stringtranslate.com

Самоубийство утрата

Утрата, связанная с самоубийством, — это опыт тех, кто скорбит о потере кого-то из-за самоубийства . [1] Более 800 000 человек умирают от самоубийства каждый год. Шнейдман (1978) заявил , что каждое самоубийство оставляет после себя 6 «выживших-жертв». Однако новые исследования показывают, что каждое самоубийство оставляет после себя около 135 человек, которые лично знали усопшего. [2] Хэштег #not6 был использован Серелем и его коллегами, чтобы показать, что утрата, связанная с самоубийством, гораздо больше, чем публично изображается.

Люди, переживающие утрату из-за самоубийства, сталкиваются с другими проблемами, чем те, кто пережил утрату иным образом. В 41 исследовании, изучавшем эти различия, люди, пережившие утрату из-за самоубийства, испытывали более высокий уровень обвинений, стигматизации, стыда и отвержения. [3] Те, кто потерял кого-то из-за самоубийства, могут испытывать задержки в процессе исцеления. [3]

Сложное горе

Осложненное горе — это горе, симптомы которого не уменьшаются со временем. У 10–20 % выживших развивается осложненное горе. Люди, у которых развивается осложненное горе, вероятно, будут испытывать физические нарушения в своей повседневной деятельности, сопровождающиеся страданиями. Эти симптомы сохраняются без надлежащего лечения, что и стало лечением осложненного горя. [4]

Стадии горя

Элизабет Кюблер-Росс , швейцарско-американский психиатр, разработала модель, которая включает пять стадий горя , которые человек, скорее всего, испытает после утраты: [5] Однако нет никаких рекомендаций относительно того, чтобы люди проходили эти стадии по порядку или испытывали их все.

  1. Отрицание: может помочь человеку минимизировать невыносимую боль утраты. Эта стадия позволяет человеку замедлить обработку болезненных образов, потенциально уменьшая боль.
  2. Гнев: Человек приспосабливается к новой реальности, вероятно, испытывая при этом сильный эмоциональный дискомфорт. Гнев, как правило, является первым чувством, которое испытывает человек, когда понимает, что его эмоции связаны с потерей.
  3. Торг: на этом этапе человек пытается вести переговоры с высшей силой.
  4. Депрессия: В процессе скорби переговоры терпят неудачу, и человек сталкивается с фактами своей утраты. Они с большей вероятностью будут замыкать свои чувства вовнутрь и испытывать крайнюю печаль. Им может быть трудно общаться с другими, и они могут испытывать изоляцию.
  5. Принятие: На этой последней стадии человек больше не сопротивляется реальности своей ситуации, оставляя после себя в основном печаль и сожаление.

Риск самоубийства

По сравнению с другими скорбящими, скорбящие самоубийцы подвержены более высокому риску возникновения суицидальных мыслей . [6] Согласно исследованию 2002 года, результаты показали, что скорбящие самоубийцы в 1,6 раза чаще испытывали мысли о самоубийстве, в 2,9 раза чаще имели план самоубийства и в 3,7 раза чаще совершали попытку самоубийства. [7] Эти люди могут прийти к выводу, что самоубийство — единственное жизнеспособное решение их боли. Другие скорбящие самоубийцы могут хотеть почувствовать себя ближе к человеку, которого они потеряли, закончив свою жизнь так же, как это сделал их близкий человек.

Стигма

Несмотря на усилия по дестигматизации самоубийства, в отличие от других видов смерти, самоубийство остается стигматизированным. Люди, потерявшие своих близких из-за самоубийства, сообщали о трудностях в обсуждении своей утраты с другими из-за чувства дискомфорта при обсуждении этой темы. [8] Кроме того, некоторые религии отвергают тех, кто совершил самоубийство. Люди, потерявшие близких, могут испытывать стыд, из-за чего им некомфортно делиться своей утратой в своей религиозной группе. Страховые полисы могут исключать пособия по смерти для самоубийц. [9] Люди, пережившие самоубийство, часто испытывают трудности с исцелением из-за этого клейма. [10]

Уход

Группы поддержки

Группы поддержки могут быть полезны для людей, потерявших близких, потому что это не угрожающее место, где они могут испытать катарсис среди других людей в похожей ситуации. Однородные группы поддержки, как правило, более полезны, чем более широкие группы поддержки для людей, потерявших близких. [11] Такие группы предлагают заверения в том, что чувства приемлемы. Люди также могут получать рекомендации по преодолению трудностей во время праздников, общения с другими и других сложных ситуаций.

Группы поддержки можно найти, посетив веб-сайт Международной ассоциации по борьбе с утратой, связанной с самоубийством (IASP), которая связана со Всемирной организацией здравоохранения . Американская ассоциация суицидологии (AAS) и Американский фонд по предотвращению самоубийств (AFSP) также имеют список из более чем 400 групп поддержки по всем Соединенным Штатам. [12]

Психотерапия

Группы поддержки сами по себе не могут помочь людям, у которых развивается психическое заболевание, такое как большое депрессивное расстройство (БДР) или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) . Людям, потерявшим близких, рекомендуется обратиться к врачам, которые специализируются на психотерапии и/или медикаментозном лечении. [13] Было показано, что сочетание образования, психотерапии и медикаментозного лечения является наиболее эффективным методом лечения. [13]

Лечение сложного горя

Лечение сложного горя (CGT) включает элементы когнитивно-поведенческой терапии (CBT), экспозицию и мотивационное интервьюирование . Этот тип психотерапии облегчает существенный процесс принятия утраты. Было показано, что сочетание техник экспозиции с когнитивной реструктуризацией помогает людям испытывать удовлетворение от жизни и вступать в значимые отношения. [13]

Ссылки

  1. ^ Андриссен, Карл; Крысинская, Каролина; Град, Оня Т., ред. (2017). Поственция в действии: Международный справочник по поддержке жертв самоубийства. Издательство Хогрефе. дои : 10.1027/00493-000. ISBN 9780889374935.
  2. ^ Cerel, Julie; Brown, Margaret M.; Maple, Myfanwy; Singleton, Michael; van de Venne, Judy; Moore, Melinda; Flaherty, Chris (апрель 2019 г.). «Сколько людей подвержены самоубийству? Не шесть». Suicide & Life-Threatening Behavior . 49 (2): 529–534. doi :10.1111/sltb.12450. ISSN  1943-278X. PMID  29512876. S2CID  3750731.
  3. ^ ab Jordan, John R. (2008-10-01). «Тяжесть утраты после самоубийства». Psychiatric Annals . 38 (10): 679–685. doi :10.3928/00485713-20081001-05. ISSN  0048-5713. S2CID  51045844.
  4. ^ Лихтенталь, Венди Г.; Крусс, Дин Г.; Пригерсон, Холли Г. (2004). «Дело об установлении осложненного горя как отдельного психического расстройства в DSM-V». Обзор клинической психологии . 24 (6): 637–662. doi :10.1016/j.cpr.2004.07.002. PMID  15385092.
  5. ^ Кюблер-Росс, Элизабет (1969). О смерти и умирании . Лондон: Routledge. ISBN 9780203010495. OCLC  325223194.
  6. ^ Крысинска, Каролина Э. (2003). «Потеря в результате самоубийства. Фактор риска суицидального поведения». Журнал психосоциального ухода и психиатрических услуг . 41 (7): 34–41. doi :10.3928/0279-3695-20030701-14. ISSN  0279-3695. PMID  12875181.
  7. ^ Кросби, Алекс Э.; Сакс, Джеффри Дж. (2002). «Воздействие самоубийства: частота и связь с суицидальными идеями и поведением: Соединенные Штаты, 1994». Самоубийство и угрожающее жизни поведение . 32 (3): 321–328. doi :10.1521/suli.32.3.321.22170. PMID  12374477.
  8. ^ Курамото, С. Джанет; Брент, Дэвид А.; Уилкокс, Холли К. (2009). «Влияние родительского самоубийства на потомство детей и подростков». Самоубийство и угрожающее жизни поведение . 39 (2): 137–151. doi :10.1521/suli.2009.39.2.137. PMID  19527154.
  9. ^ Фейгельман, Уильям; Джордан, Джон Р.; Горман, Бернард С. (2009). «Как они умерли, время после потери и последствия тяжелой утраты». OMEGA — Журнал смерти и умирания . 58 (4): 251–273. doi :10.2190/OM.58.4.a. ISSN  0030-2228. PMID  19435178. S2CID  8778684.
  10. ^ Cvinar, Jacqueline G. (2005). «Подвергаются ли пережившие самоубийство социальной стигме: обзор литературы». Perspectives in Psychiatric Care . 41 (1): 14–21. doi : 10.1111/j.0031-5990.2005.00004.x . ISSN  0031-5990. PMID  15822848.
  11. ^ Джордан, Джон Р. (2001). «Отличается ли утрата от самоубийства? Переоценка литературы». Самоубийство и угрожающее жизни поведение . 31 (1): 91–102. doi :10.1521/suli.31.1.91.21310. PMID  11326773. S2CID  27897543.
  12. ^ Крысинска, Каролина; Андриссен, Карл (2010). «Онлайн-поддержка и ресурсы для людей, потерявших близких из-за самоубийства: что доступно?». Самоубийство и угрожающее жизни поведение . 40 (6): 640–650. doi :10.1521/suli.2010.40.6.640. PMID  21198333.
  13. ^ abc Tal Young, Ilanit; Iglewicz, Alana; Glorioso, Danielle; Lanouette, Nicole; Seay, Kathryn; Ilapakurti, Manjusha; Zisook, Sidney (2012). «Самоубийственная утрата и осложненное горе». Dialogues in Clinical Neuroscience . 14 (2): 177–186. doi :10.31887/DCNS.2012.14.2/iyoung. ISSN  1958-5969. PMC 3384446. PMID 22754290  .