Системная терапия — это тип психотерапии , который направлен на людей, находящихся в отношениях, на изучение взаимодействия групп, а также моделей и динамики их взаимодействия. [1]
Ранние формы системной терапии основывались на кибернетике и теории систем. Системная терапия фактически занимается застойными моделями поведения в живых системах, не анализируя их причину. Роль терапевта заключается в том, чтобы вводить творческие «толчки», чтобы помочь системам изменить себя. Этот подход все чаще применяется в различных областях, таких как бизнес, образование, политика, психиатрия, социальная работа и семейная медицина.
Системная терапия берет свое начало в семейной терапии , или, точнее, в терапии семейных систем , как ее позже стали называть. В частности, системная терапия берет свое начало в миланской школе Мары Сельвини Палаццоли , [2] [3] [4], но также происходит из работ Сальвадора Минучина , Мюррея Боуэна , Ивана Босзормени-Надя , а также Вирджинии Сатир и Джея Хейли из МРТ в Пало-Альто . Эти ранние школы семейной терапии представляли собой терапевтические адаптации более обширной междисциплинарной области теории систем , которая возникла в областях биологии и физиологии.
Системная семейная терапия развивается из теории Мюррея Боуэна , из исследований, которые он проводил в конце 1940-х - начале 1950-х годов в NIMH . В исследовательском проекте семьи жили в исследовательском отделении в течение длительных периодов. Боуэн и его сотрудники провели обширные наблюдательные исследования взаимодействий каждой семьи. [5] Теория системной семейной терапии Боуэна включала 8 концепций: « Треугольники », « Дифференциация Я », « Эмоциональный процесс нуклеарной семьи », « Процесс семейной проекции », « Процесс многопоколенческой передачи », « Эмоциональное отсечение », « Позиция братьев и сестер », « Социальный эмоциональный процесс » [6] В конце 1960-х годов он представил теорию семейных систем, которая была основана на структуре и поведении системы взаимоотношений семьи в отличие от традиционной индивидуальной терапии. Боуэн исследовал семейные модели людей с шизофренией, которые проходили лечение, и модели своей собственной семьи, когда семьи рассматривались как сложные системы. Количество элементов и то, как они организованы, может изменить сложность системы. Система должна иметь механизмы управления и обратной связи, и именно здесь вступает в дело кибернетика. Норберт Винер, математик, придумал термин «кибернетика», который относится к изучению автоматической системы управления. Еще один участник этой системы был Грегори Бейтсоном, он создал идею о том, что семья — это система, управляемая кибернетическими принципами. В одном из этих принципов упоминается системная теория, эта теория объясняет далее, как люди взаимодействуют друг с другом, их связи с другими, модели и их отношения. [7]
Ранние формы системной терапии основывались на кибернетике . В 1970-х годах это понимание теории систем было центральным для структурной (Минучин) и стратегической (Хейли, Сельвини Палаццоли) школ семейной терапии, которые позже развились в системную терапию. В свете постмодернистской критики все больше подвергалось сомнению представление о том, что можно контролировать системы или объективно говорить «что есть». Основываясь в значительной степени на работах антропологов Грегори Бейтсона и Маргарет Мид , это привело к сдвигу в сторону того, что известно как « кибернетика второго порядка », которая признает влияние субъективного наблюдателя в любом исследовании, по сути применяя принципы кибернетики к кибернетике – исследуя исследование.
В результате фокус системной терапии (примерно с 1980 года и далее) сместился от модернистской модели линейной причинности и понимания реальности как объективной к постмодернистскому пониманию реальности как социально и лингвистически сконструированной .
Системная терапия подходит к проблемам практически, а не аналитически . Она стремится выявить застойные модели поведения в рамках живой системы — группы людей, например, семьи. Затем она напрямую обращается к этим моделям, не анализируя их причину. Системная терапия не пытается определить прошлые причины, такие как подсознательные импульсы или детская травма , или поставить диагноз. Таким образом, она отличается от психоаналитических и психодинамических форм семейной терапии (например, работы Хорста-Эберхарда Рихтера ).
Системные терапии все чаще используются в личных и профессиональных условиях, но также имеют доказательства того, что они приносят пользу детям с психическими расстройствами. Поведенческие расстройства, которые влияют на настроение и способности к обучению, имеют рабочие доказательства, которые поддерживают внедрение системной терапии среди более молодых групп детей, которые могут бороться с этими проблемами (Retzlaff et al., 2013). [8] Подход переосмысления ежедневных трудностей для людей с расстройствами настроения помогает в обосновании и практичности их ситуаций. Те, кто получает помощь от системных терапий, настроены сосредоточиться на реалиях своей повседневной жизни и предложить прагматичный взгляд на наборы навыков решения проблем.
При подходе к системной терапии учитывается множество факторов для достижения желаемых результатов. Подход определяется в каждом конкретном случае, включая рассмотрение таких факторов, как: психические расстройства, воспитание подростка, ситуативные жизненные события, стресс, вызванный социальными факторами, нетрадиционная семейная динамика и т. д. (Lorås, 2017). [9] Методология [10] системной терапии включает в себя объединение различных точек данных, чтобы иметь возможность практиковать, какой подход может быть наилучшим для реализации для человека. Все способствующие стрессовые факторы реальности человека учитываются во время разработки обоснованного теоретического анализа, чтобы наилучшим образом помочь нуждающимся людям.
Хотя системная терапия не пытается определить прошлые причины, важно признать, что системная терапия используется в семейной терапии, также известной как «системная семейная терапия». [11] Эти практики часто можно увидеть и использовать в семьях или у детей, которые злоупотребляют наркотиками, имеют проблемы с поведением, хронические заболевания и многие другие показания (Cottrell & Boston, 2002) [12] Это некоторые способы, которыми системная терапия использовалась в наших психиатрических учреждениях и продолжает практиковаться для пациентов.
Ключевым моментом этой постмодернистской перспективы является не отрицание абсолютов. Вместо этого терапевт признает, что он не обладает способностью изменять людей или системы. Его роль заключается в том, чтобы вводить творческие «подталкивания», которые помогают системам изменять себя.
Интересное исследование Юджина К. Эпштейна [13] поддерживает идею о том, что терапевт не обладает способностью изменять людей или системы. Эпштейн утверждает, что, хотя мы не можем изменить системы, мы можем влиять на них. Часть постмодернизма опирается на нашу самостоятельную деятельность, наши культуры, практики и т. д. (Эпштейн, 2016) Поэтому эти взгляды и культурные предубеждения влияют и влияют на подход к терапии, в данном случае на системную терапию . Терапевты и те, кто практикует системную терапию, могут анализировать и видеть закономерности эмоций. Часто люди могут чувствовать себя ограниченными в том, что они чувствуют, или быть сбитыми с толку относительно того, что они чувствуют, когда вы можете прояснить и понять, какие эмоции вы чувствуете, это может привести к позитивным изменениям (Бертрандо и Арчеллони, 2014). Это означает, что системная терапия также помогает осуществлять эмоциональную интерпретацию.
Существуют различные формы техник, включающие системную терапию. Одной из используемых форм терапии является структурная семейная терапия . Она состоит из структурных семейных терапевтов, которые вмешиваются, чтобы сформировать идеальные семейные структуры, которые известны. Что касается семей, которые имеют сложную семейную динамику. Несколько техник, которые рекомендуется применять на практике, - это противостоять сложным семейным границам. А также восстановление семейной структуры путем изменения семейного самообладания и формирования семейных родственников в парах, противопоставленных друг другу. Это несколько процедур, которые, как считается, восстанавливают шкалы позиций. [14]
Дополнительный обзор, который лучше всего помогает понять этот подход, заключается в том, что результатом этой формы терапии является объединение членов семьи ближе к модели. Поэтому правильный подход заключается в использовании руководства и рекомендаций. Терапевты считают, что это один из самых эффективных методов. Терапевт обращается к этой форме техники, реализуя устную форму общения. Например, терапевт начнет с того, что задаст ряд вопросов. Вопросы включают демонстрацию характеристик авторитета. Человек, который обсуждает новые показания, устанавливает ситуацию или набор рутины. Затем терапевт предоставит людям определенный сценарий, который поможет им лучше ориентироваться в предстоящем конфликте, который может возникнуть. Это позволит членам семьи участвовать в обсуждении и предлагать возможные решения. [15]
Также есть дополнительная информация, которая дает представление о положительном результате системного вмешательства в семьи детей с определенными трудностями. Это относится к семейной терапии или дополнительным семейно-ориентированным методам. Это относится к семейной терапии или дополнительным семейно-ориентированным методам. Например, семейно-ориентированные перехваты продемонстрировали положительные результаты в отношении проблем со сном у младенцев.
Вкратце обсуждается положительное влияние подходов, ориентированных на семью, как надлежащего средства для решения проблем с пробуждением. Это наиболее распространенные проблемы, возникающие на этапе младенчества. В этих формах методик родителям даются советы о том, как минимизировать дневной сон младенца. И о том, как выстроить эффективные ночные практики. А также исключить взаимодействие родителей и младенцев во время ночного цикла сна. Также была разработана программа сна, которая помогла минимизировать внезапное пробуждение младенцев.
Окончательный результат показал, что системный подход помог сократить пробуждения у младенцев и оказал положительное влияние на их проблемы со сном. [16]
Другой метод, который включает системную терапию, — это концептуализация, которая позволяет терапевту собирать симптомы пациента в контексте и изучать, как пациент переживает создание модели с другими людьми или семьей. [17] Эти формы системной терапии помогают людям любой возрастной группы решать их проблемы. Проблемы, включая управление гневом, зависимость от веществ, проблемы в отношениях, расстройства настроения и многое другое. Человеческие взаимодействия связаны с их эмоциями и в терминах могут разветвляться на их социальные или культурные вмешательства. Доказательства подтверждают, как системные вмешательства оказывают положительное влияние на младенцев и определенные эмоциональные проблемы, которые у них могут быть, такие как проблемы с поведением. [18]
Системная терапия не пытается «лечить причины» или симптомы; скорее, она дает живым системам толчки, которые помогают им совместно разрабатывать новые модели, принимая новую организационную структуру, которая позволяет расти. [19]
В то время как семейная системная терапия касается только семей, системная терапия, подобно системному выдвижению гипотез, касается и других систем. Системный подход все чаще используется в бизнесе, образовании, политике, психиатрии, социальной работе и семейной медицине. [20]