stringtranslate.com

Сплит-мозг

Синдром расщепления мозга или мозолистый синдром — это тип синдрома разъединения , когда мозолистое тело , соединяющее два полушария головного мозга, в некоторой степени разрывается. Это совокупность симптомов, вызванная нарушением или вмешательством в связь между полушариями мозга. Хирургическая операция, вызывающая это состояние ( мозолотомия тела ), включает перерезку мозолистого тела и обычно является последним средством лечения рефрактерной эпилепсии . Первоначально выполняются частичные каллозотомии; если эта операция не увенчалась успехом, выполняют полную каллозотомию, чтобы снизить риск случайного физического повреждения за счет уменьшения тяжести и силы эпилептических припадков . Прежде чем использовать каллозотомию, эпилепсию лечат фармацевтическими средствами. После операции часто проводят нейропсихологическое обследование.

После разделения правого и левого мозга каждое полушарие будет иметь собственное восприятие, концепции и импульсы к действию. Наличие двух «мозгов» в одном теле может создать интересные дилеммы. Был случай, когда один пациент с расщеплением мозга одевался сам, иногда он поднимал штаны одной рукой (сторона его мозга, которая хотела одеться) и вниз другой рукой (сторона, которая этого не делала). . Сообщалось также, что он схватил свою жену левой рукой и сильно тряс ее, после чего его правая рука пришла ей на помощь и схватила агрессивную левую руку (иногда возникающее явление, известное как синдром чужой руки ). Однако такие конфликты очень редки. Если возникает конфликт, одно полушарие обычно подавляет другое. [1]

Когда пациентам с расщепленным мозгом показывают изображение только в левой половине поля зрения каждого глаза, они не могут словесно назвать то, что они видели. Это происходит потому, что ощущения мозга контралатеральны . Связь между двумя полушариями заторможена, поэтому больной не может произнести вслух название того, что видит правое полушарие мозга. Аналогичный эффект возникает, если пациент с расщепленным мозгом касается объекта только левой рукой, не получая при этом визуальных сигналов в правом поле зрения; пациент не сможет назвать предмет, так как каждое полушарие первичной соматосенсорной коры содержит только тактильное представление противоположной стороны тела. Если центр управления речью находится в правом полушарии мозга, того же эффекта можно добиться, поднося изображение или объект только к правому зрительному полю или руке. [2]

Различные стороны мозга специализируются на разных функциях или процессах.

Тот же эффект происходит для зрительных пар и рассуждений. Например, пациенту с расщеплением мозга показывают изображение куриной лапки и заснеженного поля в отдельных полях зрения и просят выбрать из списка слов лучшую ассоциацию с картинками. Пациент выбирал курицу, которая ассоциировалась бы с куриной лапкой, и лопату, чтобы ассоциировать ее со снегом; однако, когда пациента просят объяснить, почему пациент выбрал лопату, ответ будет относиться к курице (например, «лопата предназначена для чистки курятника»). [3]

История

Ранние анатомы, такие как Гален (129–216 гг .  н.э.  ) и Везалий (1514–1564 гг. н.э.), идентифицировали мозолистое тело . Обычно они описывали его функцию как структуру, удерживающую вместе две половины мозга . [4] В 1784 году Феликс Вик-д'Азир описал мозолистое тело как средство, обеспечивающее связь между двумя половинами мозга. Он предположил, что удаление мозолистого тела разделит мозг на две независимые части. [4] В 1892 году Жозеф Жюль Дежерин сообщил о симптомах у человека, у которого было разрушение части мозолистого тела (наряду с повреждением зрительной коры : неспособность читать при сохранении способности писать, что теперь называется чистой алексией или Синдром Дежерина [4] В 1908 году Хьюго Липманн наблюдал левостороннюю апраксию (моторное расстройство моторного планирования выполнения задач или движений) и аграфию (потерю способности общаться посредством письма) после поражения мозолистого тела . 4]

По данным Ваддипарти и др. (2021) первые хирургические разрезы мозолистого тела, частичная мозолистотомия , были произведены нейрохирургом Уолтером Денди с целью доступа и удаления опухолей в шишковидной железе . [4] В 1936 году Денди описал три случая, когда он разрезал мозолистое тело сзади ( по направлению к затылку) примерно на две трети его ширины. Он описал эти порезы как «бескровные» и что «никакие симптомы не сопровождают [ред] [] ... разделения» мозолистого тела. Он пришел к выводу, что его операции «избавляются… от экстравагантных заявлений о функции мозолистого тела». [5] : 40 

До 1960-х годов исследования людей с определенными травмами головного мозга привели к выводу, что «языковой центр» существует только в левом полушарии мозга. Например, люди с поражением двух конкретных областей левого полушария потеряли способность говорить, читать и понимать речь. Роджер Сперри и его коллеги стали пионерами исследования, показавшего, что создание еще одного поражения (сделанного для облегчения неизлечимой эпилепсии ) в связях между левым и правым полушариями показало, что правое полушарие может позволить людям читать, понимать речь и произносить некоторые слова. простые слова. Исследования, проведенные в течение следующих двадцати лет, показали, что отключенное правое полушарие превосходит отключенное левое полушарие в том, что позволяет людям понимать пространственную информацию (например, карты), музыку и эмоции, тогда как отключенное левое полушарие превосходит отключенное левое полушарие в обеспечении аналитического мышления, разговора и т. д. , чтение и понимание речи. Это исследование привело к присуждению Сперри Нобелевской премии по физиологии и медицине в 1981 году .

Первыми коллегами Сперри были его аспиранты Калифорнийского технологического института Майкл Газзанига и Джерр Леви . Несмотря на то, что Сперри считается основателем исследования расщепления мозга, четкие изложения Газзаниги их совместной работы постоянно цитируются в учебниках по психологии. В эксперименте Сперри и Газзаниги «Расщепление мозга у человека», опубликованном в журнале Scientific American в 1967 году, они попытались изучить, в какой степени две половины человеческого мозга способны функционировать независимо и обладают ли они отдельными и уникальными способностями. Они хотели изучить, как влияют на перцептивные и интеллектуальные способности человека с расщепленным мозгом. В Калифорнийском технологическом институте Газзанига работал со Сперри над влиянием операции на разделение мозга на восприятие, зрение и другие функции мозга. Операция, которая представляла собой лечение тяжелой эпилепсии, включала разрыв мозолистого тела, которое передает сигналы между левым полушарием мозга, местом речи и аналитических способностей, и правым полушарием мозга, которое помогает распознавать зрительные образы. На момент написания этой статьи только десять пациентов перенесли операцию по рассечению мозолистого тела ( мозолотомию ). Четверо из этих пациентов согласились участвовать в исследовании Сперри и Газзаниги. После отделения мозолистого тела личность, интеллект и эмоции всех четырех участников не пострадали. Однако тестирование, проведенное Сперри и Газзанигой, показало, что испытуемые демонстрировали необычные умственные способности. Исследователи создали различные типы тестов для анализа диапазона когнитивных способностей испытуемых с разделенным мозгом. Они включали тесты на их способности к визуальной стимуляции, ситуацию тактильной стимуляции и тест, включающий как визуальную, так и тактильную информацию.

Визуальный тест

Первый тест начался с доски с горизонтальным рядом огней. Испытуемому было предложено сесть перед доской и смотреть в точку посередине источников света, после чего лампочки вспыхивали как в правом, так и в левом поле зрения. Когда пациентов просили потом описать то, что они видели, они говорили, что загорелись только огни с правой стороны табло. Затем, когда Сперри и Газзанига зажгли свет на правой стороне доски в левой части поля зрения испытуемого, они заявили, что вообще не видели никаких огней. Когда экспериментаторы снова провели тест, они попросили испытуемых указать на загоревшиеся огни. Хотя испытуемые сообщали, что видели вспышки света только справа, на самом деле они указывали на все огни в обоих полях зрения. Это показало, что оба полушария мозга видели свет и одинаково компетентны в зрительном восприятии. Испытуемые не говорили, что видели огни, когда они вспыхивали в левом поле зрения, хотя они и видели их, поскольку центр речи расположен в левом полушарии мозга. Этот тест подтверждает идею о том, что для того, чтобы сказать, что человек что-то видел, область мозга, связанная с речью, должна иметь возможность взаимодействовать с областями мозга, которые обрабатывают визуальную информацию. [ нужна цитата ]

Тактильный тест

Во втором эксперименте Сперри и Газзанига поместили небольшой предмет в правую или левую руку испытуемого, при этом испытуемый не мог его видеть (или слышать). Когда предмет помещался в правую руку, изолированное левое полушарие воспринимало предмет и могло легко описать и назвать его. Однако когда объект был помещен в левую руку, изолированное правое полушарие не могло назвать или описать объект. Поставив под сомнение этот результат, исследователи обнаружили, что испытуемые позже смогли сопоставить его с несколькими похожими объектами; тактильные ощущения, ограниченные правым полушарием, воспринимались четко, но не могли быть вербализованы. Это еще раз продемонстрировало очевидное расположение (или латерализацию) речевых функций в левом полушарии. [ нужна цитата ]

Комбинация обоих тестов

В последнем тесте экспериментаторы объединили тактильный и визуальный тест. Они предъявляли испытуемым изображение объекта только правому полушарию, и испытуемые не могли его назвать или описать. Никаких словесных откликов на картинку вообще не последовало. Однако если испытуемый мог просунуть левую руку под экран и коснуться различных объектов, он мог выбрать тот, который был показан на картинке. Сообщалось также, что испытуемые могли выбирать объекты, связанные с представленным изображением, если этот объект не находился под экраном. [7]

Сперри и Газзанига провели другие тесты, чтобы пролить свет на способности правого полушария к обработке речи , а также на слуховые и эмоциональные реакции. Значение результатов этих тестов Сперри и Газзаниги было чрезвычайно показательным и важным для мира психологии. Их результаты показали, что две половины мозга имеют множество функций и специализированных навыков. Они пришли к выводу, что каждое полушарие действительно имеет свои собственные функции. Считается, что левое полушарие мозга лучше пишет, говорит, выполняет математические вычисления, читает и является основной областью речи. Считается, что правое полушарие обладает способностями к решению проблем, распознаванию лиц, символическому мышлению, искусству и пространственным отношениям. [ нужна цитата ]

Роджер Сперри продолжал это направление исследований вплоть до своей смерти в 1994 году. Майкл Газзанига продолжает исследовать расщепление мозга. Их выводы редко подвергались критике и спорам; однако сложилось популярное мнение, что некоторые люди более «правополушарные» или «левополушарные». В середине 1980-х годов Жар Леви , психобиолог из Чикагского университета, был в авангарде учёных, которые хотели развеять представление о том, что у нас есть два функционирующих мозга. Она считает, что, поскольку каждое полушарие имеет отдельные функции, они должны интегрировать свои способности, а не разделять их. Леви также утверждает, что ни одна человеческая деятельность не использует только одно полушарие мозга. В 1998 году было опубликовано французское исследование Оммета и Биллиарда, ставившее под сомнение исследование Сперри и Газзаниги о том, что разрыв мозолистого тела фактически разделяет полушария мозга. Они обнаружили, что дети, рожденные без мозолистого тела, демонстрируют передачу информации между полушариями, и пришли к выводу, что у этих детей с этим редким пороком развития мозга должны присутствовать подкорковые связи. Однако им неясно, присутствуют ли эти связи у пациентов с расщеплением мозга. Другое исследование, проведенное Парсонсом, Габриэли, Фелпсом и Газзанигой в 1998 году, продемонстрировало, что пациенты с расщепленным мозгом обычно могут воспринимать мир иначе, чем остальные из нас. Их исследование показало, что связь между полушариями мозга необходима для визуализации или моделирования в уме движений других. Исследование внутренней речи Морена в 2001 году предложило альтернативную интерпретацию комиссуротомии, согласно которой пациенты с расщеплением мозга демонстрируют два неравномерных потока самосознания: «полный» в левом полушарии и «примитивный» в правом полушарии. . [8]

Специализация полушария

Два полушария коры головного мозга связаны мозолистым телом, посредством которого они общаются и координируют действия и решения. Связь и координация между двумя полушариями необходимы, поскольку каждое полушарие имеет отдельные функции. [9] Правое полушарие коры превосходно справляется с невербальными и пространственными задачами, тогда как левое полушарие более доминирует в вербальных задачах, таких как речь и письмо. Правое полушарие контролирует основные сенсорные функции левой стороны тела. В когнитивном смысле правое полушарие отвечает за распознавание объектов и времени, а в эмоциональном — за сочувствие, юмор и депрессию. С другой стороны, левое полушарие контролирует основные сенсорные функции правой стороны тела и отвечает за научные, математические навыки и логику. [10] Степень специализированной функции мозга в той или иной области остается в стадии изучения. Утверждается, что разница между двумя полушариями заключается в том, что левое полушарие является «аналитическим» или «логическим», а правое полушарие — «целостным» или «интуитивным». [11] Многие простые задачи, особенно понимание входных данных, требуют функций, которые специфичны как для правого, так и для левого полушария и вместе образуют однонаправленный систематизированный способ создания результата [ необходимы пояснения ] посредством связи и координации, происходящих между полушариями. . [12]

Роль мозолистого тела

Мозолистое тело , выделенное красным, является основным нервным путем между двумя полушариями.

Мозолистое тело — это структура головного мозга, расположенная вдоль продольной щели , которая в значительной степени облегчает связь между двумя полушариями. Эта структура состоит из белого вещества : миллионов аксонов , дендриты и терминальные бутоны которых выступают как в правом, так и в левом полушарии. Однако есть свидетельства того, что мозолистое тело может также выполнять некоторые тормозные функции. [13] Посмертные исследования мозга человека и обезьян показывают, что мозолистое тело функционально организовано. [14] В результате такой организации образуются модально-специфические области мозолистого тела, которые отвечают за передачу различных типов информации. Исследования показали, что передняя часть среднего тела передает двигательную информацию, задняя часть среднего тела передает соматосенсорную информацию, перешеек передает слуховую информацию, а сплениум передает визуальную информацию. [15] Хотя большая часть межполушарного переноса происходит в мозолистом теле, существуют следовые количества переноса через комиссуральные пути, такие как передняя спайка, задняя спайка, хабенулярная спайка и спайка гиппокампа . [16]

Исследования воздействия на зрительные пути у пациентов с разделенным мозгом показали, что при простом времени реакции происходит выигрыш в избыточности (способность обнаружения цели извлекать выгоду из нескольких копий цели). При простой реакции на зрительные стимулы у пациентов с расщепленным мозгом реакция на двусторонние стимулы происходит быстрее, чем прогнозируется моделью. [17] Модель, предложенная Якобони и др. [18] предполагают, что пациенты с разделенным мозгом испытывают асинхронную активность, которая вызывает более сильный сигнал и, следовательно, уменьшение времени реакции. Якобони также предполагает, что у пациентов с расщеплением мозга существует двойное внимание, а это означает, что каждое полушарие мозга имеет свою собственную систему внимания. [19] Альтернативный подход, предложенный Reuter-Lorenz et al. [20] предполагают, что усиление избыточности в разделенном мозге обусловлено прежде всего замедлением ответов на односторонние стимулы, а не ускорением ответов на двусторонние. Важно отметить, что время простой реакции у пациентов с разделенным мозгом, даже с повышенным коэффициентом избыточности, медленнее, чем время реакции у нормальных взрослых. [ нужна цитата ]

Функциональная пластичность

После инсульта или другой травмы головного мозга часто возникают функциональные нарушения. Ожидается, что дефицит будет в областях, связанных с поврежденной частью мозга; Если инсульт произошел в моторной коре, нарушения могут включать паралич, неправильную осанку или аномальную синергию движений. [21] Значительное восстановление происходит в течение первых нескольких недель после травмы. Однако обычно считается, что восстановление не продолжится в течение последних шести месяцев. Если определенный участок мозга поврежден или разрушен, его функции иногда могут быть переданы и взяты на себя соседним участком. При частичной и полной мозолотомии наблюдается небольшая функциональная пластичность; однако гораздо большую пластичность можно наблюдать у младенцев, перенесших полусферэктомию , что позволяет предположить, что противоположное полушарие может адаптировать некоторые функции, обычно выполняемые его противоположной парой. Исследование, проведенное Anderson et al. (2005) доказали корреляцию между тяжестью травмы, возрастом человека и его когнитивными способностями. Было очевидно, что у детей старшего возраста нейропластичность была выше, даже если их травма была чрезвычайно тяжелой, чем у младенцев, перенесших черепно-мозговую травму средней степени тяжести. [22] В некоторых случаях любой черепно-мозговой травмы средней и тяжелой степени она в основном вызывает нарушения развития, а в некоторых наиболее тяжелых травмах она может оказать глубокое влияние на их развитие, что может привести к долгосрочным когнитивным последствиям. В стареющем мозге нейропластичность возникает крайне редко; «Обонятельная луковица и гиппокамп — это две области мозга млекопитающих, в которых мутации, предотвращающие нейрогенез взрослых, никогда не приносили пользы или просто никогда не происходили». [22]

Картина про нормальный мозг и человека с расщепленным мозгом.

Мозолотомия тела

Мозолотомия тела — это хирургическая процедура, при которой мозолистое тело рассекается, что приводит к частичному или полному разъединению двух полушарий. Обычно его используют в качестве крайней меры при лечении трудноизлечимой эпилепсии . Современная процедура обычно затрагивает только переднюю треть мозолистого тела; однако, если эпилептические припадки продолжаются, следующая треть поражается раньше, чем оставшаяся треть, если припадки сохраняются. Это приводит к полной каллозотомии, при которой теряется большая часть передачи информации между полушариями. [23]

Благодаря функциональному картированию мозолистого тела частичная каллозотомия имеет меньше вредных последствий, поскольку при этом части мозолистого тела остаются нетронутыми. При частичной и полной мозолотомии у взрослых наблюдается небольшая функциональная пластичность; наибольшая нейропластичность наблюдается у маленьких детей, но не у младенцев. [24]

Известно, что при рассечении мозолистого тела во время экспериментальной процедуры экспериментатор может задать каждому полушарию мозга один и тот же вопрос и получить два разных ответа. Когда экспериментатор спрашивает правое зрительное поле/левое полушарие, что они видят, участник ответит вербально, тогда как, если экспериментатор спрашивает левое зрительное поле/правое полушарие, что они видят, участник не сможет ответить вербально, но подберет соответствующий ответ. предмет левой рукой. [25]

Память

Известно, что правое и левое полушария выполняют разные функции в области памяти. [26] Правое полушарие лучше распознает объекты и лица, вспоминает знания, которые человек уже усвоил, или вспоминает уже увиденные изображения. Левое полушарие лучше справляется с умственными манипуляциями, производством речи и семантической подготовкой, но оно более подвержено спутанности памяти, чем правое полушарие. [27] Основная проблема для людей, перенесших мозолотомию, заключается в том, что, поскольку функция памяти разделена на две основные системы, человек с большей вероятностью запутается между уже известными знаниями и информацией, о которой он только предположил. [27]

В тестах память в обоих полушариях пациентов с расщепленным мозгом обычно ниже нормальной, хотя и лучше, чем у пациентов с амнезией, что позволяет предположить, что спайки переднего мозга важны для формирования некоторых видов памяти. Это говорит о том, что задние отделы мозолистой кости, включающие спайки гиппокампа, вызывают легкий дефицит памяти (при стандартизированном тестировании в свободном поле), связанный с распознаванием. [28] Это затрудняет рассмотрение и оценку рассказов от первого лица, поскольку ученые не знают, было ли также расщеплено сознание. [29]

Контроль

В целом пациенты с расщеплением мозга ведут себя скоординировано, целенаправленно и последовательно, несмотря на независимую, параллельную, обычно различную, а иногда и конфликтную обработку одной и той же информации из окружающей среды двумя разъединенными полушариями. Когда два полушария одновременно получают конкурирующие стимулы, режим реакции имеет тенденцию определять, какое полушарие контролирует поведение. [30] [ нужна проверка ]

Часто пациентов с расщеплением мозга невозможно отличить от нормальных взрослых. Это связано с компенсаторными явлениями; Пациенты с расщепленным мозгом постепенно осваивают различные стратегии, позволяющие обойти дефицит межполушарной передачи. [31] [ собственный источник? ] Одна из проблем, которая может возникнуть при контроле над телом, заключается в том, что одна сторона тела делает противоположное другой стороне, что называется межмануальным эффектом. [ нужна цитата ]

Внимание

Эксперименты по скрытой ориентации пространственного внимания с использованием парадигмы Познера подтверждают существование двух разных систем внимания в двух полушариях. [32] Было обнаружено, что правое полушарие превосходит левое в модифицированных версиях тестов пространственных отношений и в тестировании локаций, тогда как левое полушарие больше ориентируется на объекты. [33] Компоненты мысленных образов по-разному специализированы: правое полушарие лучше справляется с ментальным вращением, [34] левое полушарие лучше справляется с генерацией изображений. [35] Также было обнаружено, что правое полушарие уделяет больше внимания достопримечательностям и сценам, тогда как левое полушарие уделяет больше внимания образцам категорий. [36]

Процедура операции

Хирургическая операция, вызывающая это состояние (корпукаллозотомия), включает перерезку мозолистого тела и обычно является последним средством лечения рефрактерной эпилепсии . Чтобы снизить степень и ярость эпилептических припадков, сначала выполняют частичную мозолотомию; если они не увенчались успехом, затем проводят каллозотомию, чтобы снизить риск непреднамеренного телесного повреждения. Эпилепсию сначала лечат с помощью лекарств, а не с помощью мозолотомии. Нейропсихологическое обследование после операции часто проводится.

Тематические исследования пациентов с расщеплением мозга

Пациент У.Дж.

Пациент WJ был первым пациентом, которому была выполнена полная мозолотомия тела в 1962 году, после пятнадцати лет страданий от судорог, вызванных большими судорожными припадками . Он был десантником времен Второй мировой войны, который был ранен в 30 лет во время бомбардировки Нидерландов, а затем снова в лагере для военнопленных после первой травмы. Вернувшись домой, он начал страдать от потери сознания, во время которой он не помнил, что и где делал, и как и когда он туда попал. В 37 лет у него случился первый генерализованный судорог . Один из его худших эпизодов произошел в 1953 году, когда у него случилась серия судорог, продолжавшаяся в течение многих дней. Во время этих судорог у него немела левая сторона, и он быстро выздоравливал, но после серии судорог он так и не восстановил полную чувствительность левой стороны. [37]

До операции оба полушария функционировали и взаимодействовали нормально, его сенсорные и двигательные функции были нормальными, за исключением легкой гипестезии , и он мог правильно идентифицировать и понимать зрительные стимулы, представленные по обе стороны его поля зрения. Во время операции в 1962 году его хирурги установили, что промежуточная масса не развилась и что у него произошла атрофия в той части правой лобной доли, которая была обнажена во время процедуры. Его операция прошла успешно, поскольку привела к уменьшению частоты и интенсивности его припадков. [37]

Пациент Ю.В.

Фаннелл и др. (2007) тестировали пациента JW незадолго до июня 2006 г. [38] Они описали JW как

мужчина-правша, которому на момент тестирования было 47 лет. Он успешно окончил среднюю школу, и у него нет зарегистрированных нарушений обучаемости. Первый приступ у него случился в 16 лет, а в 25 лет ему сделали двухэтапную резекцию мозолистого тела для купирования трудноизлечимой эпилепсии. Полное рассечение мозолистого тела подтверждено МРТ. [39] Послеоперационная МРТ также не выявила никаких признаков других неврологических повреждений. [ нужна проверка ]

Эксперименты Funnell et al. (2007) должны были определить способность каждого полушария JW выполнять простое сложение, вычитание, умножение и деление. Например, в одном эксперименте в каждом испытании они на одну секунду представляли арифметическую задачу в центре экрана, за которой следовало центральное перекрестие, на которое JW должен был смотреть. Еще через одну секунду Funnell et al. предъявлял число тому или иному полушарию/полю зрения в течение 150 мс — слишком быстро, чтобы JW мог пошевелить глазами. Случайным образом в половине испытаний число было правильным ответом; в другой половине испытаний это был неправильный ответ. Держа руку на той же стороне, что и число, JW нажимал одну клавишу, если число было правильным, и другую клавишу, если число было неправильным. [38]

Результаты Funnell и др. показали, что работа левого полушария была очень точной (около 95%) — намного лучше, чем производительность правого полушария, которое случайно выполняло вычитание, умножение и деление. Тем не менее правое полушарие показало более высокие результаты при сложении (около 58%). [40]

Тёрк и др. (2002) проверили различия между полушариями в узнавании JW себя и знакомых лиц. [41] Они использовали лица, которые представляли собой композицию лица JW и лица доктора Майкла Газзаниги. Композиты варьировались от 100% JW, 50% JW и 50% Gazzaniga до 100% Gazzaniga. JW нажимал клавиши, чтобы сказать, похоже ли представленное лицо на него или на Газзанигу. Тёрк и др. пришли к выводу, что в левом полушарии существуют корковые сети, которые играют важную роль в самопознании. [ нужна цитата ]

Пациент вице-президент

Пациентка В.П. [42] — женщина, перенесшая двухэтапную каллозотомию в 1979 г. в возрасте 27 лет. Хотя каллозотомия была признана полной, последующая МРТ в 1984 г. выявила сохраненные волокна в роструме и сплениуме. Сохраненные ростральные волокна составляли примерно 1,8% от общей площади поперечного сечения мозолистого тела, а сохраненные селезеночные волокна - примерно 1% площади. [39] Послеоперационные показатели интеллекта и памяти В.П. находились в пределах нормы. [43]

В одном из экспериментов с участием ВП была предпринята попытка систематически исследовать типы зрительной информации, которая могла передаваться через сохраненные селезеночные волокна ВП. Первый эксперимент был разработан для оценки способности ВП выносить перцептивные суждения между полями об одновременно предъявляемых парах стимулов. Стимулы предъявлялись в различных положениях относительно горизонтальной и вертикальной средней линии, при этом взгляд ВП был зафиксирован на центральном перекрестии. Суждения основывались на различиях в цвете, форме или размере. Процедура тестирования была одинаковой для всех трех типов стимулов; после предъявления каждой пары ВП устно отвечал «да», если два предмета в паре были идентичны, и «нет», если нет. Результаты показывают, что не было никакой перцепционной передачи цвета, размера или формы, а биномиальные тесты показали, что точность VP не превышала случайности. [ нужна цитата ]

Во втором эксперименте с участием ВП была предпринята попытка выяснить, какие аспекты слов передаются между двумя полушариями. Схема была аналогична предыдущему эксперименту: взгляд ВП был сосредоточен на центральном перекрестии. Паре слов предъявлялось по одному слову с каждой стороны перекрестия в течение 150 мс. Представленные слова относились к одной из четырех категорий: слова, которые выглядели и звучали как рифмы (например, шина и огонь), слова, которые выглядели так, как будто они должны рифмоваться, но не рифмулись (например, кашель и тесто), слова, которые не выглядели так, как будто они должны рифмоваться, но рифмуются (например, печь и болеть), а также слова, которые не выглядят и не звучат как рифмы (например, ключи и форт). После представления каждой пары слов В.П. отвечал «да», если два слова рифмуются, и «нет», если нет. Действия В.П. были сверхслучайными, и она смогла различать различные условия. Когда пары слов не звучали как рифмы, В.П. мог точно сказать, что слова не рифмуются, независимо от того, выглядели ли они так, как будто они должны рифмоваться. Когда слова рифмулись, ВП с большей вероятностью говорил, что они рифмуются, особенно если слова выглядели так, как будто они должны рифмоваться. [ нужна цитата ]

Хотя ВП не выявил доказательств передачи цвета, формы или размера, доказательства передачи словесной информации были. [44] Это согласуется с предположением, что передача словесной информации задействует волокна в вентро-задней области сплениума — той же области, в которой у VP была сохранена мозолистая оболочка. ВП способен интегрировать слова, представленные в обоих полях зрения, создавая концепцию, которая не предлагается ни одним из слов. Например, она объединяет «голову» и «камень», чтобы сформировать целостную концепцию надгробия. [ нужна цитата ]

Ким Пик

Ким Пик [45] , возможно, был самым известным ученым . Он родился 11 ноября 1951 года с увеличенной головой, мешкообразными выпячиваниями головного мозга и оболочек, покрывающих его через отверстия в черепе, уродливым мозжечком , без мозолистого тела, передней спайки или задней спайка. Он смог запомнить более 9000 книг и информацию примерно из 15 предметных областей. К ним относятся: мировая/американская история, спорт, кино, география, актеры и актрисы, Библия, история церкви, литература, классическая музыка, коды/почтовые индексы Соединенных Штатов, телевизионные станции, обслуживающие эти регионы, и пошаговые инструкции. пошаговые инструкции в любом крупном городе США. Несмотря на эти способности, его IQ составлял 87, ему поставили диагноз «аутизм», он не мог застегнуть рубашку и испытывал трудности с выполнением повседневных задач. Недостающие структуры его мозга еще не связаны с его возросшими способностями, но их можно связать с его способностью читать страницы книги за 8–10 секунд. Он мог видеть левую страницу книги левым полем зрения и правую страницу книги правым полем зрения, поэтому он мог читать обе страницы одновременно. [46] У него также были развиты речевые области в обоих полушариях, что очень редко встречается у пациентов с расщеплением мозга. Язык [46] обрабатывается в областях левой височной доли и включает контрлатеральную передачу информации, прежде чем мозг сможет обработать то, что читается. В случае Пика не было способности к переносу — именно это привело к развитию у него языковых центров в каждом полушарии.

Хотя Пик не перенес мозолистого тела, он считается пациентом с естественным расщеплением мозга и имеет решающее значение для понимания важности мозолистого тела. Ким Пик умер в 2009 году. [46]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Кун, Деннис; Миттерер, Джон О. (1 января 2012 г.). Введение в психологию «Ворота к разуму и поведению» . Cengage Обучение. п. 65. ИСБН 9781111833633.
  2. ^ Де Хаан, Э.Г.; Корбаллис, премьер-министр; Хиллард, ЮАР; Марци, Калифорния; Сет, А.; Ламме, Вирджиния; Волц, Л.; Фабри, М.; Шехтер, Э.; Бейн, Т.; Корбаллис, М.; Пинто, Ю. (2020). «Расщепление мозга: что мы знаем сейчас и почему это важно для понимания сознания». Обзор нейропсихологии . 30 (2): 224–233. дои : 10.1007/s11065-020-09439-3. ПМК 7305066 . ПМИД  32399946. 
  3. ^ Газзанига, Майкл С. (1 июля 2000 г.). «Мозговая специализация и межполушарная связь: обеспечивает ли мозолистое тело состояние человека?». Мозг . 123 (7): 1293–1326. дои : 10.1093/мозг/123.7.1293 . ПМИД  10869045.
  4. ^ abcde Ваддипарти, А., Хуанг, Р., Блихар, Д., ДюПлесси, М., Монтальбано, М.Дж., Таббс, Р.С., и Лукас, М. (2021). «Эволюция мозолистого тела для лечения эпилепсии». Мировая нейрохирургия . 145 : 455–461. doi :10.1016/j.wneu.2020.08.178. PMID  32889189. S2CID  221502280 . Проверено 2 ноября 2022 г.{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  5. ^ Денди, Уолтер Э. (1936). «Опыт операции при опухолях шишковидной железы». Архив хирургии . 33 (1): 19–46. doi :10.1001/archsurg.1936.01190010022002 . Проверено 3 ноября 2022 г.
  6. ^ "Эксперименты по расщеплению мозга" . Нобель Медиа . Проверено 27 апреля 2014 г.
  7. ^ Газзанига, Майкл (1967). «Раскол мозга у человека». Научный американец . 217 (2): 24–29. Бибкод : 1967SciAm.217b..24G. doi : 10.1038/scientificamerican0867-24.
  8. ^ Хок, Роджер Р. (2005). Сорок исследований, изменивших психологию: исследования истории исследований . Река Верхнее Седло. ISBN 978-0-13-114729-4.
  9. ^ Адамс, Джульетта. «Нейронаука осознанности». Майндфулнет. Архивировано из оригинала 10 февраля 2011 года . Проверено 28 апреля 2014 г.
  10. ^ Вительсон, Сандра Ф.; Вазир Палли (1973). «Специализация левого полушария речи у новорожденных». Нейроанатомические доказательства асимметрии . 96 (3): 641–646. дои : 10.1093/мозг/96.3.641. ПМИД  4795531.
  11. ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 24 июля 2015 года . Проверено 15 марта 2012 г.{{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка )
  12. ^ Бород, Джоан; Андельман, Фани; Облер, Лорейн К.; Твиди, Джеймс; Вилковиц, Джоан (1992). «Специализация правого полушария для распознавания эмоциональных слов и предложений». Нейропсихология . 30 (9): 827–844. дои : 10.1016/0028-3932(92)90086-2. PMID  1407497. S2CID  31912202.
  13. ^ О'Ши, Р.П. (2003). «Бинокулярное соперничество у наблюдателей с расщепленным мозгом». Журнал видения . 3 (10): 610–615. дои : 10.1167/3.10.3 . ПМИД  14640884.
  14. ^ Мушагян, Эрик (2008). «Анатомия мозолистого тела раскрывает его функцию». Журнал неврологии . 28 (7): 1535–1536. doi : 10.1523/JNEUROSCI.5426-07.2008 . ПМК 6671538 . ПМИД  18272674. 
  15. ^ Рисс Г.Л., Гейтс Дж., Лунд Г., Максвелл Р., Рубенс А. (1989). «Межполушарный перенос у пациентов с неполным разрезом мозолистого тела: анатомическая верификация с помощью магнитно-резонансной томографии». Архив неврологии . 46 (4): 437–443. doi : 10.1001/archneur.1989.00520400097026. ПМИД  2705905.
  16. ^ «Комиссуральные пути». Кенхуб . Проверено 16 ноября 2023 г.
  17. ^ Корбаллис, MC; Корбаллис, премьер-министр; Фабри, М. (2003). «Увеличение времени простой реакции после частичной и полной каллозотомии». Нейропсихология . 42 (1): 71–81. CiteSeerX 10.1.1.503.8952 . дои : 10.1016/s0028-3932(03)00152-0. PMID  14615077. S2CID  45852555. 
  18. ^ Якобони, М.; Фрид, И.; Зайдель, Э. (1994). «Время мозолистой передачи до и после частичной комиссуротомии». НейроОтчёт . 5 (18): 2521–2524. дои : 10.1097/00001756-199412000-00029. ПМИД  7696594.
  19. ^ Арген, М.; Лассонд, М.; Кваттрини, А.; Дель Пеше, М.; Фоски, Н.; Папо, И. (2000). «Разделенные зрительно-пространственные системы внимания с тотальной и передней мозолотомией». Нейропсихология . 38 (3): 283–291. дои : 10.1016/s0028-3932(99)00077-9. PMID  10678694. S2CID  23798895.
  20. ^ Рейтер-Лоренц, Пенсильвания; Нодзава, Г.; Газзанига, М.С.; Хьюз, ХК (1995). «Судьба забытых целей: хронометрический анализ избыточных целевых эффектов в разделенном пополам мозге». Журнал экспериментальной психологии: человеческое восприятие и деятельность . 21 (2): 211–230. дои : 10.1037/0096-1523.21.2.211. ПМИД  7714469.
  21. ^ Нудо, Р.Дж.; Плаутц, Э.Дж.; Фрост, С.Б. (2001). «Роль адаптивной пластичности в восстановлении функций после повреждения моторной коры. [Обзор]». Мышцы и нервы . 24 (8): 1000–1019. дои : 10.1002/mus.1104. PMID  11439375. S2CID  32457492.
  22. ^ Аб Андерсон, Вики; Катроппа, Кэти; Морс, Сью; Харито, Флора; Розенфельд, Джеффри (2005). «Функциональная пластичность или уязвимость после ранней черепно-мозговой травмы». Педиатрия . 11 (6): 1374–1382. дои :10.1542/педс.2004-1728. PMID  16322161. S2CID  25849302.
  23. ^ «Мозолотомия тела: как это делается, риски и преимущества, восстановление, перспективы» . Кливлендская клиника . Проверено 16 ноября 2023 г.
  24. ^ Конча, Луис; Гросс, Дональд; Уитли, Мэтт; Болье, Кристиан (2006). «Диффузионно-тензорная визуализация зависимой от времени деградации аксонов и миелина после мозолотомии тел у пациентов с эпилепсией». НейроИмидж . 32 (3): 1090–1099. doi :10.1016/j.neuroimage.2006.04.187. PMID  16765064. S2CID  36514894.
  25. ^ Рэйвен, Питер (2014). Биология . Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. ISBN 9780073383071.
  26. ^ «Анатомия мозга». Клиника Мэйфилд .
  27. ^ аб Меткалф, Джанет; Фаннелл, Маргарет; Газзануга, Майкл (1995). «Превосходство памяти правого полушария: исследования пациентов с расщепленным мозгом». Психологическая наука . 6 (3): 157–164. doi :10.1111/j.1467-9280.1995.tb00325.x. JSTOR  40063008. S2CID  3187008.
  28. ^ Трамо М.Дж., Бэйнс К., Фендрих Р., Мангун Г.Р., Фелпс Э.А., Рейтер-Лоренц П.А., Газзанига М.С. (1995). «Специализация полушарий и межполушарная интеграция: результаты экспериментов с пациентами с комиссуротомией». В Reeves AG, Roberts DW (ред.). Эпилепсия и мозолистое тело . Том. 2. Нью-Йорк: Пленум. стр. 263–295.
  29. ^ "APA PsycNet". psycnet.apa.org . Проверено 10 октября 2023 г.
  30. ^ Леви Дж., Тревартен С. (1976). «Метаконтроль функции полушария у людей с расщепленным мозгом». Журнал экспериментальной психологии: человеческое восприятие и деятельность . 2 (3): 299–312. дои : 10.1037/0096-1523.2.3.299. ПМИД  993737.
  31. ^ Мэннинг, Марк Л. «Другая множественность». Доктор Марк и Рана Мэннинг. Архивировано из оригинала 1 марта 2017 года . Проверено 28 апреля 2014 г.
  32. ^ Зайдель Э (1994). «Межполушарный перенос в разделенном мозге: долгосрочный статус после полной церебральной комиссуротомии». Дэвидсон Р.Х., Хугдаль К. (ред.). Человеческая латеральность . Кембридж, Массачусетс: MIT Press. стр. 491–532.
  33. ^ Небес РД (1990). «Комиссуротомированный мозг (раздел 7)». В котле F, Графман Дж. (ред.). Справочник нейропсихологии . Том. 4. Амстердам: Эльзевир. стр. 3–168.
  34. ^ Серджент, Жюстин; Корбаллис, Майкл К. (1989). «Категоризация дезориентированных лиц в полушариях головного мозга нормальных и комиссуротомированных субъектов». Журнал экспериментальной психологии: человеческое восприятие и деятельность . 15 (4): 701–710. дои : 10.1037/0096-1523.15.4.701. PMID  2531205. S2CID  30870644.
  35. ^ Фара, Марта Дж. (1986). «Латеральность генерации мысленных образов: тест с нормальными испытуемыми». Нейропсихология . 24 (4): 541–551. дои : 10.1016/0028-3932(86)90098-9. PMID  3774139. S2CID  3262591.
  36. ^ Зайдель, Эран. «Расколотый мозг». Архивировано из оригинала 29 июля 2014 года . Проверено 28 апреля 2014 г.
  37. ^ аб Элдридж, AD (nd). Обнаружение уникальных личностей, стоящих за анонимностью пациентов с расщепленным мозгом. Докторская диссертация, Университет Северной Каролины в Уилмингтоне, Уилмингтон, Северная Каролина. Получено с http://people.uncw.edu/puente/405/PDFpapers/Split-brain%20Patients.pdf. Архивировано 4 марта 2016 г. в Wayback Machine.
  38. ^ ab Funnell MG; Колвин МК; Газзанига М.С. (2007). «Вычислительные полушария: исследования пациента с расщепленным мозгом». Нейропсихология . 45 (10): 2378–2386. doi :10.1016/j.neuropsychologia.2007.01.017. PMID  17420034. S2CID  21620141.
  39. ^ аб Газзанига, MS; Хольцман, доктор юридических наук; Дек, доктор медицины; Ли, Британская Колумбия (1 декабря 1985 г.). «МРТ-оценка хирургии мозолистой кости человека с нейропсихологическими коррелятами». Неврология . 35 (12): 1763–1766. дои : 10.1212/wnl.35.12.1763. ISSN  0028-3878. PMID  4069368. S2CID  39978354.
  40. ^ Funnell, Маргарет Г. (2007). «Вычислительные полушария: исследования пациента с расщепленным мозгом». Нейропсихология . 45 (10): 2378–2386. doi :10.1016/j.neuropsychologia.2007.01.017. PMID  17420034. S2CID  21620141.
  41. ^ Турецкий диджей; Хизертон ТФ; Келли WM; Фуннелл М.Г.; Газзанига М.С.; Макрэ CN (2002). «Майк или я? Самопознание у пациента с расщеплением мозга». Природная неврология . 5 (9): 841–842. дои : 10.1038/nn907. PMID  12195428. S2CID  36040335.
  42. ^ Funnell MG; Корбаллис ПМ; Газзанига М.С. (2000). «Понимание функциональной специфики мозолистого тела человека». Мозг . 123 (5): 920–926. дои : 10.1093/мозг/123.5.920 . ПМИД  10775537.
  43. ^ Газзанига М.С., Насс Р., Ривз А., Робертс Д. (1984). «Неврологические взгляды на язык правого полушария после хирургического рассечения мозолистого тела». Семинары по неврологии . 4 (2): 126–135. дои : 10.1055/с-2008-1041542. S2CID  260318839.
  44. ^ Газзанига, MS (2000). «Мозговая специализация и межполушарная связь». Мозг . 123 (7): 1293–1326. дои : 10.1093/мозг/123.7.1293 . ПМИД  10869045.
  45. ^ Трефферт, Д.А.; Кристенсен, Д.Д. (2006). «В сознании ученого». Научный американский разум . 17 (3): 52–55. doi : 10.1038/scientificamericanmind0606-50. S2CID  1844071.
  46. ^ abc Брогаард, Б. (6 ноября 2012 г.). «Сверхчеловеческий разум: разделенные мозги». Психология сегодня . Проверено 26 апреля 2014 г.