Пупочная вена — это вена, присутствующая во время развития плода , которая переносит насыщенную кислородом кровь из плаценты в растущий плод . Пупочная вена обеспечивает удобный доступ к центральному кровообращению новорожденного для восстановления объема крови и для введения глюкозы и лекарств. [1]
Давление крови внутри пупочной вены составляет приблизительно 20 мм рт . ст. [2]
Непарная пупочная вена переносит кровь, богатую кислородом и питательными веществами, полученную в результате обмена крови плода и матери в ворсинах хориона . Более двух третей фетального печеночного кровообращения осуществляется через главную воротную вену , в то время как остальная часть шунтируется из левой воротной вены через венозный проток в нижнюю полую вену , в конечном итоге доставляясь в правое предсердие плода .
Закрытие пупочной вены обычно происходит после закрытия пупочных артерий . Это продлевает сообщение между плацентой и сердцем плода, позволяя осуществить своего рода аутотрансфузию оставшейся крови из плаценты в плод.
В течение недели после рождения пупочная вена новорожденного облитерируется и заменяется фиброзным тяжем, называемым круглой связкой печени (также называемой ligamentum teres hepatis ). Она простирается от пупка до поперечной борозды, где соединяется с серповидной связкой печени , отделяя сегмент 4 от сегментов 2 и 3 левой доли печени .
Под экстремальным давлением круглая связка может снова открыться, чтобы обеспечить проход крови. Такая реканализация может быть очевидна у пациентов с циррозом и портальной гипертензией . У пациентов с циррозом наблюдается быстрый рост рубцовой ткани в печени и вокруг нее, часто функционально блокируя близлежащие сосуды. Окклюзия сосудов увеличивает сосудистое сопротивление и, следовательно, приводит к гипертонии. При портальной гипертензии сосуды, окружающие печень, подвергаются аномально высокому кровяному давлению — настолько высокому, что сила давления крови на круглую связку достаточна для реканализации структуры. Это приводит к состоянию, называемому caput medusae . [ необходима цитата ]
У новорожденного ребенка открытая пупочная вена сохраняется как минимум в течение недели после рождения. Эту пупочную вену можно катетеризировать для обеспечения свободного внутривенного доступа. Ее можно использовать в качестве места для регулярного переливания крови в случаях эритробластоза или гемолитической болезни . Она также обеспечивает путь для измерения центрального венозного давления. [1]
