ден Бош, Морис А.А.Дж.; Нейсен, Йоханнес Ф.В.; Лам, Марникс ГЕХ (декабрь 2014 г.). «Радиационное излучение пациентов, прошедших радиоэмболизацию гольмием-166». Журнал сосудистой и интервенционной радиологии . 25 (12): 1956–1963.e1. дои : 10.1016/j.jvir.2014.09.003. ISSN  1535-7732. ПМИД  25311966.
  48. ^ Риаз, А.; Левандовски Р.Дж.; Кулик Л.М.; и др. (2009). «Осложнения после радиоэмболизации микросферами иттрия-90: всесторонний обзор литературы». Журнал сосудистой и интервенционной радиологии . 20 (9): 1121–1130. doi :10.1016/j.jvir.2009.05.030. PMID  19640737.
  49. ^ abc Риаз, Ахсун; Авайс, Рафия; Салем, Риад (2014). «Побочные эффекты радиоэмболизации иттрием-90». Frontiers in Oncology . 4 : 198. doi : 10.3389/fonc.2014.00198 . ISSN  2234-943X. PMC 4114299. PMID 25120955  . 
  50. ^ Браат, Манон NGJA; Эрпекам, Карел Дж. Ван; Зонненберг, Бернард А.; Босх, Морис Эй Джей ван ден; Лам, Марникс ГЕХ (2017). «Заболевания печени, вызванные радиоэмболизацией». Европейский журнал гастроэнтерологии и гепатологии . 29 (2): 144–152. дои : 10.1097/мег.0000000000000772. PMID  27926660. S2CID  22379124.
  51. ^ Атасси, Б.; Гейтс В.Л.; Левандовски Р.Дж.; и др. (2007). «Радиоэмболизация микросферами иттрия-90: обзор нового метода лечения опухолей печени». Future Oncology . 3 (1): 73–81. doi :10.2217/14796694.3.1.73. PMID  17280504.
  52. ^ Смитс, Маартен LJ; Нейсен, Йоханнес Ф.В.; Босх, Морис А.А.Дж. ван ден; Лам, Марникс ГЕХ; Венте, Мартен AD; Мали, Виллем ПТМ; Шип, Альфред Д. Ван Хет; Зонненберг, Бернард А. (2012). «Радиоэмболизация гольмием-166 у пациентов с неоперабельными химиорезистентными метастазами в печени (исследование HEPAR): фаза 1, исследование с увеличением дозы». Ланцет онкологии . 13 (10): 1025–1034. дои : 10.1016/s1470-2045(12)70334-0. ПМИД  22920685.
  53. ^ Принц, Джип Ф.; Босх, Морис А.А.Дж. ван ден; Нейсен, JFW; Смитс, Маартен LJ; Ховен, Андор Ф. ван ден; Николакопулос, Ставрос; Весселс, Фрэнк Дж.; Брюйнен, Рутгер К.Г.; Браат, Манон (15 сентября 2017 г.). «Эффективность радиоэмболизации микросферами гольмия-166 у спасенных пациентов с метастазами в печени: исследование фазы 2». Журнал ядерной медицины . 59 (4): 582–588. doi : 10.2967/jnumed.117.197194 . ISSN  0161-5505. ПМИД  28916623.
  54. ^ "Клинические | QuiremSpheres". www.quiremspheres.com . Получено 2018-03-30 .

Внешние ссылки