Вина выжившего или вина выжившего (также синдром выжившего , синдром выжившего , расстройство выжившего и расстройство выжившего ) возникает, когда люди чувствуют себя виноватыми после того, как они пережили близкую смерть или травматическое событие, когда другие погибли. [1] Это может вызвать похожие депрессивные симптомы, связанные с ПТСР . Нидерланде впервые ввел этот термин для описания чувства наказания, которое многие из выживших в Холокосте чувствовали за то, что пережили своих близких. [1] Опыт и проявление вины выжившего будут зависеть от психологического профиля человека. Когда было опубликовано Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам IV (DSM-IV), вина выжившего была исключена из числа признанных специфических диагнозов и переопределена как существенный симптом посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). История вины выжившего описывает похожие симптомы среди многих групп и людей, которые переживают трагические ситуации. Другие модели вины обнаруживаются в группах медицинской помощи , которые теряют пациентов и возлагают вину на себя. Примерами травматических событий являются ситуации, когда человек испытывает сильное чувство вины после смерти любимого человека. Война и потеря близкого человека из-за травматических событий тесно связаны с чувствами депрессии и тревоги , которые впоследствии могут привести к ПТСР. Суицидальные мысли связаны с сильными чувствами тревоги и депрессии из-за вины, связанной с травматическими событиями.
Люди, которые испытывают постоянный страх или другие проблемы с психическим здоровьем после травмирующих событий, могут испытывать посттравматическое стрессовое расстройство . Почти все люди переживают какой-либо тип травматического события в течение своей жизни, и у процента (5,6%) будет диагностировано ПТСР. [2] Симптомы включают: нежелательное повторное проживание травматического события, избегание ситуаций, которые являются напоминанием о событии, чувство сильного стресса, которое влияет на повседневную деятельность, чувство страха и ужаса, когда нет никакой угрозы и т. д. [2] Человек, повседневная деятельность которого затруднена из-за воспоминаний о травматическом событии, может испытывать ПТСР.
Синдром выжившего был впервые выявлен в 1960-х годах. Несколько терапевтов распознали схожие, если не идентичные состояния среди переживших Холокост . Схожие признаки и симптомы были обнаружены у выживших в травматических ситуациях, включая боевые действия , стихийные бедствия , террористические атаки , авиакатастрофы и широкомасштабные увольнения с работы. [3] Вариантная форма была обнаружена среди сотрудников спасательных и аварийно-спасательных служб, которые обвиняют себя в том, что сделали слишком мало, чтобы помочь тем, кто находится в опасности, и среди терапевтов, которые могут чувствовать форму вины перед лицом страданий своих пациентов.
Стивен Джозеф, психолог из Университета Уорика , изучал выживших после крушения судна MS Herald of Free Enterprise , в результате которого погибло 193 из 459 пассажиров. Его исследования показали, что 60 процентов выживших страдали от чувства вины выжившего. Джозеф продолжил: [4]
Было три типа:
- во-первых , было чувство вины за то, что ты остался жив, когда другие умерли;
- во-вторых , возникло чувство вины за то, что они не смогли сделать – эти люди часто страдали от посттравматических «вторжений», поскольку они снова и снова переживали событие;
- в-третьих , было чувство вины за то, что они сделали, например, перелезли через других, чтобы спастись. Эти люди обычно хотели избежать мыслей о катастрофе. Они не хотели, чтобы им напоминали о том, что произошло на самом деле.
Иногда пострадавшие винят себя в смерти других, включая тех, кто погиб, спасая выжившего, или тех, кого выживший безуспешно пытался спасти. [5]
Синдром выжившего , также известный как синдром концентрационного лагеря (или синдром KZ из-за немецкого термина Konzentrationslager ), [6] — это термины, которые использовались для описания реакций и поведения людей, переживших масштабные и неблагоприятные события, такие как Холокост или изнасилование в Нанкине . [7]
В 1949 году Эдди де Винд , голландский психиатр и выживший в концентрационном лагере Освенцим , ввел термин «синдром концентрационного лагеря» относительно психологических последствий преследований, описывая «патологические последствия», уникальные для бывших узников нацистских концентрационных и истребительных лагерей . Впоследствии хорошо документированный синдром среди выживших в Холокосте включает тревогу и депрессию , интеллектуальные нарушения, социальную отчужденность, нарушение сна и кошмары, физические жалобы и перепады настроения с потерей мотивации. Несколько исследований изучали «хроническую и прогрессирующую» природу этого состояния, при этом симптомы усиливаются по мере старения выживших. [8] [9]
Обычно такие выжившие испытывают чувство вины за то, что они пережили травму, а другие — например, их семья, друзья и коллеги — нет.
Оба состояния, наряду с другими описательными синдромами, охватывающими ряд травматических событий, теперь отнесены к посттравматическому стрессовому расстройству . [10]
Синдром выжившего после СПИДа относится к психологическим последствиям жизни с долгосрочной траекторией эпидемии СПИДа и включает в себя чувство вины выжившего, депрессию и чувство забытости в современных дискуссиях о ВИЧ. [11] Хотя синдром выжившего после СПИДа не был признан патологизируемым заболеванием Национальным институтом здравоохранения (по состоянию на декабрь 2017 года [обновлять]), имеются научные исследования и публикации, посвященные этой проблеме. [12]
Американский музыкант Уэйлон Дженнингс был гитаристом группы Бадди Холли и изначально сидел на злополучном самолете 3 февраля 1959 года, который позже станет известен как « день, когда умерла музыка ». Дженнингс, однако, уступил свое место больному JP «Big Bopper» Ричардсону , только чтобы позже узнать о крушении самолета. Когда Холли узнал, что Дженнингс не полетит, он сказал: «Ну, я надеюсь, что твой старый автобус замерзнет». Дженнингс ответил: «Ну, я надеюсь, что твой старый самолет разобьется». Этот обмен словами, хотя и произнесенный в то время в шутку, преследовал Дженнингса всю оставшуюся жизнь. [13] [14]
14 февраля 2018 года Николас Круз вошел в среднюю школу Марджори Стоунмен Дуглас в Паркленде, штат Флорида , и открыл беспорядочную стрельбу по ученикам и персоналу, убив 17 человек и ранив 17 других. Сидни Айелло, близкий друг которой был убит, боролся с чувством вины выжившего, и позже ему поставили диагноз посттравматического стрессового расстройства. 17 марта 2019 года Айелло покончил жизнь самоубийством в возрасте 19 лет. [15] Менее чем через неделю, 23 марта, полиция Корал-Спрингс объявила, что Кэлвин Дезир, несовершеннолетний ученик из Стоунмен Дуглас, был найден мертвым в результате очевидного самоубийства. [16]
Стивен Уиттл был болельщиком футбольного клуба «Ливерпуль» , который купил билет на полуфинал Кубка Англии между «Ливерпулем» и «Ноттингем Форест» 15 апреля 1989 года, но продал свой билет другу по работе. Друг (чье имя он и его семья решили не называть) был одной из 97 жертв человеческой давки на той игре. Уиттл не мог ходить на футбольные матчи из-за чувства вины и связанного с этим чувства ответственности за смерть своего друга и покончил жизнь самоубийством 26 февраля 2011 года, почти через 22 года после злополучного матча. [17]
Британский поэт, телеведущий и учитель Чарльз Косли (1917-2003) служил на море и на суше в Королевском флоте большую часть Второй мировой войны. После этого он обучался и работал учителем в Лонсестоне, Корнуолл , и (в свободное время и после выхода на пенсию) написал сотни стихотворений для взрослых и детей в период с 1951 по 2000 год. Одной из сильных тем, проходящих через его творчество, является его собственное чувство вины выжившего — чувство, отчасти вызванное смертью друга, который уехал из Лонсестона на войну на том же поезде в 1940 году, но позже пропал без вести в бою в Северном море. Например, Косли рассказывает, как, идя по центру города много лет спустя, он переходил дорогу, чтобы не встретиться лицом к лицу с матерью этого друга.
