stringtranslate.com

Поперечная связка атланта

В анатомии поперечная связка атланта представляет собой широкую, прочную связку , которая изгибается поперек кольца атланта (первого шейного позвонка) позади зуба [1], чтобы удерживать зуб (зубовидный отросток) в контакте с атлантом. [ необходима ссылка ] Она образует поперечный компонент крестообразной связки атланта .

Структура

Длина связки различна, ее средняя длина составляет 2 см. [1]

Связка расширяется [1] и утолщается [2] медиально. Передняя медиальная часть связки выстлана тонким слоем суставного хряща. [1] Шейка зубовидного отростка сужается там, где она охватывается сзади поперечной связкой [2], поэтому она удерживает зуб в нужном положении даже после того, как все остальные связки были рассечены. [1]

Вложения

Связка крепится с обеих сторон к небольшому, но заметному бугорку на медиальной поверхности каждой из латеральных масс атланта. [1]

Крестообразная связка

Сильная срединная полоса ( crus superius [2] ) простирается вверх от верхнего края связки и прикрепляется к базилярной части затылочной кости (между прикреплениями апикальной связки зуба и покровной мембраны ). Более слабая и несколько непоследовательная срединная полоса ( crus inferius [2] ) простирается вниз от связки и прикрепляется к задней поверхности [1] тела [2] оси . Связка и две срединные полосы вместе составляют крестообразную связку атланта . [1]

Отношения

Поперечная связка делит позвоночное отверстие аксиса на переднюю часть (составляющую одну треть его просвета), которая содержит зуб, и заднюю часть (составляющую две трети просвета отверстия), которая содержит спинной мозг и его оболочки [1], а также два добавочных нерва (CN XI) [2] .

Клиническое значение

Чрезмерная слабость задней поперечной связки может привести к атлантоаксиальной нестабильности , распространенному осложнению у пациентов с синдромом Дауна и синдромом Элерса-Данлоса . Слабость также была выдвинута в качестве причины дегенеративной гипертрофии и механического атлантоаксиального стресса. [3] Дегенеративные процессы могут привести к образованию кист поперечной связки, что приводит к прогрессирующей шейной миелопатии . Лечением выбора для кист поперечной связки с прогрессирующим неврологическим ухудшением является хирургическая резекция и шейный спондилодез. [4] Консервативное лечение с внешней иммобилизацией шеи встречается реже, но может быть очень полезным в отдельных случаях, когда немедленное хирургическое вмешательство не показано. [5] [6]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abcdefghi Standring, Susan (2020). Анатомия Грея: анатомическая основа клинической практики (42-е изд.). Нью-Йорк. стр. 841. ISBN 978-0-7020-7707-4. OCLC  1201341621.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  2. ^ abcdef Анатомия Грея , 1918
  3. ^ Такеучи, Микинобу; Ясуда, Мунэёси; Такахаши, Эмико; Фунаи, Микико; Джоко, Масахиро; Такаясу, Мсакадзу (декабрь 2011 г.). «Большая ретродентоидная кистозная масса, вызванная дегенерацией поперечной связки с атлантоаксиальным подвывихом, приводящая к образованию гранулемы и отчету о случае хронического рецидивирующего микрокровоизлияния». Журнал позвоночника . 11 (12): 1152–1156. дои : 10.1016/j.spinee.2011.11.007. ISSN  1878-1632. ПМИД  22177924.
  4. ^ Ван Гомпель, Джейми Дж.; Моррис, Джонатан М.; Каспербауэр, Ян Л.; Гранер, Дарлин Э.; Краусс, Уильям Э. (апрель 2011 г.). «Кистозное ухудшение сочленения С1-2: клинические проявления и результаты лечения». Журнал нейрохирургии. Спинной мозг . 14 (4): 437–443. doi :10.3171/2010.12.SPINE10302. ISSN  1547-5646. PMID  21314283.
  5. ^ Sagiuchi, Takao; Shimizu, Satoru; Tanaka, Ryusui; Tachibana, Shigekuni; Fujii, Kiyotaka (август 2006 г.). «Регрессия атлантоаксиальной дегенеративной суставной кисты, связанной с подвывихом во время консервативного лечения. Отчет о клиническом случае и обзор литературы». Journal of Neurosurgery. Spine . 5 (2): 161–164. doi :10.3171/spi.2006.5.2.161. ISSN  1547-5654. PMID  16925084.
  6. ^ Oushy, Soliman; Carlstrom, Lucas P.; Krauss, William E. (2018-03-05). «Спонтанная регрессия кисты ретродонтоидной поперечной связки: отчет о случае». Neurosurgery . 84 (2): E112–E115. doi :10.1093/neuros/nyy036. ISSN  1524-4040. PMID  29518219.