Трахеобронхит — это воспаление трахеи и бронхов . Он характеризуется кашлем, лихорадкой и гнойной (содержащей гной) мокротой и поэтому предполагает пневмонию . Он классифицируется как инфекция дыхательных путей. [1]
Трахеобронхит часто является внутрибольничной инфекцией , особенно в условиях интенсивной терапии , связанной с использованием аппаратов искусственной вентиляции легких и необходимостью вставки трахеальной трубки . В этих случаях это известно как трахеобронхит, связанный с вентилятором. Инфекция начинается в трахее, где она колонизируется и распространяется на бронхи.
Характерное повышенное количество выделяемой мокроты может вызвать проблемы при удалении трахеальной трубки (экстубации). Трахеобронхиальные инфекции ответственны за до 80% обострений хронической обструктивной болезни легких . [2]
Трахеобронхит, связанный с вентилятором, — это внутрибольничная инфекция, которая обычно развивается в отделении интенсивной терапии при использовании механического вентилятора . [1] Установка трахеальной трубки может вызвать инфекцию в трахее, которая затем колонизируется и распространяется на бронхи . Если происходит дальнейшее распространение и развитие в легких, это приведет к вентиляторной пневмонии . Антибиотики рекомендуются для предотвращения этого развития, но только в качестве краткосрочной меры, поскольку устойчивость к антибиотикам уже высока у некоторых из вовлеченных патогенов. Это не всегда прогрессирует в пневмонию. [3] [4]
Грибковый трахеобронхит может быть инвазивным в легочную ткань или легочную артерию и вызывать тяжелую легочную инфекцию. Избыточная секреция слизи при трахеобронхите закупоривает дыхательные пути, позволяя грибковым патогенам оседать и размножаться. Локальное повреждение стенки трахеи, которое может быть вызвано искусственной вентиляцией легких, является фактором риска для этого. Дыхательная недостаточность может развиться из-за этой инфекции. [5]
Герпетический трахеобронхит вызывается вирусом простого герпеса и приводит к образованию на слизистых оболочках небольших язв, покрытых экссудатом. Экссудат содержит некротические клетки эпителия слизистой оболочки.
Характерное повышенное выделение мокроты может вызвать проблемы при удалении трахеальной трубки (экстубации). При муковисцидозе поражаются легкие. Загустевшие слизистые выделения блокируют дыхательные пути, делая возможным инфицирование. Рецидив трахеобронхита представляет собой серьезную проблему. [6]
При хронической обструктивной болезни легких трахеобронхиальные инфекции являются причиной до 80% обострений . [7]
Трахеобронхит часто поражает собак, особенно тех, которые содержатся в питомниках, где их постоянный лай ухудшает воспаление. Этот инфекционный трахеобронхит у собак чаще называют собачьим кашлем .