Трансинституционализация — это явление, при котором заключенные, освобожденные из одного терапевтического сообщества , переходят в другие учреждения, либо в рамках запланированного перемещения, либо в результате непредвиденных обстоятельств . [1] Например, когда в Соединенных Штатах в результате изменения политического курса были закрыты психиатрические больницы , численность заключенных увеличилась на эквивалентное число. [2]
В Соединенных Штатах пациенты, которые раньше были бы отправлены в психиатрические больницы, оказались в больницах общего профиля и частных домах престарелых, что впоследствии стало растущей отраслью.
В исправительных учреждениях наблюдается переизбыток психически больных. В тюрьмах [ где? ] находится 400 000 заключенных с проблемами психического здоровья, и 25–40% психически больных [ необходимо разъяснение ] проведут некоторое время в тюрьме. [2]
В 1939 году Лайонел Пенроуз опубликовал поперечное исследование 18 европейских стран, включая Скандинавию. Он продемонстрировал, что существует обратная зависимость между количеством коек в психиатрических больницах и числом заключенных; а затем связь между количеством коек в психиатрических больницах и числом убийств. Он утверждал, что, увеличивая количество коек в психиатрических учреждениях, общество может снизить тяжкие преступления и уровень тюремного заключения. Это стало известно как закон Пенроуза. [1]
Канадскому социологу Эрвингу Гоффману приписывают популяризацию концепции тотальных институтов в его статье «О характеристиках тотальных институтов», представленной в апреле 1957 года на симпозиуме по профилактической и социальной психиатрии Института Уолтера Рида [3] , хотя ранее она использовалась Эвереттом Хьюзом во время семинара «Работа и профессии» в конце 1940-х годов [4] .
Сокращение крупных психиатрических больниц в США и Великобритании началось в середине 1950-х годов, а затем произошло в большинстве стран Западной Европы в 1970-х годах. Независимо от того, как это называется: «деинституционализация», «уход на базе сообщества», «открытые» службы психического здоровья или «децентрализованные» службы психического здоровья, общее количество коек в этих психиатрических учреждениях резко сократилось. [5]
Деинституционализация , сокращение традиционных институциональных условий и особенно сокращение количества коек, является процессом, который занимает несколько десятилетий. Деинституционализация включает в себя три процесса: во-первых, отход от зависимости от психиатрических больниц; затем «трансинституционализация» или увеличение количества коек для психического здоровья в больницах общего профиля и домах престарелых и, наконец, рост стационарных и амбулаторных услуг на уровне сообщества. [5]
Было высказано предположение, что пациенты, которые потеряли свои дома во время деинституционализации из крупных больниц, не смогли перейти к независимой жизни в обществе и сами трансинституционализировались в систему уголовного заключения. Трансинституционализация — это процесс, который объясняет закон Пенроуза. [6]