stringtranslate.com

Хирургический стресс

Хирургический стресс является системной реакцией на хирургическую травму и характеризуется активацией симпатической нервной системы, эндокринными реакциями, а также иммунологическими и гематологическими изменениями. [1] [2] [3] [4] [5] Измерение хирургического стресса используется в анестезиологии , физиологии и хирургии .

Анализ реакции на хирургический стресс может быть использован для оценки хирургических методов и сравнения различных протоколов анестезии. Более того, они могут быть выполнены как в интраоперационный, так и в послеоперационный период. Если есть выбор между различными методами хирургической процедуры, один из методов оценки и сравнения хирургических методов заключается в том, чтобы подвергнуть одну группу пациентов одному методу, а другую группу пациентов — другому методу, после чего сравниваются реакции на хирургический стресс, вызванные процедурами. При отсутствии каких-либо других различий, метод с наименьшим ответом на хирургический стресс считается лучшим для пациента. [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16] [ чрезмерное цитирование ]

Аналогично, группа пациентов может быть подвергнута хирургической процедуре, где используется один протокол анестезии, а другая группа пациентов может быть подвергнута той же хирургической процедуре, но с другим протоколом анестезии. Протокол анестезии, который дает наименьшую реакцию на стресс, считается наиболее подходящим для этой хирургической процедуры. [17] [18] [19] [20] [21 ] [22 ] [23] [24] [25] [26] [27] [28] [29] [ чрезмерное цитирование ]

Обычно считается или выдвигается гипотеза, что более инвазивная операция с обширной травмой тканей и вредными стимулами вызывает более выраженную реакцию на стресс. [30] [31] [32] [33] [34] [35]

Однако продолжительность операции может влиять на реакцию на стресс, что может затруднить сравнение процедур, отличающихся по времени. [36]

Методы

Примерами используемых параметров являются артериальное давление , частота сердечных сокращений , вариабельность частоты сердечных сокращений , фотоплетизмография и проводимость кожи . По сути, физиологические параметры измеряются для оценки симпатического тонуса как суррогатной меры стресса. Также может использоваться интраоперационный нейрофизиологический мониторинг . Примерами часто используемых биомаркеров являются адреналин , кортизол , интерлейкины , норадреналин и вазопрессин . [37] [38]

История

Потеря азота (мочевины) наблюдалась уже в 1930-х годах у пациентов с переломами шотландским врачом Дэвидом Катбертсоном . Причина катаболической реакции пациентов в то время не была понята, но позже внимание было обращено на реакцию на стресс, вызванную хирургическим вмешательством. [39] [40] Считается, что эволюционный фон заключается в том, что раненое животное увеличивает свои шансы на выживание, используя накопленные запасы энергии. Таким образом, реакция на стресс инициирует катаболическое состояние за счет повышенного высвобождения катаболических гормонов. Кроме того, также высвобождаются иммунодепрессивные гормоны. У пациента, перенесшего операцию, реакция на стресс считается пагубной для заживления ран. Однако хирургический стресс снизил смертность от эндотоксинового шока. [41] Сегодня разработка новых хирургических методов и протоколов анестезии направлена ​​на минимизацию реакции на хирургический стресс. [42] [43]

Ссылки

  1. ^ Desborough, JP (июль 2000 г.). «Реакция на стресс при травме и хирургии». British Journal of Anaesthesia . 85 (1): 109–17. doi : 10.1093/bja/85.1.109 . PMID  10927999.
  2. ^ Giannoudis, PV; Dinopoulos, H; Chalidis, B; Hall, GM (декабрь 2006 г.). «Реакция на хирургический стресс». Травма . 37 (Приложение 5): S3–9. doi :10.1016/S0020-1383(07)70005-0. PMID  17338909. S2CID  23808365.
  3. ^ Weissman, C (август 1990). «Метаболический ответ на стресс: обзор и обновление». Анестезиология . 73 (2): 308–27. doi : 10.1097/00000542-199008000-00020 . PMID  2200312. S2CID  6068174.
  4. ^ Финнерти, Селеста С.; Мабвууре, Найджел Тапива; Али, Архам; Козар, Розмари А.; Херндон, Дэвид Н. (сентябрь 2013 г.). «Реакция на стресс, вызванная хирургическим вмешательством». Журнал парентерального и энтерального питания . 37 (5_suppl): 21S–29S. doi :10.1177 / 0148607113496117. PMC 3920901. PMID  24009246. 
  5. ^ Эрнандес-Авалос, И.; Флорес-Гаска, Э.; Мота-Рохас, Д.; Касас-Альварадо, А.; Миранда-Кортес, AE; Домингес-Олива, А. (11 февраля 2021 г.). «Нейробиология анестезиолого-хирургического стресса и вызванные поведенческие изменения у собак и кошек: обзор» (PDF) . Ветеринарный мир . 14 (2): 393–404. дои : 10.14202/vetworld.2021.393-404 . ISSN  0972-8988. ПМЦ 7994130 . ПМИД  33776304. 
  6. ^ Freeman, LJ; Rahmani, EY; Al-Haddad, M; Sherman, S; Chiorean, MV; Selzer, DJ; Snyder, PW; Constable, PD (август 2010 г.). «Сравнение боли и послеоперационного стресса у собак, перенесших транслюминальную эндоскопическую хирургию через естественное отверстие, лапароскопическую и открытую овариэктомию». Гастроинтестинальная эндоскопия . 72 (2): 373–80. doi :10.1016/j.gie.2010.01.066. PMID  20537637.
  7. ^ Höglund, OV; Olsson, K; Hagman, R; Öhlund, M; Olsson, U; Lagerstedt, AS (август 2011 г.). «Сравнение гемодинамических изменений во время двух хирургических методов кастрации самок собак». Исследования в области ветеринарии . 91 (1): 159–63. doi :10.1016/j.rvsc.2010.08.013. PMID  20888021.
  8. ^ Kataja, J; Chrapek, W; Kaukinen, S; Pimenoff, G; Salenius, JP (2007). «Гормональная реакция на стресс и гемодинамическая стабильность у пациентов, перенесших эндоваскулярное или традиционное восстановление аневризмы брюшной аорты». Scandinavian Journal of Surgery . 96 (3): 236–42. doi :10.1177/145749690709600309. PMID  17966750. S2CID  43913306.
  9. ^ Naitoh, T; Garcia-Ruiz, A; Vladisavljevic, A; Matsuno, S; Gagner, M (ноябрь 2002 г.). «Желудочно-кишечный транзит и реакция на стресс после лапароскопической и традиционной дистальной резекции поджелудочной железы в модели собак». Хирургическая эндоскопия . 16 (11): 1627–30. doi :10.1007/s00464-002-0007-0. PMID  12073003. S2CID  26440980.
  10. ^ Veenhof, AA; Sietses, C; von Blomberg, BM; van Hoogstraten, IM; vd Pas, MH; Meijerink, WJ; vd Peet, DL; vd Tol, MP; Bonjer, HJ; Cuesta, MA (январь 2011 г.). «Хирургическая реакция на стресс и послеоперационная иммунная функция после лапароскопической или традиционной тотальной мезоректумэктомии при раке прямой кишки: рандомизированное исследование». International Journal of Colorectal Disease . 26 (1): 53–9. doi :10.1007/s00384-010-1056-9. PMC 3015173 . PMID  20922542. 
  11. ^ Yoder, B; Wolf JS, Jr (март 2005 г.). «Собачья модель реакции на хирургический стресс, сравнивающая стандартную лапароскопическую, микролапароскопическую и ручную лапароскопическую нефрэктомию». Урология . 65 (3): 600–3. doi :10.1016/j.urology.2004.10.021. PMID  15780400.
  12. ^ Yoo, KY; Lee, MK; Jeong, CW; Kim, SJ; Jeong, ST; Shin, MH; Lee, JK; Lee, J (сентябрь 2009 г.). «Требование анестезии и реакции гормонов стресса у пациентов, перенесших операцию на поясничном отделе позвоночника: передний или задний подход». Acta Anaesthesiologica Scandinavica . 53 (8): 1012–7. doi :10.1111/j.1399-6576.2009.01993.x. PMID  19426236. S2CID  46468509.
  13. ^ Таллант, А.; Амброс, Б.; Фрейре, К.; Сакалс, С. (июль 2016 г.). «Сравнение интраоперационной и послеоперационной боли во время овариогистерэктомии и овариэктомии у собак». Канадский ветеринарный журнал . 57 (7): 741–6. PMC 4904810. PMID  27429462 . 
  14. ^ Крикри, А; Алексопулос, В; Зумакис, Э; Катсаронис, П; Балафас, Э; Кураклис, Г; Караяннакос, П.Е.; Хрусос, Г.П.; Скалкеас, Г (2013). «Лапароскопическая и открытая абдоминальная хирургия у самцов свиней: выраженные различия в реакции кортизола и катехоламинов в зависимости от размера хирургического разреза». Гормоны . 12 (2): 283–91. doi : 10.14310/horm.2002.1412 . PMID  23933697.
  15. ^ Shivley, Jacob M.; Richardson, Jodi M.; Woodruff, Kimberly A.; Brookshire, Wilson C.; Meyer, Robert E.; Smith, David R. (28 октября 2018 г.). «Острая перерезка поддерживающей связки как альтернатива пальцевому бренчанию во время овариогистерэктомии у собак». Ветеринарная хирургия . 48 (2): 216–221. doi :10.1111/vsu.13121. PMID  30370635. S2CID  53098012.
  16. ^ Дель Ромеро, Эйла; Куэрво, Белен; Пелаес, Пау; Мигель, Лаура; Торрес, Марта; Йесте, Марк; Ривера дель Аламо, Мария Монтсеррат; Рубио, Камила П.; Рубио, Моника (27 ноября 2020 г.). «Изменения в белках острой фазы у сук после лапароскопической, срединной и фланговой овариэктомии с использованием одного и того же метода гемостаза». Животные . 10 (12): 2223. дои : 10.3390/ani10122223 . ПМЦ 7761362 . ПМИД  33260846. 
  17. ^ Crozier, TA; Müller, JE; Quittkat, D; Sydow, M; Wuttke, W; Kettler, D (сентябрь 1994 г.). "[Полная внутривенная анестезия с метогекситала-альфентанилом или пропофолом-альфентанилом при гипогастральной лапаротомии. Клинические аспекты и эффекты реакции на стресс]". Der Anaesthesist . 43 (9): 594–604. doi :10.1007/s001010050098. PMID  7978186. S2CID  38923309.
  18. ^ Goldmann, A; Hoehne, C; Fritz, GA; Unger, J; Ahlers, O; Nachtigall, I; Boemke, W (сентябрь 2008 г.). «Комбинированная анестезия против анестезии изофлураном/фентанилом при обширных абдоминальных операциях: влияние на гормоны и гемодинамику». Medical Science Monitor . 14 (9): CR445–52. PMID  18758414.
  19. ^ Ледовски, Т.; Бейн, Б.; Ханс, Р.; Пэрис, А.; Фудикар, В.; Шольц, Дж.; Тоннер, П.Х. (декабрь 2005 г.). «Нейроэндокринная реакция на стресс и вариабельность сердечного ритма: сравнение общей внутривенной анестезии и сбалансированной анестезии». Анестезия и анальгезия . 101 (6): 1700–5. doi : 10.1213/01.ane.0000184041.32175.14 . PMID  16301244. S2CID  23182118.
  20. ^ Вяйсянен, М; Раекаллио, М; Куусела, Э; Хуттунен, П; Леппялуото, Дж; Кирвес, П; Вайнио, О. (июль 2002 г.). «Оценка периоперационной реакции на стресс у собак, которым вводили медетомидин или ацепромазин в составе преданестезирующего препарата». Американский журнал ветеринарных исследований . 63 (7): 969–75. дои : 10.2460/ajvr.2002.63.969 . ПМИД  12118677.
  21. ^ Moldal, ER; Eriksen, T; Kirpensteijn, J; Nødtvedt, A; Kristensen, AT; Sparta, FM; Haga, HA (январь 2013 г.). «Интратестикулярный и подкожный лидокаин изменяет интраоперационные гемодинамические реакции и вариабельность сердечного ритма у котов, подвергающихся кастрации». Ветеринарная анестезия и анальгезия . 40 (1): 63–73. doi :10.1111/j.1467-2995.2012.00773.x. PMID  23033908.
  22. ^ Väisänen, Misse (2006). Периоперационный стресс у собак: различные аспекты проявления и характеристики при применении преанестетических препаратов медетомидина и ацепромазина (PDF) . Хельсинки: University Printing House, Хельсинки, Финляндия. ISBN 978-952-10-2975-2.
  23. ^ Joris, JL; Chiche, JD; Canivet, JL; Jacquet, NJ; Legros, JJ; Lamy, ML (ноябрь 1998 г.). «Гемодинамические изменения, вызванные лапароскопией, и их эндокринные корреляты: эффекты клонидина». Журнал Американского колледжа кардиологии . 32 (5): 1389–96. doi : 10.1016/s0735-1097(98)00406-9 . PMID  9809953.
  24. ^ Кака, Убедулла; Рахман, Нор-Алима; Абубакар, Адаму Абдул; Гох, Йонг Мэн; Факурази, Шарида; Омар, Мохамед Арифф; Чен, Хуэй Ченг (апрель 2018 г.). «Упреждающая мультимодальная анальгезия с помощью трамадола и инфузии кетамина–лидокаина для подавления центральной сенсибилизации в модели овариогистерэктомии на собаках». Журнал исследований боли . 11 : 743–752. doi : 10.2147/JPR.S152475 . ISSN  1178-7090. PMC 5905489. PMID 29695926  . 
  25. ^ Fizzano, Kristen M.; Claude, Andrew K.; Kuo, Lan-Hsin; Eells, Jeffrey B.; Hinz, Simone B.; Thames, Brittany E.; Ross, Matthew K.; Linford, Robert L.; Wills, Robert W.; Olivier, Alicia K.; Archer, Todd M. (сентябрь 2017 г.). «Оценка модифицированного инфраорбитального подхода для блокады верхнечелюстного нерва при риноскопии с биопсией носа у собак». American Journal of Veterinary Research . 78 (9): 1025–1035. doi :10.2460/ajvr.78.9.1025. PMID  28836847. S2CID  10247473.
  26. ^ Сандес, И; Сото, М; Торральбо, Д; Риоха, Э (апрель 2018 г.). «Влияние различных методов анальгезии на гемодинамические переменные, зарегистрированные с помощью пищеводного допплеровского монитора во время овариогистерэктомии у собак». Канадский ветеринарный журнал . 59 (4): 419–424. PMC 5855226. PMID  29606730 . 
  27. ^ Кропф, Жозефина; Хьюз, Дж. М. Линн (17 декабря 2018 г.). «Влияние мидазолама на сердечно-сосудистые реакции и потребность в изофлуране во время плановой овариогистерэктомии у собак». Irish Veterinary Journal . 71 (1): 26. doi : 10.1186/s13620-018-0136-y . PMC 6297997. PMID  30568789. 
  28. ^ Cicirelli, V; Lacalandra, GM; Aiudi, GG (14 октября 2021 г.). «Влияние блокады всплеска на потребность в анальгезии у собак, подвергнутых видеоассистированной овариэктомии». Veterinary Medicine and Science . 8 (1): 104–109. doi :10.1002/vms3.637. PMC 8788979. PMID 34647415.  S2CID 238860439  . 
  29. ^ Ледовски, Томас; Бейн, Бертольд; Ганс, Роберт; Пэрис, Андреа; Фудиккар, Вольфганг; Шольц, Йенс; Тоннер, Питер Х. (декабрь 2005 г.). «Нейроэндокринная реакция на стресс и вариабельность сердечного ритма: сравнение общей внутривенной и сбалансированной анестезии». Анестезия и анальгезия . 101 (6): 1700–1705. doi : 10.1213/01.ane.0000184041.32175.14 . PMID  16301244. S2CID  23182118.
  30. ^ Кьелгаард-Хансен, М.; Штром, Х.; Миккельсен, Л.Ф.; Эриксен, Т.; Йенсен, А.Л.; Лунтанг-Йенсен, М. (сентябрь 2013 г.). «Сывороточный С-реактивный белок собак как количественный маркер воспалительного стимула асептической плановой хирургии мягких тканей». Ветеринарная клиническая патология . 42 (3): 342–5. doi :10.1111/vcp.12063. PMID  23899087.
  31. ^ Horta, RS; Figueiredo, MS; Lavalle, GE; Costa, MP; Cunha, RM; Araújo, RB (24 июня 2015 г.). «Хирургический стресс и послеоперационные осложнения, связанные с региональной и радикальной мастэктомией у собак». Acta Veterinaria Scandinavica . 57 (1): 34. doi : 10.1186 /s13028-015-0121-3 . PMC 4480898. PMID  26104069. 
  32. ^ Марана, Э.; Скамбия, Г.; Моссье, М.Л.; Парпаглиони, Р.; Феррандина, Г.; Мео, Ф.; Сциарра, М.; Марана, Р. (май 2003 г.). «Нейроэндокринная реакция на стресс у пациентов, перенесших операцию по удалению доброкачественной кисты яичника методом лапароскопии, минилапаротомии и лапаротомии». Журнал Американской ассоциации гинекологических лапароскопистов . 10 (2): 159–65. doi :10.1016/s1074-3804(05)60291-5. PMID  12732764.
  33. ^ Хольцер-Петше, У; Бродач, Б (март 1999). «Тракция брыжейки как модель висцеральной ноцицепции». Боль . 80 (1–2): 319–28. doi :10.1016/s0304-3959(98)00233-4. PMID  10204745. S2CID  36438315.
  34. ^ Chernow, B; Alexander, HR; Smallridge, RC; Thompson, WR; Cook, D; Beardsley, D; Fink, MP; Lake, CR; Fletcher, JR (июль 1987 г.). «Гормональные реакции на градуированный хирургический стресс». Архивы внутренней медицины . 147 (7): 1273–8. doi :10.1001/archinte.147.7.1273. PMID  3606284.
  35. ^ ЯКОБСЕН, СТИН; НИЛЬСЕН, ДЖОН ВЕДДИНГ; КЬЕЛЬГААРД-ХАНСЕН, МАДС; ТУЛБОЭЛЛ, ТРИНА; ФЬЕЛЬБОРГ, ДЖУЛИ; ХАЛЛИНГ-ТОМСЕН, МАЙОР; МАРТИНУССЕН, ТОРБЕН; ТОФНЕР, МАРТИН БАНГ (август 2009 г.). «Реакция острой фазы на хирургическое вмешательство различной интенсивности у лошадей: предварительное исследование». Ветеринарная хирургия . 38 (6): 762–769. дои : 10.1111/j.1532-950X.2009.00564.x. ПМИД  19674420.
  36. ^ Yoder, B; Wolf JS, Jr (март 2005 г.). «Собачья модель реакции на хирургический стресс, сравнивающая стандартную лапароскопическую, микролапароскопическую и ручную лапароскопическую нефрэктомию». Урология . 65 (3): 600–3. doi :10.1016/j.urology.2004.10.021. PMID  15780400.
  37. ^ Höglund, OV; Hagman, R; Olsson, K; Olsson, U; Lagerstedt, AS (8 августа 2014 г.). «Интраоперационные изменения артериального давления, частоты сердечных сокращений, плазменного вазопрессина и мочевого норадреналина во время плановой овариогистерэктомии у собак: повторяемость при удалении 1-го и 2-го яичников». Veterinary Surgery . 43 (7): 852–9. doi :10.1111/j.1532-950X.2014.12264.x. PMID  25130060.
  38. ^ Joris, JL; Chiche, JD; Canivet, JL; Jacquet, NJ; Legros, JJ; Lamy, ML (ноябрь 1998 г.). «Гемодинамические изменения, вызванные лапароскопией, и их эндокринные корреляты: эффекты клонидина». Журнал Американского колледжа кардиологии . 32 (5): 1389–96. doi : 10.1016/s0735-1097(98)00406-9 . PMID  9809953.
  39. ^ Катбертсон, Д.П. (1930). «Нарушение метаболизма, вызванное костной и некостной травмой, с примечаниями о некоторых аномальных состояниях костей». Биохимический журнал . 24 (4): 1244–63. doi :10.1042/bj0241244. PMC 1254622. PMID  16744448 . 
  40. ^ Уилмор, Д. У. (ноябрь 2002 г.). «От Катбертсона к ускоренной хирургии: 70 лет прогресса в снижении стресса у хирургических пациентов». Annals of Surgery . 236 (5): 643–8. doi :10.1097/00000658-200211000-00015. PMC 1422623. PMID  12409671 . 
  41. ^ Камей, К; Нимура, И; Нагино, М; Аоно, К; Накашима, И (январь 2002 г.). «Хирургический стресс снижает смертность от эндотоксинового шока». Архивы хирургии Лангенбека . 386 (7): 512–7. doi :10.1007/s00423-001-0261-y. PMID  11819109. S2CID  1739773.
  42. ^ Кехлет, Х (декабрь 1991 г.). «Реакция на хирургический стресс: следует ли ее предотвращать?». Канадский журнал хирургии. Journal Canadien de Chirurgie . 34 (6): 565–7. PMID  1747833.
  43. ^ Kehlet, H (май 1997). «Мультимодальный подход к контролю послеоперационной патофизиологии и реабилитации». British Journal of Anaesthesia . 78 (5): 606–617. doi : 10.1093/bja/78.5.606 . PMID  9175983.