Шунт (медицинский)

Отверстие или проход внутри человеческого тела, позволяющий жидкостям перемещаться по нему.

Аускультограмма нормальных и аномальных тонов сердца

В медицине шунт — это отверстие или небольшой проход, который перемещает жидкость из одной части тела в другую. Этот термин может описывать как врожденные , так и приобретенные шунты; Приобретенные шунты (иногда называемые ятрогенными шунтами) могут быть биологическими или механическими.

Типы

• Сердечные шунты можно охарактеризовать как право-левые, лево-правые или двунаправленные, системно-легочные или легочно-системные.
• Церебральный шунт : в случаях гидроцефалии и других состояний, вызывающих хроническое повышение внутричерепного давления , используется односторонний клапан для оттока избыточной спинномозговой жидкости из головного мозга и переноса ее в другие части тела. Этот клапан обычно находится снаружи черепа , но под кожей , где-то за ухом . Церебральные шунты, которые отводят жидкость в брюшную полость (расположенную в верхней части живота), называются вентрикулоперитонеальными ( ВП ) шунтами.
• Пояснично-перитонеальный шунт (он же люмбоперитонеальный , LP ): в случаях хронического повышенного внутричерепного давления , такого как идиопатическая внутричерепная гипертензия и гидроцефалия , используется трубка или шунт с односторонним клапаном или без него для дренирования избыточной спинномозговой жидкости из головного мозга и транспортировать его в брюшную полость. Однако, в отличие от вентрикулоперитонеального шунта, пояснично-перитонеальный шунт обычно вводится между двумя позвонками в поясничном отделе и прокалывает мешок спинномозговой жидкости или поясничное субарахноидальное пространство, затем проходит под кожей в брюшную полость, где в конечном итоге попадает в брюшную полость. отводится обычной системой дренажа жидкости организма. ^[1]
• Перитонеовенозный шунт : (также называемый денверским шунтом ) ^[2] представляет собой шунт, который дренирует брюшную жидкость из брюшины в вены , обычно во внутреннюю яремную вену или верхнюю полую вену . Иногда его применяют у пациентов с рефрактерным асцитом . Это длинная трубка с обратным клапаном, идущая подкожно от брюшины к внутренней яремной вене на шее, что позволяет асцитической жидкости проходить непосредственно в большой круг кровообращения. Возможные осложнения включают кровотечение из варикозно расширенных вен , диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови , инфекцию, тромбоз верхней полой вены и отек легких .
• Легочные шунты существуют , когда имеется нормальная перфузия альвеолы , но вентиляция не обеспечивает кровоснабжение перфузируемой области.
• Портосистемный шунт (ПСШ), также известный как печеночный шунт, представляет собой обход печени системой кровообращения организма . Это может быть как врожденное, так и приобретенное заболевание. Врожденный ПСС — редкое заболевание у собак и кошек, встречающееся в основном у собак мелких пород, таких как цвергшнауцеры и йоркширские терьеры , а также у кошек, таких как персы , гималайцы и смешанные породы. Приобретенный ПСС также встречается редко и обнаруживается у пожилых собак с заболеваниями печени, вызывающими портальную гипертензию , особенно цирроз печени .
• Портокавальный шунт (воротно-кавальный шунт) — метод лечения повышенного кровяного давления в печени.
• Трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунт (TIPS) представляет собой искусственный канал внутри печени , который устанавливает сообщение между приходящей воротной веной и отходящей печеночной веной . Используется для лечения портальной гипертензии .
• VASP (процедура везикоамниотического шунтирования): обструкция оттока нижних мочевыводящих путей плода препятствует мочеиспусканию будущего ребенка. Это может привести к уменьшению объема околоплодных вод и проблемам с развитием легких и почек ребенка. Пузырно-амниотический шунт представляет собой трубку, которую вводят в мочевой пузырь будущего ребенка для оттока лишней жидкости в окружающее пространство. ^[3]

Рекомендации

1. Пример пояснично-брюшинного/люмбоперитонеального шунтирования. Архивировано 17 июля 2010 г. в Wayback Machine.
2. thefreedictionary.com Денверский шунт Цитируется: Краткий словарь современной медицины МакГроу-Хилла. © 2002
3. Обзор IP: фетальный пузырно-амниотический шунт при обструкции оттока мочевого пузыря (апрель 2006 г.) Страница 1 из 18, НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИНСТИТУТ ЗДОРОВЬЯ И КЛИНИЧЕСКОГО СОВЕРШЕНСТВА, ПРОГРАММА ИНТЕРВЕНЦИОННЫХ ПРОЦЕДУР, Обзор интервенционных процедур фетального пузырно-амниотического шунтирования при обструкции оттока нижних мочевых путей