stringtranslate.com

Стоя

Стоящие женщины
Стоящие женщины

Стояние , также называемое ортостазом , представляет собой положение, в котором тело удерживается в вертикальном (ортостатическом) положении и поддерживается только стопами . Хотя тело кажется статичным, оно слегка качается вперед и назад от лодыжки в сагиттальной плоскости , которая делит тело на правую и левую стороны. Колебание спокойного стояния часто сравнивают с движением перевернутого маятника . [1]

Стойка смирно — это военная поза стоя, как и стойка вольно , но эти термины также используются в организациях военного стиля и в некоторых профессиях, которые предполагают стояние, таких как моделирование . Стойка вольно относится к классической военной позе стояния со слегка расставленными ногами, не в такой формальной или регламентированной позе, как стойка смирно. В моделировании модель вольно относится к модели, стоящей с одной ногой прямо, с большей частью веса на ней, а другая нога поджата и слегка вокруг. Может быть время, когда человек стоит, когда он теряет контроль из-за внешней силы или недостатка энергии , когда он ускоряется к земле из-за гравитации . Это известно как « падение » и может привести к травмам вокруг части тела, которая соприкоснулась с землей.

Контроль

Поза стоя опирается на динамический, а не статический баланс. Центр массы человека находится перед лодыжкой, и в отличие от четвероногих , основание опоры узкое, состоящее только из двух ног. Статическая поза заставила бы человека упасть вперед лицом вперед. [2] Кроме того, существуют постоянные внешние возмущения, такие как ветер, и внутренние возмущения, которые возникают из-за дыхания. Прямая осанка требует регулировки и коррекции. В организме есть много механизмов, которые, как предполагается, контролируют это, например, пружинящее действие в мышцах , более высокий контроль со стороны нервной системы или основных мышц. Люди начинают стоять в возрасте от 8 до 12 месяцев.

Ребенок учится стоять

Весеннее действие

Традиционно такая коррекция объяснялась пружинным действием мышц, локальным механизмом, действующим без вмешательства центральной нервной системы . Однако недавние исследования показывают, что само по себе это пружинное действие недостаточно для предотвращения падения вперед. Кроме того, человеческое колебание слишком сложно, чтобы его можно было адекватно объяснить пружинным действием. [3] [4]

Нервная система

Согласно современной теории, нервная система непрерывно и бессознательно отслеживает наше направление и скорость. Вертикальная ось тела попеременно наклоняется вперед и назад. Прежде чем каждый наклон достигает точки опрокидывания, нервная система отвечает сигналом на изменение направления. Раскачивание также происходит в бедре, и есть небольшое скручивание и раскручивание поясницы. [5] [6]

Аналогией может служить мяч, который летит туда-сюда между двумя игроками, не касаясь земли. Напряжение мышц, необходимое для поддержания ровной позы стоя, имеет решающее значение, но минимально. Электромиография обнаружила небольшую активность в мышцах икр, бедер и поясницы. [7]

Основные мышцы

Основные мышцы играют роль в поддержании стабильности. Основные мышцы представляют собой глубокие мышечные слои, которые лежат близко к позвоночнику и обеспечивают структурную поддержку. Поперечные мышцы живота охватывают позвоночник и выполняют функцию компрессионного корсета. Многораздельные мышцы являются межсегментарными мышцами. Дисфункция основных мышц связана с болью в спине. [8] [9]

Расширение модели маятника

Некоторые исследователи заменили аналогию перевернутого маятника лодыжки моделью двойных связанных маятников, включающих как колебания бедра, так и лодыжки. [10] Ни одна из моделей не принимается как более чем приближение. Анализ постурального колебания показывает гораздо больше вариаций, чем наблюдается в физическом маятнике или даже паре связанных маятников. Более того, спокойное стояние подразумевает активность во всех суставах, а не только в лодыжках или бедрах. [11]

В прошлом вариация приписывалась случайным эффектам. [12] Более поздняя интерпретация заключается в том, что колебание имеет фрактальную структуру. [13] [14] [15] Фрактальный узор состоит из мотива, повторяющегося на разных уровнях увеличения. Уровни связаны соотношением, называемым фрактальной размерностью. Считается, что фрактальный узор предлагает диапазон тонкой и грубой настройки контроля. Фрактальная размерность изменяется при некоторых двигательных дисфункциях. [16] Другими словами, тело не может достаточно хорошо компенсировать дисбалансы.

Патология

Хотя стояние само по себе не опасно, с ним связаны патологии. Одним из краткосрочных состояний является ортостатическая гипотензия , а долгосрочными состояниями являются боль в ступнях, скованность ног и боль в пояснице .

Ортостатическая гипотензия

Ортостатическая гипотензия характеризуется необычно низким артериальным давлением, когда пациент стоит.

Это может вызвать головокружение, предобморочное состояние, головную боль, нечеткое или затуманенное зрение и обмороки, поскольку мозг не получает достаточного кровоснабжения. Это, в свою очередь, вызвано гравитацией, которая тянет кровь в нижнюю часть тела.

Обычно организм компенсирует это, но при наличии других факторов, например, гиповолемии , заболеваний и приема лекарств, эта реакция может быть недостаточной.

Существуют лекарства для лечения гипотонии. Кроме того, существует множество рекомендаций по образу жизни. Многие из них, однако, специфичны для определенной причины ортостатической гипотонии, например, поддержание надлежащего потребления жидкости при обезвоживании.

Ортостатическая гиперкоагуляция

Длительное неподвижное стояние значительно активирует каскад коагуляции , называемый ортостатической гиперкоагуляцией . В целом, это вызывает увеличение транскапиллярного гидростатического давления . В результате примерно 12% объема плазмы крови переходит во внесосудистое пространство . Этот плазменный сдвиг вызывает увеличение концентрации факторов коагуляции и других белков коагуляции, в свою очередь вызывая гиперкоагуляцию . [17]

Ортостатический тремор

Характеризуется быстрыми (12–18 Гц) ритмичными сокращениями мышц, которые возникают в ногах и туловище сразу после стояния. Других клинических признаков или симптомов нет, и дрожание прекращается, когда пациент садится или его поднимают с земли. Высокая частота тремора часто создает волнообразный эффект на мышцах ног во время стояния.

Долгосрочные осложнения

Само по себе стояние не представляет никакого вреда. Однако в долгосрочной перспективе могут возникнуть осложнения.

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Gage WH, Winter DA, Frank JS, Adkin AL (апрель 2004 г.). «Кинетическая и кинетическая обоснованность модели перевернутого маятника в спокойном стоянии». Походка и осанка . 19 (2): 124–32. doi :10.1016/S0966-6362(03)00037-7. PMID  15013500.
  2. ^ Loram ID, Maganaris CN, Lakie M (май 2004 г.). «Парадоксальное движение мышц при стоянии человека». J. Physiol . 556 (Pt 3): 683–9. doi :10.1113/jphysiol.2004.062398. PMC 1664994 . PMID  15047776. 
  3. ^ Loram ID, Maganaris CN, Lakie M (май 2004 г.). «Парадоксальное движение мышц при стоянии человека». J. Physiol . 556 (Pt 3): 683–9. doi :10.1113/jphysiol.2004.062398. PMC 1664994 . PMID  15047776. 
  4. ^ Loram ID, Maganaris CN, Lakie M (апрель 2005 г.). «Постуральное колебание человека является результатом частых баллистических импульсов смещения камбаловидной и икроножной мышц». J. Physiol . 564 (Pt 1): 295–311. doi :10.1113/jphysiol.2004.076307. PMC 1456055. PMID  15661824 . 
  5. ^ Hodges PW, Gurfinkel VS, Brumagne S, Smith TC, Cordo PC (июнь 2002 г.). «Сосуществование стабильности и подвижности в постуральном контроле: доказательства постуральной компенсации для дыхания». Exp Brain Res . 144 (3): 293–302. doi :10.1007/s00221-002-1040-x. PMID  12021811. S2CID  2821680.
  6. ^ Лорам ID, Лаки М (декабрь 2002 г.). «Прямое измерение жесткости голеностопного сустава человека во время спокойного стояния: внутренняя механическая жесткость недостаточна для устойчивости». J. Physiol . 545 (Pt 3): 1041–53. doi :10.1113/jphysiol.2002.025049. PMC 2290720 . PMID  12482906. 
  7. ^ Стояние, линия тяжести в суставах, постуральное колебание и коррекция нарушений
  8. ^ Lee SW, Chan CK, Lam TS и др. (сентябрь 2006 г.). «Связь между болью в пояснице и размером поясничной многораздельной мышцы при разных положениях тела». Spine . 31 (19): 2258–62. doi :10.1097/01.brs.0000232807.76033.33. PMID  16946664. S2CID  12317657.
  9. ^ Hides JA, Stokes MJ, Saide M, Jull GA, Cooper DH (январь 1994 г.). «Доказательства атрофии поясничной многораздельной мышцы, ипсилатеральной симптомам у пациентов с острой/подострой болью в пояснице». Spine . 19 (2): 165–72. doi : 10.1097/00007632-199401001-00009 . PMID  8153825.
  10. ^ Сасагава, С; Ушияма, Дж; Коузаки, М; Канехиса, Х (2009). «Влияние движения бедра на кинематику тела в сагиттальной плоскости во время спокойного стояния человека». Neuroscience Letters . 450 (1): 27–31. doi :10.1016/j.neulet.2008.11.027. PMID  19027828. S2CID  46052026.
  11. ^ Ву, Цзяньхуа; Маккей, Сандра; Ангуло-Баррозо, Роза (2009). «Центр контроля масс и многосегментная координация у детей во время спокойной стойки». Экспериментальные исследования мозга . 196 (3): 329–39. doi :10.1007/s00221-009-1852-z. PMID  19484228. S2CID  7613612.
  12. ^ Collins JJ, De Luca CJ (август 1994). «Случайная ходьба во время спокойного стояния». Phys. Rev. Lett . 73 (5): 764–7. Bibcode :1994PhRvL..73..764C. doi :10.1103/PhysRevLett.73.764. PMID  10057531.
  13. ^ Doyle TL, Dugan EL, Humphries B, Newton RU (2004). «Различение пожилых и молодых с использованием анализа фрактальной размерности центра давления». Int J Med Sci . 1 (1): 11–20. doi :10.7150/ijms.1.11. PMC 1074506. PMID 15912186  . 
  14. ^ Борг, Фрэнк Г. Случайное блуждание и балансировка. arxiv.org
  15. ^ Ямада, Норимаса (1995). «Хаотическое покачивание вертикальной позы». Human Movement Science . 14 (6): 711–726. doi :10.1016/0167-9457(95)00032-1.
  16. ^ Блащик, Януш В.; Бачик, Богдан; Юрас, Гжегож (2003). «Клиническая оценка постуральной стабильности». Журнал механики в медицине и биологии . 03 (2): 135. дои : 10.1142/S0219519403000715.
  17. ^ Masoud M, Sarig G, Brenner B, Jacob G (июнь 2008 г.). «Ортостатическая гиперкоагуляция: новый физиологический механизм активации системы свертывания крови». Гипертония . 51 (6): 1545–51. doi : 10.1161/HYPERTENSIONAHA.108.112003 . PMID  18413485.

Внешние ссылки

На Викискладе есть медиафайлы по теме «Стендинг» .