stringtranslate.com

Хирургия глаукомы

Глаукома — это группа заболеваний, поражающих зрительный нерв , которые приводят к потере зрения и часто характеризуются повышенным внутриглазным давлением (ВГД). Существует множество операций по удалению глаукомы, а также их вариаций или комбинаций, которые облегчают отток избытка водянистой влаги из глаза для снижения внутриглазного давления, и несколько, которые снижают ВГД за счет уменьшения выработки водянистой влаги.

Процедуры, облегчающие отток водянистой влаги

Лазерная трабекулопластика

Трабекулопластика — это модификация трабекулярной сети . Лазерная трабекулопластика (ЛТП) — это применение лазерного луча для прижигания областей трабекулярной сети, расположенных у основания радужки, для увеличения оттока жидкости. ЛТП используется при лечении различных открытоугольных глауком. [ 1] Существует два типа лазерной трабекулопластики: аргоновая лазерная трабекулопластика (АЛТ) и селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ). Как следует из названия, аргоновая лазерная трабекулопластика использует аргоновый лазер для создания крошечных ожогов на трабекулярной сети. [2] Селективная лазерная трабекулопластика — это более новая технология, которая использует лазер Nd:YAG для нацеливания на определенные клетки в трабекулярной сети и создает меньше термических повреждений, чем АЛТ. [3] [4] СЛТ обещает быть долгосрочным лечением. [5] При SLT лазер используется для селективного воздействия на меланоциты в трабекулярной сети. Хотя механизм действия SLT не совсем понятен, в ходе испытаний было показано, что он столь же эффективен, как и старая ALT. Однако, поскольку SLT выполняется с использованием лазера с гораздо меньшей мощностью, чем ALT, он, по-видимому, не влияет на структуру трабекулярной сети (на основе электронной микроскопии) в той же степени, поэтому повторное лечение может быть возможным, если эффекты от первоначального лечения начнут сходить на нет, хотя это не было доказано в клинических исследованиях. ALT можно повторять в некоторой степени с возможными измеримыми результатами. [ необходима цитата ]

Иридотомия

Иридотомия подразумевает создание проколоподобных отверстий в радужке без удаления ткани радужки. Выполняется либо с помощью стандартных хирургических инструментов, либо с помощью лазера, обычно используется для снижения внутриглазного давления у пациентов с закрытоугольной глаукомой. Лазерная периферическая иридотомия ( LPI) представляет собой применение лазерного луча для выборочного прожигания отверстия в радужке около ее основания. LPI может быть выполнена с помощью аргонового лазера или лазера Nd:YAG. [6] [7]

В настоящее время нет достаточных доказательств, показывающих какую-либо пользу от использования иридотомии по сравнению с отсутствием иридотомии для замедления потери поля зрения. Это основано на анализе четырех исследований с выборкой из 3086 глаз 1543 участников; иридотомия, по-видимому, улучшает результаты гониоскопии, но не является клинически значимой. [8]

Иридэктомия

Иридэктомия , также известная как корэктомия или хирургическая иридэктомия , подразумевает удаление части ткани радужки. [9] [10] Базальная иридэктомия — это удаление ткани радужки с дальней периферии, около корня радужки; периферическая иридэктомия — это удаление ткани радужки на периферии; а секторная иридэктомия — это удаление клиновидной части радужки, которая простирается от края зрачка до корня радужки, оставляя зрачок в форме замочной скважины.

Извлечение прозрачной линзы

Извлечение прозрачного хрусталика , хирургическая процедура, при которой удаляется прозрачный хрусталик человеческого глаза, может использоваться для снижения внутриглазного давления при первичной закрытоугольной глаукоме. [11] Исследование показало, что CLE даже более эффективна, чем лазерная периферическая иридотомия у пациентов с закрытоугольной глаукомой. [12] [13]

Процедуры фильтрации: проникающие и непроникающие

Фильтрационные операции являются основой хирургического лечения для контроля внутриглазного давления. [14] Передняя склеротомия или склеростомия используется для получения доступа к внутренним слоям глаза [15] [16] с целью создания дренажного канала из передней камеры на внешнюю поверхность глаза под конъюнктивой, позволяя водянистой влаге просачиваться в пузырь , из которого она медленно всасывается. Фильтрационные процедуры обычно делятся на проникающие и непроникающие типы в зависимости от того, происходит ли интраоперационный вход в переднюю камеру. [17] [18]

Проникающие фильтрующие операции

Проникающие фильтрационные операции далее подразделяются на процедуры защищенной фильтрации, также известные как процедуры защищенной, субсклеральной или частичной фильтрации (при которых хирург накладывает склеральный лоскут на место склеростомии [19] ), и процедуры полной толщины. [20] Трабекулэктомия — это процедура защищенной фильтрации, при которой удаляется часть трабекулярной сети. [21] [22] Процедуры полной толщины включают склерэктомию, склерэктомию задней губы (при которой хирург полностью иссекает склеру в области склеростомии [19] ), трепанацию, термическую склеростомию (процедуру Шейе), ириденклезис и склеростомию (включая обычную склеростомию и ферментативную склеростомию). [18] [23]

Парацентез передней камеры глаза — это проникающая хирургическая процедура, проводимая для снижения внутриглазного давления глаза. [24]

Непроникающие фильтрационные операции

Непроникающие фильтрующие операции не проникают в переднюю камеру глаза и не проникают в нее . [25] [26] Существует два типа непроникающих операций: формирование пузырька и вискоканалостомия. [27] [28] Процедуры формирования пузырька включают ab externo трабекулэктомию и глубокую склерэктомию. [28] Ab externo трабекулэктомия (AET) включает разрез снаружи глаза внутрь, чтобы достичь канала Шлемма , трабекулярной сети и передней камеры. Также известная как непроникающая трабекулэктомия (NPT), это ab externo (снаружи), крупная глазная процедура, при которой канал Шлемма хирургически обнажается путем создания большого и очень глубокого склерального лоскута. Внутренняя стенка канала Шлемма снимается после хирургического обнажения канала. Глубокая склерэктомия, также известная как непроникающая глубокая склерэктомия (PDS) или непроникающая трабекулэктомия, представляет собой фильтрующую операцию, при которой внутренняя стенка канала Шлемма иссекается, что позволяет проводить субконъюнктивальную фильтрацию без фактического проникновения в переднюю камеру. [29] Чтобы предотвратить слипание раны после глубокой склеральной резекции и сохранить хорошие результаты фильтрации, ее иногда выполняют с использованием различных биосовместимых спейсеров или устройств, таких как коллагеновый фитиль Aquaflow, [30] ologen Collagen Matrix, [31] [32] [33] или имплантат Xenoplast Glaucoma. [34]

Вискоканалостомия также является ab externo, крупной глазной процедурой, при которой шлеммов канал хирургически обнажается путем создания большого и очень глубокого склерального лоскута. При процедуре VC шлеммов канал канюлируется и вводится вязкоупругое вещество (которое расширяет шлеммов канал и каналы водянистого коллектора).

Хирургические адъюванты Когда требуется модуляция раны для предотвращения закрытия хирургически созданных дренажных каналов, адъюванты, такие как имплантаты коллагеновой матрицы ologen, могут использоваться для облегчения регенерации здоровой ткани. Образование рубца в месте иссечения или операции может блокировать циркуляцию водянистой влаги, в то время как регенерация здоровой ткани будет поддерживать функциональность вновь созданных дренажных каналов. [35] [36] [37] [38]

Другие хирургические процедуры

Гониотомия и трабекулотомия — это похожие простые и направленные методы микрохирургического рассечения с механическим разрушением трабекулярной сети. [39] [40] Процедуры гониотомии включают хирургическую гониотомию и лазерную гониотомию. Хирургическая гониотомия включает в себя разрезание волокон трабекулярной сети, чтобы позволить водянистой жидкости более свободно вытекать из глаза. [41] [42] [43] Лазерная гониотомия также известна как гониофотоабляция и лазерная трабекулярная абляция. У многих пациентов с врожденной глаукомой роговица недостаточно прозрачна для визуализации угла передней камеры. Хотя может быть выполнена эндоскопическая гониотомия, при которой для осмотра угла передней камеры используется эндоскоп, [44] в этих случаях обычно предпочтительнее трабекулотомия, которая обеспечивает доступ к углу с внешней поверхности глаза, тем самым устраняя необходимость в чистой роговице. Специально разработанный зонд используется для разрыва трабекулярной сети, чтобы открыть ее и обеспечить поток жидкости. [41] [45]

Хирургия шунтирования трубки или имплантации дренажа включает в себя установку трубки или клапанов глаукомы для облегчения оттока водянистой влаги из передней камеры. [41] [46] [47] Трабекулопунктура использует лазер Nd:YAG с переключением добротности для прокалывания небольших отверстий в трабекулярной сети. [48] [49] Гониокюретаж — это процедура «ab interno» (изнутри), при которой используется инструмент «для соскабливания патологически измененной трабекулярной сети со склеральной борозды». [14] Хирургический циклодиализ — это редко используемая процедура, целью которой является отделение цилиарного тела от склеры для формирования сообщения между супрахориоидальным пространством и передней камерой. [10] Циклогониотомия — это хирургическая процедура для проведения циклодиализа, при которой цилиарное тело отсекается от места его прикрепления на склеральной шпоре под гониоскопическим контролем. [10]

Цилиаротомия — хирургическое разделение цилиарной зоны при лечении глаукомы. [10] [50]

Каналопластика

Каналопластика — это непроникающая процедура с использованием микрокатетерной технологии. Для выполнения каналопластики делается надрез в глазу, чтобы получить доступ к шлеммову каналу аналогично вискоканалостомии. Микрокатетер будет обходить канал вокруг радужки, расширяя основной дренажный канал и его меньшие коллекторные каналы посредством инъекции стерильного гелеобразного материала, называемого вискоэластиком. Затем катетер удаляется, и в канал помещается шов и затягивается. Открывая канал, можно затем сбросить давление внутри глаза. Каналопластика имеет два основных преимущества по сравнению с более традиционными операциями по удалению глаукомы. Первым из этих преимуществ является улучшенный профиль безопасности по сравнению с трабекулэктомией. Поскольку каналопластика не требует создания подушки, избегаются значительные долгосрочные риски, такие как инфекция и гипотония (крайне низкое глазное давление). Второе главное преимущество заключается в том, что при сочетании с операцией по удалению катаракты ВГД снижается даже больше, чем при его проведении отдельно. [51] Долгосрочные (трехлетние) результаты были опубликованы как в США [51] , так и в Европе [52], демонстрируя значительное и устойчивое снижение как глазного давления, так и количества лекарств от глаукомы, необходимых для контроля глаукомы.

Процедуры, уменьшающие выработку водянистой влаги

Циклокриотерапия (видно замороженное пятно)

Определенные клетки внутри цилиарного тела глаза производят водянистую влагу. Цилиарная деструктивная или циклодеструктивная процедура направлена ​​на разрушение этих клеток с целью снижения внутриглазного давления. [53]

Циклокриотерапия , или циклокриопексия, использует замораживающий зонд. [54] Циклофотокоагуляция , также известная как транссклеральная циклофотокоагуляция, абляция цилиарного тела, [41] циклофотоабляция, [55] и циклофототерапия, [40] использует лазер. [56] [1] Циклодиатермия использует тепло, вырабатываемое высокочастотным переменным электрическим током, проходящим через ткань, [10] в то время как циклоэлектролиз использует химическое действие, вызванное постоянным током . [10]

Систематический обзор, направленный на оценку безопасности и эффективности диодной транссклеральной циклофотокоагуляции, обнаружил одно исследование в Гане, сравнивающее пациентов, которым были проведены низкоэнергетические и высокоэнергетические вариации процедуры для лечения глаукомы. [57] В целом, обзор показал, что 47% глаз, прошедших лечение транссклеральной цитофотокоагуляцией, показали снижение ВГД по крайней мере на 20%. [57] Не было никаких различий между низкоэнергетическими и высокоэнергетическими вариациями процедуры по всем зарегистрированным результатам, таким как контроль ВГД и количество лекарств, используемых после лечения. [57] Другой систематический обзор Кокрейна изучал, являются ли циклодеструктивные процедуры лучше других методов лечения глаукомы для лечения рефрактерной глаукомы; однако доказательства были неубедительными. [58]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ "University of Michigan Health System - Surgery for Glaucoma". Архивировано из оригинала 2006-09-04 . Получено 2006-10-11 .
  2. ^ "EyeMDLink.com - Аргоновая лазерная трабекулопластика (ALT)". Архивировано из оригинала 2006-11-11 . Получено 2006-10-11 .
  3. ^ "Обзор оптометрии - SLT: лазер подхватывает там, где лекарства прекращают действовать". Архивировано из оригинала 2006-10-17 . Получено 2019-11-24 .
  4. ^ Фонд исследований глаукомы - SLT: новый тип хирургии глаукомы
  5. ^ "Обзор офтальмологии: СЛТ для лечения глаукомы" Архивировано 17 октября 2006 г. на Wayback Machine Selective Laser Trabeculoplasty
  6. ^ Энциклопедия хирургии - Лазерная иридотомия
  7. ^ "EyeMDLink.com - Лазерная периферическая иридотомия (ПИ)". Архивировано из оригинала 2006-10-08 . Получено 2006-10-11 .
  8. ^ Rouse B, Le JT, Gazzard G (9 января 2023 г.). «Иридотомия для замедления прогрессирования потери поля зрения при закрытоугольной глаукоме». Cochrane Database Syst Rev. 2023 ( 1): CD012270. doi :10.1002/14651858.CD012270.pub3. PMC 9827451. PMID  36621864 . 
  9. ^ Энциклопедия хирургии - Иридэктомия
  10. ^ abcdef Гриффин, Джон У.; Клайн, Дэвид; Хофстеттер, Генри Уильям (1997). Словарь визуальной науки (4-е изд.). Оксфорд: Butterworth-Heinemann. ISBN 0-7506-9895-0.
  11. ^ «Извлечение прозрачного хрусталика: лечение первой линии при первичной закрытоугольной глаукоме?». Американская академия офтальмологии . 28 октября 2017 г.
  12. ^ Azuara-Blanco, Augusto (2011-05-23). ​​"Эффективность раннего извлечения хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы для лечения первичной закрытоугольной глаукомы: рандомизированное контролируемое исследование (EAGLE)". Исследования . doi : 10.1186/isrctn44464607 . PMID  21605352.
  13. ^ Таннер, Люк; Газзард, Гас; Нолан, Уинифред П.; Фостер, Пол Дж. (январь 2020 г.). «Приземлился ли EAGLE для использования экстракции прозрачного хрусталика при закрытоугольной глаукоме? И как следует лечить первичных подозреваемых на закрытоугольную глаукому?». Eye . 34 (1): 40–50. doi :10.1038/s41433-019-0634-5. ISSN  1476-5454. PMC 7002615 . PMID  31649349. 
  14. ^ ab Jacobi PC, Dietlein TS, Krieglstein GK (апрель 1997 г.). «Техника гониокюретажа: потенциальное лечение прогрессирующей хронической открытоугольной глаукомы». Br J Ophthalmol . 81 (4): 302–7. doi :10.1136/bjo.81.4.302. PMC 1722166. PMID 9215060  . 
  15. ^ "Поиск". Архивировано из оригинала 2006-06-14 . Получено 2006-10-11 .
  16. ^ Berlin MS, Yoo PH, Ahn RJ (апрель 1995 г.). «Роль лазерной склеростомии в хирургии глаукомы». Curr Opin Ophthalmol . 6 (2): 102–14. doi :10.1097/00055735-199504000-00016. PMID  10150851. S2CID  12008149.
  17. ^ "Старение: Глаукома: Опасности высокого давления - Доктор". Архивировано из оригинала 2014-07-27 . Получено 2014-06-11 .
  18. ^ ab "Фильтрационные операции при глаукоме - д-р Нутан С. - Джабалпурское дивизиональное офтальмологическое общество". Архивировано из оригинала 21-08-2011 . Получено 11-06-2014 .
  19. ^ ab "Гипотония макулопатия вторичная по отношению к чрезмерной фильтрации пузырька". Архивировано из оригинала 2014-07-14 . Получено 2023-08-19 .
  20. ^ "Глаукома". Adam.about.com. 2007-11-12. Архивировано из оригинала 2009-04-03 . Получено 2012-12-11 .
  21. ^ Энциклопедия хирургии - Трабекулэктомия
  22. ^ "Процедуры для глаз > Процедура фильтрации глаукомы (трабекулэктомия) - EyeMDLink.com". Архивировано из оригинала 2006-11-11 . Получено 2022-04-19 .
  23. ^ "Склеростомия - процедура, восстановление, тест, кровь, боль, осложнения, взрослые, время, инфекция, лекарства, типы, риск, скорость, определение, цель, демография, описание". Surgeryencyclopedia.com . Получено 2012-12-11 .
  24. ^ Cioboata, M; Anghelie, A; Chiotan, C; Liora, R; Serban, R; Cornăcel, C (2014). «Преимущества парацентеза передней камеры при лечении глаукоматозных неотложных состояний». Журнал медицины и жизни . 7 (Spec Iss 2): 5–6. ISSN  1844-122X. PMC 4391354. PMID 25870663  . 
  25. ^ Hamard P, Lachkar Y (май 2002 г.). «[Непроникающая фильтрующая хирургия, эволюция и результаты]». J Fr Ophtalmol (на французском языке). 25 (5): 527–36. PMID  12048520.
  26. ^ Lachkar Y, Hamard P (апрель 2002 г.). «Непроникающая фильтрующая хирургия». Curr Opin Ophthalmol . 13 (2): 110–5. doi :10.1097/00055735-200204000-00010. PMID  11880725. S2CID  24144634.
  27. ^ "CE Lesson". Архивировано из оригинала 2014-07-14 . Получено 2019-11-24 .
  28. ^ ab "Архивная копия" (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 2014-07-14 . Получено 2014-06-11 .{{cite web}}: CS1 maint: архивная копия как заголовок ( ссылка )
  29. ^ Лачкар Ю., Невераускене Дж., Жантер-Люнель М.Н. и др. (2004). «Непроникающая глубокая склерэктомия: 6-летнее ретроспективное исследование». Eur J Офтальмол . 14 (1): 26–36. дои : 10.1177/112067210401400105. PMID  15005582. S2CID  36569523.
  30. ^ "Making the Case for Nonpenetrating Surgery". Архивировано из оригинала 2014-07-14 . Получено 2023-08-19 .
  31. ^ Аптель, Ф.; Дюма С.; Денис П. (2009). «Ультразвуковая биомикроскопия и оптическая когерентная томография фильтрующих пузырьков после глубокой склерэктомии с новым коллагеновым имплантатом». Eur J Ophthalmol . 19 (2): 223–30. doi :10.1177/112067210901900208. PMID  19253238. S2CID  22594085.
  32. ^ Танудж, Д.; Амит С.; Сапторши М.; Минакши Г. (май 2013 г.). «Комбинированная субконъюнктивальная и субсклеральная установка имплантата Ологена при трабекулэктомии». Глаз . 27 (7): 889. doi :10.1038/eye.2013.76. PMC 3709396. PMID  23640614 . 
  33. ^ Мэтью, С.Дж.; Саркисян С.; Натан Б.; Джеймс М.Р. «Первоначальный опыт использования имплантата коллагеновой матрицы (ологен) в качестве модулятора раны при каналопластике: результаты за 12 месяцев». Конгресс ARVO 2012 г., Форт-Лодердейл . Получено 12 декабря 2020 г.
  34. ^ Анисимова С.Ю., Анисимова СИ., Ларионов Е.В. «Биологический дренаж – ксенопласт в хирургии глаукомы (экспериментальное и 10-летнее клиническое наблюдение)» (PDF) . Конгресс EGS 2012, Копенгаген. Архивировано из оригинала (PDF) 17 октября 2013 г. . Получено 12 декабря 2020 г. .
  35. ^ Дада Т, Шарма Р, Синха Г, Ангмо Д, Темкар С (2016). «Циклодиализ-усиленная трабекулэктомия с тройной имплантацией Ологена». Eur J Ophthalmol . 26 (1): 95–7. doi :10.5301/ejo.5000633. PMID  26044372. S2CID  83593.{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  36. ^ Min JK, Kee CW, Sohn SW, Lee HJ, Woo JM, Yim JH (2013). «Хирургический результат имплантации коллагеновой матрицы, пропитанной митомицином С, при трабекулэктомии». J Glaucoma . 22 (6): 456–62. doi :10.1097/IJG.0b013e31826ab6b1. PMID  23263152. S2CID  20615016.{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  37. ^ Танудж Д., Амит С., Сапторши М., Минакши Г. (2013). «Комбинированная субконъюнктивальная и субсклеральная установка имплантата ологена при трабекулэктомии». Eye (Lond) . 27 (7): 889. doi :10.1038/eye.2013.76. PMC 3709396. PMID  23640614 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  38. ^ Аптель Ф., Дюма С., Денис П. (2009). «Ультразвуковая биомикроскопия и оптическая когерентная томография фильтрующих пузырьков после глубокой склерэктомии с новым коллагеновым имплантатом». Eur J Ophthalmol . 19 (2): 223–30. doi :10.1177/112067210901900208. PMID  19253238. S2CID  22594085.{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  39. ^ Глаукома, первичная врожденная в eMedicine
  40. ^ ab Аниридия у новорожденных в eMedicine
  41. ^ abcd "Первичная врожденная глаукома". Архивировано из оригинала 2006-03-08 . Получено 2006-10-11 .
  42. ^ "Глаукомная хирургия | Фонд исследований глаукомы". Glaucoma.org. 2012-08-20 . Получено 11-12-2012 .
  43. ^ Энциклопедия хирургии - Гониотомия
  44. ^ Joos KM, Shen JH, Ren Q (1994). Parel JM, Ren Q (ред.). "Эндоскопический гониотомический зонд для доставки гольмиевого:YAG лазера". Proc. SPIE . Ophthalmic Technologies IV. 2126 : 259. Bibcode : 1994SPIE.2126..259J. doi : 10.1117/12.178563. S2CID  135831690.[ постоянная мертвая ссылка ]
  45. ^ "Видео". Архивировано из оригинала 2006-09-22 . Получено 2006-10-11 .
  46. ^ Энциклопедия хирургии - Трубчато-шунтирующая хирургия
  47. ^ Хэддрилл, Мэрилин. "Глаукомная хирургия - AllAboutVision.com". Eyemdlink.com. Архивировано из оригинала 2008-04-24 . Получено 2012-12-11 .
  48. ^ Эпштейн DL, Меламед S, Пулиафто CA, Штайнерт RF (июль 1985 г.). «Неодим: трабекулопунктура лазером YAG при открытоугольной глаукоме». Офтальмология . 92 (7): 931–7. doi :10.1016/S0161-6420(85)33932-5. PMID  4022580.
  49. ^ van der Zypen E, Fankhauser F (1979). «Ультраструктурные особенности лазерной трабекулопунктуры и циклодиализа. Проблемы, связанные с успешным лечением хронической простой глаукомы». Ophthalmologica . 179 (4): 189–200. doi :10.1159/000308894. PMID  121373.
  50. ^ "Yeshasvini.org" (PDF) . Yeshasvini.org . Получено 2012-12-11 .
  51. ^ ab Льюис, Ричард А.; Курт фон Вольф; Манфред Тец; Норберт Кёрбер; Джон Р. Кирни; Брэдфорд Дж. Шинглтон; Томас В. Самуэльсон (апрель 2011 г.). «Каналопластика: трехлетние результаты циркулярной вискодилатации и натяжения канала Шлемма с использованием микрокатетера для лечения открытоугольной глаукомы». Журнал катаракты и рефракционной хирургии . 37 (4): 682–690. doi :10.1016/j.jcrs.2010.10.055. PMID  21420593. S2CID  26495012.
  52. ^ Булл, Хольгер; Курт фон Вольф; Норберт Кёрбер; Манфред Тец (октябрь 2011 г.). «Результаты трехлетней каналопластики для лечения открытоугольной глаукомы: результаты европейского исследования». Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol . 249 (10): 1537–45. doi :10.1007/s00417-011-1728-3. PMID  21732110. S2CID  22142101.
  53. ^ "Глаукома | Офтальмология в Барселоне Imo.es" . www.imo.es. ​Архивировано из оригинала 9 апреля 2015 года.
  54. ^ "Фонд помощи больным глаукомой для профилактики слепоты: просвещение в области глаукомы: циклокриотерапия при терминальной стадии глаукомы". Архивировано из оригинала 25-09-2006 . Получено 11-10-2006 .
  55. ^ Хамель П., Левин А. (декабрь 2003 г.). «Методы хирургического лечения глаукомы у детей: от прошлого к будущему (часть 1 из 2)». Методики в офтальмологии . 1 (4): 227–34. doi :10.1097/00145756-200312000-00007.
  56. ^ "EyeMDLink.com - Циклофотокоагуляция". Архивировано из оригинала 2006-11-11 . Получено 2006-10-11 .
  57. ^ abc Michelessi M, Bicket AK, Lindsley K (2018). "Циклодеструктивные процедуры при нерефрактерной глаукоме". Cochrane Database Syst Rev. 2018 ( 4): CD009313. doi :10.1002/14651858.CD009313.pub2. PMC 6277057. PMID  29694684 . 
  58. ^ Chen MF, Kim CH, Coleman AL (2019). «Циклодеструктивные процедуры при рефрактерной глаукоме». Cochrane Database Syst Rev. 10 ( 3): CD012223. doi :10.1002 / 14651858.CD012223.pub2. PMC 6409080. PMID  30852841. {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )