Трансэпидермальная потеря воды ( TEWL или TWL ) — это потеря воды , которая проходит изнутри тела ( животного или растения ) через эпидермис (то есть либо эпидермальный слой кожи животных , либо эпидермальный слой растений ) в окружающую атмосферу посредством процессов диффузии и испарения . TEWL у млекопитающих также известна как неощутимая потеря воды (IWL), поскольку это процесс, над которым организмы имеют небольшой физиологический контроль и о котором они обычно в основном не знают. Неощутимая потеря воды в организме может угрожать балансу жидкости ; у людей существенное обезвоживание иногда происходит до того, как человек осознает, что происходит.
Измерения TEWL [1] могут быть полезны для определения повреждений кожи, вызванных определенными химическими веществами, физическим повреждением (например, « стриппингом ») или патологическими состояниями, такими как экзема , поскольку показатели TEWL увеличиваются пропорционально уровню повреждения. Однако на TEWL также влияют такие факторы окружающей среды, как влажность, температура, время года (сезонные колебания) и содержание влаги в коже (уровень гидратации). Поэтому следует проявлять осторожность при интерпретации значений показателей TEWL.
С клинической точки зрения измерения TEWL имеют большое значение для оценки функциональности кожного барьера . [2] Часто нормальные показатели TEWL – от 2,3 г/(м 2 ч) до 44 г/(м 2 ч) [3] – нарушаются из-за травмы, инфекции и/или серьезного повреждения, как в случае ожогов, вызывающих показатели более 50 или даже более 100 г/м 2 /ч. [4] Повреждение рогового слоя и поверхностных слоев кожи не только приводит к физической уязвимости, но и приводит к избыточной скорости потери воды. Поэтому обезвоживание , метаболический ацидоз и такие состояния, как ангидремия или концентрация крови, часто являются критическими проблемами для поставщиков медицинских услуг, которые следует учитывать при лечении пациентов с ожогами. [5] [6]
TEWL является серьезной проблемой для общественного здравоохранения, учитывая относительно высокий уровень заболеваемости ожогами среди сообществ в развивающихся странах из-за некачественных кухонных плит. [7] Ресурсы для лечения ожогов в местных клиниках часто ограничены, и в зависимости от площади пораженной поверхности TEWL является серьезной проблемой, которую можно упустить из виду. Кроме того, на TEWL также влияют изменения активности потовых желез , температуры и метаболизма. [8] Таким образом, трансэпидермальная потеря воды становится существенным фактором обезвоживания, связанного с несколькими основными болезненными состояниями.
Количество воды, которое деревья и другие растения перемещают из почвы в атмосферу с помощью TEWL, представляет интерес для ботаники и наук о Земле, поскольку транспирация растений является существенным компонентом круговорота воды на Земле.
Поиски в веб- корпусе показывают, что аббревиатура TEWL встречается примерно в 40 раз чаще, чем TWL , в отношении трансэпидермальной потери воды. Большим преимуществом TEWL является то, что она имеет более высокую специфичность к этому значению , чем TWL , которое имеет больше альтернативных значений, включая, что наиболее важно, два других значения, связанных с испарением воды из организма : предел тепловой работы (TWL), который является наивысшей устойчивой скоростью метаболизма, которую хорошо гидратированные, акклиматизированные люди могут поддерживать в определенной тепловой среде, и общая потеря воды (TWL), которая в своем физиологическом смысле является надмножеством трансэпидермальной потери воды, поскольку она также включает респираторные потери и потери с мочой. Использование аббревиатуры TEWL для трансэпидермальной потери воды позволяет избежать этой двусмысленности. Как и в случае со многими другими аббревиатурами в биологии и медицине (например, полиморфноядерный [PMN], бронхиолоальвеолярный рак [BAC], долутегравир [DTG]), не существует закона, запрещающего буквам аббревиатуры представлять сочетающиеся формы ( транс- + эпидермальный ) или другие слоги независимо от границ слова .
Для некоторых областей человеческого эпидермиса распространены специфические аббревиатуры для TEWL. Потеря воды через ногти пальцев рук и ног называется трансонихиальной потерей воды , сокращенно TOWL . [9]