Таламокортикальная дисритмия ( ТКД ) — это теоретическая основа, в которой нейробиологи пытаются объяснить позитивные и негативные симптомы, вызванные нейропсихиатрическими расстройствами, такими как болезнь Паркинсона , нейрогенная боль , шум в ушах , синдром визуального снега , шизофрения , обсессивно-компульсивное расстройство , депрессивное расстройство и эпилепсия . При ТКД нормальный таламокортикальный резонанс нарушается изменениями в поведении нейронов в таламусе.
ТКД можно лечить нейрохирургическими методами, такими как центральная боковая таламотомия , которая из-за своей инвазивности применяется только у пациентов, которые оказались устойчивыми к традиционным методам лечения.
В основе теории лежит уменьшение возбуждающего или увеличение тормозного входа на уровне таламуса. Это приводит к переключению таламокортикальных нейронов с тонического на залповый разряд и впоследствии вовлекает таламические и корковые области в патологические колебания с частотой около 5 Гц. [1]
Доказательства TCD получены из записей магнитоэнцефалографии (МЭГ) и электроэнцефалографии (ЭЭГ) на коже головы, а также записей локального потенциала поля (ЛПФ) в таламусе пациентов во время операции. Анализ спектров мощности показывает повышенную когерентность, а также повышенную бикогерентность в спектрах мощности в тета-диапазоне по сравнению со здоровыми контрольными лицами. Это указывает на тесную связь коры и таламуса в генерации патологической тета-ритмики. [ необходима цитата ]
Потеря таламусом входной или управляемой активности позволяет частоте таламо-кортикального столба замедлиться до тета- или дельта-диапазона, и это побеждает латеральное торможение , поэтому более быстрая активность гамма-диапазона появляется вокруг области более медленной альфа, наблюдаемой в тета-диапазоне, при этом тета ассоциируется с негативными симптомами, а гамма — с позитивными симптомами. Это задокументировано при тиннитусе (фантомном звуке) и фантомной боли, а также при паркинсонизме и недавно даже при депрессии (см. текущую работу Дирка ДеРиддера , доктора медицины, доктора философии). Таламокогерентность была идентифицирована с помощью машинного обучения, со значительной дифференциацией каждой из этих клинических сущностей от нормы по наличию аритмии и со специфическим расстройством, дифференцированным по задействованным пространственным/топографическим сетям. [2] Также было высказано предположение, что психотические расстройства , присутствующие при болезни Паркинсона — деменции с тельцами Леви, зависят от аномальных ритмов таламуса. [3]
Хотя неясно, как именно это происходит в деталях, хирургическое вмешательство посредством повреждения небольших участков центральных боковых областей таламуса оказалось успешным в качестве терапии болезни Паркинсона, а также нейрогенной боли. [ необходима цитата ]
Нейроуправление, при котором мозг обучается подчеркивать и ослаблять частоты, амплитуды и когерентность мозговых волн, может быть эффективной неинвазивной терапией. [ необходима цитата ]