stringtranslate.com

Эго-дистоническая сексуальная ориентация

Эго-дистоническая сексуальная ориентация — весьма спорный диагноз психического здоровья, который был включен в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) Американской психиатрической ассоциации с 1980 по 1987 год (под названием эго-дистоническая гомосексуальность ) и в Международную классификацию болезней (МКБ) Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) с 1990 по 2019 год. Людям может быть поставлен диагноз эго-дистонической сексуальной ориентации, если их сексуальная ориентация или влечения расходятся с их идеализированным образом себя , вызывая беспокойство и желание изменить свою ориентацию или стать более комфортными с ней. Он описывает не саму врожденную сексуальную ориентацию, а конфликт между сексуальной ориентацией, которую человек желает иметь, и его фактической сексуальной ориентацией.

Добавление эго-дистонической гомосексуальности в DSM-III в 1980 году представляло собой политический компромисс между теми, кто считал гомосексуальность патологическим состоянием, и теми, кто считал ее нормальным вариантом сексуальности. [1] Под давлением представителей психиатрии и психологии и растущего количества научных доказательств того, что желание быть гетеросексуальным является распространенной фазой в развитии идентичности гея (включая лесбиянку ) или бисексуала , а не признаком психического заболевания, диагноз был удален семь лет спустя, [2] но эго-дистоническая сексуальная ориентация была добавлена ​​в МКБ-10 в 1990 году. В преддверии публикации МКБ -11 рабочая группа, назначенная ВОЗ, рекомендовала ее удаление из-за отсутствия клинической пользы, отсутствия пользы в данных общественного здравоохранения и потенциальных негативных последствий. [3] МКБ-11, утвержденная в 2019 году и вступившая в силу в январе 2022 года, не включает в себя никаких диагностических категорий, которые могут применяться к людям на основе сексуальной ориентации, что приводит МКБ в соответствие с DSM-5 . [4] [5]

Диагностические категории эго-дистонической гомосексуальности и эго-дистонической сексуальной ориентации легитимировали спорные усилия по изменению сексуальной ориентации , в первую очередь практику конверсионной терапии , даже несмотря на то, что такие практики все чаще опровергались с научной точки зрения. [1] [6] После обширного обзора исследовательской литературы рабочая группа ВОЗ пришла к выводу, что не существует основанных на фактических данных методов лечения эго-дистонической сексуальной ориентации, и люди, которые испытывают дистресс или обеспокоенность по поводу своей сексуальной ориентации, не нуждаются в каких-либо уникальных терапевтических вмешательствах, кроме обычных методов лечения дистресса, тревожности, депрессии и других состояний. [5]

История диагноза

Эго-дистоническая гомосексуальность была впервые введена как диагноз психического здоровья в 1980 году с публикацией DSM-III. Она была исключена из DSM-III-R в 1987 году. Эго-дистоническая сексуальная ориентация была введена в МКБ-10 в 1990 году и исключена из МКБ-11 в 2019 году.

Происхождение: DSM-III

Решение включить эго-дистоническую гомосексуальность в DSM-III было принято после многих лет дебатов и споров между двумя конкурирующими школами мысли в области психиатрии: точка зрения, что гомосексуальность является патологическим состоянием, и точка зрения, что гомосексуальность является нормальной вариацией сексуальности. [7] [8] Научные данные все больше подвергают сомнению предположение, что гомосексуальность является расстройством, однако многие в области психиатрии твердо верили, что это так. [9] [10]

В 1973 году после масштабной организации активистов движения за права геев был достигнут компромисс, согласно которому гомосексуальность была удалена из DSM и заменена на «нарушение сексуальной ориентации» — диагностическую категорию, которая могла применяться к людям с влечением к своему полу, «которые либо обеспокоены, либо находятся в конфликте с ней, либо желают изменить свою сексуальную ориентацию». [8] [11] [12] Совет попечителей Американской психиатрической ассоциации (АПА) единогласно проголосовал в декабре 1973 года за этот компромисс, и в 1974 году седьмое издание DSM-II в 1974 году включило «нарушение сексуальной ориентации» вместо «гомосексуализма» и примечание о том, что гомосексуализм «сам по себе не является психиатрическим расстройством». [13] [12]

В том же году была назначена целевая группа для разработки DSM-III во главе с Робертом Шпицером, психиатром, который изначально подготовил предложение заменить гомосексуальность на нарушение сексуальной ориентации. Шпицер считал, что важно занять «среднюю позицию в отношении патологического статуса гомосексуальности»; девять членов целевой группы согласились с ним, а пять не согласились, что привело к тупику. [2] Классификации «гомодисфилии», «дисхомофилии» и «гомосексуального конфликтного расстройства» обсуждались, пока, наконец, не был предложен изобретенный термин «эго-дистоническая гомосексуальность» вместе с едва заметным концептуальным сдвигом: вместо дистресса по поводу того, что вы гомосексуалист, новая классификация касалась желания быть гетеросексуальным и дистресса по поводу невозможности достичь этого желания. [2] [7] Предложение включить дополнительную информацию, такую ​​как примечание о том, как внутренняя гомофобия может быть способствующим фактором, в конечном итоге убедило достаточно критиков; Другие, включая Ричарда Грина и Ричарда Пилларда , оставались против включения гомосексуализма в DSM в любой форме, но в конечном итоге их мнение было отклонено. [2]

Диагностические критерии эго-дистонической гомосексуальности, перечисленные в DSM-III, следующие:

A. Индивид жалуется, что гетеросексуальное возбуждение постоянно отсутствует или слабое и существенно мешает инициированию или поддержанию желаемых гетеросексуальных отношений. B. Существует устойчивая модель гомосексуального возбуждения, которая, как прямо заявляет индивид, является нежелательной и постоянным источником стресса. [14]

Удаление из DSM

В преддверии публикации DSM-III-R все большему числу людей становилось ясно, что включение «нарушения сексуальной ориентации», а позднее «эгодистонической гомосексуальности» в DSM было результатом политических компромиссов, а не научных доказательств, и что ни один из диагнозов на самом деле не соответствовал определению расстройства. Критики указывали, что по той же логике невысокие люди, недовольные своим ростом, могут считаться психически больными. [1]

По мере того, как процесс пересмотра DSM-III приближался к завершению, все большее число членов АПА начали выступать за исключение категории эго-дистонической гомосексуальности, утверждая, что она несовместима со структурой руководства, не доказала своей полезности в исследованиях, представляет собой «оценочное суждение» о том, что гомосексуальность является патологией, и способствует антигейской стигме. [2] Терри Стайн, член Комитета АПА по вопросам геев, лесбиянок и бисексуалов, отметил, что существует «огромное количество психологической, социологической и исторической литературы, которая документирует тот факт, что желание не иметь модели гомосексуального возбуждения может быть нормативной стадией для многих людей, которые развивают гейскую или лесбийскую идентичность», а не такие чувства, которые являются признаком психического расстройства, и далее отметил, что такой ошибочный диагноз может помешать лечению дистресса. [2] Роберт Кабадж, президент Ассоциации психиатров-геев и лесбиянок , рассказал о том, как отказ от удаления категории может способствовать проведению пагубной политики: «Учитывая кризис СПИДа и растущие попытки военных и страховых компаний исключить геев, этот диагноз имеет очень пугающий потенциал для злоупотреблений». [2]

В конце концов, был достигнут новый компромисс: эго-дистоническая гомосексуальность будет удалена из DSM-III-R. Вместо этого, «стойкий и выраженный дистресс по поводу своей сексуальной ориентации» будет добавлен к описанию категории «сексуальное расстройство, не указанное иным образом» в качестве примера расстройств, которые эта категория может быть использована для диагностики. [15] [16] Что было примечательно в этом изменении, так это то, что оно больше не выделяло влечение к своему полу как единственную форму сексуальности, которая может вызывать дистресс, достойный диагностики психического здоровья. [2] «стойкий и выраженный дистресс по поводу своей сексуальной ориентации» остался в DSM-IV и DSM-IV-TR, но был удален из DSM-5 в 2013 году. [17]

Дополнение к МКБ

Девятое издание МКБ (МКБ-9), опубликованное в 1975 году, сохранило гомосексуализм как категорию психического расстройства в разделе «Сексуальные отклонения и расстройства», в отличие от решения АПА 1973 года об исключении гомосексуализма из DSM, и авторы, по-видимому, рационализировали это решение посредством запутанно сформулированного отказа от ответственности во введении к разделу: «Границы и черты нормального сексуального влечения и поведения не были установлены абсолютно в различных обществах и культурах, но в широком смысле таковы, что служат одобренным социальным и биологическим целям». [18] [19] Описание гомосексуализма также включало строку: «Кодируйте гомосексуализм здесь, независимо от того, считается ли он психическим расстройством или нет», что признавало отсутствие профессионального консенсуса относительно гомосексуализма как психического расстройства. [20]

После того, как эго-дистоническая гомосексуальность была удалена из DSM-III-R, Американская психологическая ассоциация приняла политическое заявление, подготовленное Комитетом по вопросам геев, лесбиянок и бисексуалов, в котором настоятельно рекомендовалось своим членам не использовать диагнозы гомосексуальности или эго-дистонической гомосексуальности, перечисленные в МКБ-9, DSM-III или будущих изданиях любого из этих руководств. В нем особо отмечалось: «следующий пересмотр МКБ, как ожидается, не будет завершен до 1992 года и может, согласно текущим предложениям, тогда содержать диагноз «эго-дистоническая гомосексуальность», против которого также выступает АПА». [21] [22]

В процессе разработки МКБ-10 (принятой ВОЗ в 1990 году) авторы решили исключить категорию гомосексуальности. Первоначально они рассматривали возможность замены ее тремя диагнозами: «эго-дистоническая сексуальная ориентация, связанная с гетеросексуальностью», «эго-дистоническая сексуальная ориентация, связанная с гомосексуальностью» и «эго-дистоническая сексуальная ориентация, связанная с бисексуальностью». [23] В конце концов было принято решение упростить их в одну категорию, «эго-дистоническая сексуальная ориентация», которая была определена в МКБ-10 как:

Гендерная идентичность или сексуальное предпочтение ( гетеросексуальное , гомосексуальное , бисексуальное или препубертатное ) не вызывают сомнений, но человек желает, чтобы они были другими из-за связанных с ними психологических и поведенческих расстройств, и может обратиться за лечением, чтобы изменить их. (F66.1)

Диагноз был помещен в раздел F66 «психологические и поведенческие расстройства, связанные с сексуальным развитием и ориентацией», и в этот раздел было включено следующее примечание: «Сексуальная ориентация сама по себе не должна рассматриваться как расстройство». [24]

Удаление из МКБ

Всемирную организацию здравоохранения все чаще призывали исключить эго-дистоническую сексуальную ориентацию из МКБ, в том числе и Американской психологической ассоциацией, которая рекомендовала удалить раздел категорий, связанных с сексуальной ориентацией (часть F66), отметив, что они «исторически укоренены в гомосексуализме и поддерживают его продолжающуюся ненаучную стигматизацию со стороны медицинских работников». [25]

В рамках разработки МКБ-11 ВОЗ назначила Рабочую группу по классификации сексуальных расстройств и сексуального здоровья для разработки рекомендаций по части F66. В 2014 году рабочая группа рекомендовала удалить часть F66 из-за отсутствия клинической полезности, отсутствия полезности в данных общественного здравоохранения и потенциальных негативных последствий, включая риск того, что эти категории будут поддерживать «неэффективное и неэтичное лечение», такое как конверсионная терапия . [3] [5]

В отношении эго-дистонической сексуальной ориентации рабочая группа отметила, что, хотя описание категории включает гендерную идентичность и теоретически может быть применено к людям с традиционной ориентацией, «целью, по крайней мере исторически, было рассмотрение клинической ситуации, в которой люди выражают желание развить гетеросексуальные влечения, которых они не испытывают, или облегчить стресс по поводу нежелательной гомосексуальной ориентации» [3] .

Рабочая группа назвала, что лесбиянки, геи и бисексуалы часто сообщают о более высоком уровне дистресса, чем натуралы, но исследования показали, что этот дистресс обусловлен более высоким уровнем социального отторжения и дискриминации, а дистресс, который возникает из-за социальной стигмы, не может считаться психическим расстройством. Она назвала, что стигма вокруг физических болезней и бедности также может вызывать дистресс, но этот дистресс не считается психическим расстройством в соответствии с МКБ. Повторяя чувства, высказанные 30 лет назад Робертом Кабаджем, рабочая группа также отметила, что «социальное и политическое неодобрение порой приводило к злоупотреблению диагнозами — особенно психиатрическими диагнозами — для преследования, подавления или заключения в тюрьму людей, чье поведение нарушает социальные нормы или бросает вызов существующим структурам власти». [3]

В заключении говорится: «С клинической, здравоохранительной или исследовательской точки зрения нецелесообразно, чтобы диагностическая классификация основывалась на сексуальной ориентации», и что потребности лесбиянок, геев и бисексуалов могут быть удовлетворены в рамках других диагностических категорий «способом, соответствующим надлежащей клинической практике, существующим принципам прав человека и миссии ВОЗ». [3]

После публикации отчета рабочей группы в 2014 году он был рецензирован рядом других экспертов из стран по всему миру, включая некоторые из тех, которые криминализируют гомосексуализм, и никто из них не выступил против рекомендаций рабочей группы. Проект МКБ-11 затем был широко протестирован в полевых условиях в таких странах, как Бразилия, Индия, Ливан, Мексика и Южная Африка, и был одобрен министрами здравоохранения более чем 170 стран-членов ВОЗ. [26]

В конечном итоге ВОЗ приняла рекомендации рабочей группы и удалила раздел F66, включая эго-дистоническую сексуальную ориентацию. МКБ-11, которая была одобрена в 2019 году и вступила в силу в январе 2022 года, не включает никаких диагностических категорий, которые могут быть применены к людям на основе сексуальной ориентации, что приводит МКБ в соответствие с DSM-5 . [27] [5]

Включение в CCMD-3

Текущая китайская классификация психических расстройств (CCMD-3), которая стилизована под DSM-IV и ICD-10, включает эго-дистоническую сексуальную ориентацию с примечанием, что «человек может быть конфликтным или страдать от психического заболевания из-за своей сексуальности, и это состояние можно лечить». [18] Гомосексуализм и бисексуальность были исключены из CCMD в 2001 году. [28]

Процедуры

Не существует научно обоснованных методов лечения эго-дистонической сексуальной ориентации. [5] В рамках оценки диагностических категорий МКБ-10, связанных с сексуальной ориентацией, рабочая группа Всемирной организации здравоохранения по классификации сексуальных расстройств и сексуального здоровья провела тщательный поиск литературы и не нашла никаких доказательств того, что обеспокоенность человека своей сексуальной ориентацией требует каких-либо уникальных терапевтических вмешательств, помимо общепринятых методов лечения дистресса, тревоги, депрессии и других состояний. [3] [5]

Для людей, которые испытывают дискомфорт или стресс из-за своей сексуальной ориентации или испытывают влечение к своему полу, научно обоснованные стратегии облегчения стресса включают «борьбу с негативными стереотипами, поиск социальной поддержки и самопринятие». [29] Поддерживающие вмешательства включают гей-аффирмативную психотерапию , которая помогает лесбиянкам, геям и бисексуалам исследовать и принять свою сексуальную ориентацию и связанные с ней сексуальные отношения, а также группы поддержки лесбиянок, геев и бисексуалов, которые могут помочь противодействовать и смягчать стресс меньшинства , маргинализацию и изоляцию. [30]

Текущие руководящие принципы многих ассоциаций психического здоровья предписывают терапевтам признать, что негетеросексуальная ориентация не является расстройством; понять влияние стигмы на лесбиянок, геев и бисексуалов; и признать, что « усилия по изменению сексуальной ориентации » неэффективны и часто вредны. [31] [29] [32] [33] В 2009 году целевая группа Американской психологической ассоциации сообщила, что предложение соответствующих терапевтических вмешательств лицам, желающим изменить свою сексуальную ориентацию, требует «принятия терапевтом, поддержки и понимания клиентов и содействия активному преодолению клиентами трудностей, социальной поддержки, а также исследования и развития идентичности без навязывания определенного результата в виде сексуальной ориентации». [34]

Отрицательные последствия диагностики

Диагностическая категория эго-дистонической сексуальной ориентации легитимировала спорные усилия по изменению сексуальной ориентации , в первую очередь практику конверсионной терапии , даже несмотря на то, что такие практики все чаще опровергались с научной точки зрения. [1] [6] В 2009 году исследование показало, что 1 из 6 психотерапевтов в Великобритании помогал клиентам уменьшить их чувство влечения к своему полу или пытался изменить свою сексуальную ориентацию в какой-то момент своей карьеры. [35] В том же году целевая группа Американской психологической ассоциации провела систематический обзор всей доступной англоязычной рецензируемой исследовательской литературы по усилиям по изменению сексуальной ориентации с 1960 по 2017 год и обнаружила, что такие усилия неэффективны и, скорее всего, причинят вред. [34]

Исследователи отметили, что даже продолжающееся существование конверсионной терапии отчасти обусловлено наследием диагностических критериев, которые позволили патологическому взгляду на однополое влечение сохраниться задолго до того момента, когда международное научное сообщество пришло к выводу, что такие желания являются нормальным вариантом человеческой сексуальности, и что любая возможность диагностировать у людей расстройство, связанное с их сексуальной ориентацией, даже если «дистресс» является существующей проблемой, неверно подразумевает, что в некоторых случаях может быть разумно помочь человеку попытаться развить гетеросексуальные желания. [7]

В рамках своей рекомендации об исключении из МКБ-11 эго-дистонической сексуальной ориентации и других диагностических категорий, связанных с сексуальной ориентацией, рабочая группа ВОЗ, которой было поручено оценить эти категории, отметила, что одной из причин этой рекомендации была возможность негативных последствий в случае их сохранения, назвав, что использование этих категорий может привести к «ошибкам или задержкам в точной диагностике и лечении» геев, лесбиянок и бисексуалов, и что «сохранение этих категорий также может быть истолковано как поддержка неэффективного и неэтичного лечения, направленного на поощрение людей с однополой ориентацией к принятию гетеросексуальной ориентации или гетеросексуального поведения». [3]

В некоторых странах, где гомосексуализм криминализирован, медицинское наследие было привлечено для оправдания суровых наказаний для людей, которые занимаются однополыми сексуальными действиями. В Уганде член парламента, который представил законопроект против гомосексуализма 2009 года , который предусматривал смертную казнь для «серийных преступников», процитировал психологическое исследование, которому не хватало эмпирического обоснования, как часть своего оправдания законопроекта. [7] Член правления организации бывших геев Exodus International (которая позже отказалась от своих целей, извинилась за причиненный вред и закрылась) посетил семинар в Уганде, чтобы продемонстрировать поддержку законопроекта. [7]

Гипоактивное расстройство полового влечения

Критики гипоактивного расстройства сексуального влечения в некоторых случаях описывают его как эго-дистоническую асексуальность , указывая на то, что оно патологизирует отсутствие сексуального влечения. [36] Это потенциально можно описать как пример аллонормативности , потому что человек может испытывать дистресс из-за несоответствия норме испытывания сексуального влечения, и это может соответствовать дистрессовому состоянию, необходимому для постановки диагноза HSDD. [37] Ненужное назначение лекарств асексуальным людям для лечения HSDD можно описать как конверсионную терапию. [38]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abcd Drescher J (декабрь 2015 г.). «Out of DSM: Depathologizing Homosexuality». Behavioral Sciences . 5 (4): 565–575. doi : 10.3390/bs5040565 . PMC  4695779. PMID  26690228 .
  2. ^ abcdefgh Рональд Байер. (1987). Гомосексуализм и американская психиатрия: политика диагностики. Princeton University Press.
  3. ^ abcdefg Cochran SD, Drescher J, Kismödi E, Giami A, García-Moreno C, Atalla E и др. (сентябрь 2014 г.). «Предлагаемая деклассификация категорий заболеваний, связанных с сексуальной ориентацией, в Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-11)». Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 92 (9): 672–679. doi :10.2471/blt.14.135541. PMC 4208576. PMID  25378758 . 
  4. ^ Reed GM, Drescher J, Krueger RB, Atalla E, Cochran SD, First MB и др. (октябрь 2016 г.). «Расстройства, связанные с сексуальностью и гендерной идентичностью в МКБ-11: пересмотр классификации МКБ-10 на основе современных научных данных, передовой клинической практики и соображений прав человека». World Psychiatry . 15 (3): 205–221. doi :10.1002/wps.20354. PMC 5032510 . PMID  27717275. 
  5. ^ abcdef Cochran SD, Drescher J, Kismödi E, Giami A, García-Moreno C, Atalla E и др. (Июль 2020 г.). «Предлагаемая деклассификация категорий заболеваний, связанных с сексуальной ориентацией, в Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-11)». Focus . 18 (3): 351–357. doi :10.1176/appi.focus.18303. PMC 7587922 . PMID  33343245. 
  6. ^ ab Vider S, Byers DS (12 февраля 2015 г.). «Полвека конфликта из-за попыток «излечить» геев». Time .
  7. ^ abcde Андерсон Дж., Холланд Э. (2015). «Наследие медикализации «гомосексуальности»: обсуждение исторических последствий негетеросексуальных диагностических классификаций». Sensoria: A Journal of Mind, Brain & Culture . 11 (1). doi :10.7790/sa.v11i1.405.
  8. ^ ab De Block A, Adriaens PR (2013). «Патологизация сексуальных отклонений: история». Журнал исследований секса . 50 (3–4): 276–298. doi :10.1080/00224499.2012.738259. PMID  23480073. S2CID  42102752.
  9. ^ Bayer R (1987), Caplan AL, Engelhardt Jr HT (ред.), «Политика, наука и проблема психиатрической номенклатуры: исследование референдума Американской психиатрической ассоциации по вопросу о гомосексуализме», Scientific Controversies: Case Studies in the Resolution and Closure of Disputes in Science and Technology , Кембридж: Cambridge University Press, стр. 381–400, doi : 10.1017/cbo9780511628719.018, ISBN 978-0-521-25565-3
  10. ^ Stoller RJ, Marmor J, Bieber I, Gold R, Socarides CW, Green R, Spitzer RL (ноябрь 1973 г.). «Симпозиум: следует ли включать гомосексуализм в номенклатуру АПА?». The American Journal of Psychiatry . 130 (11): 1207–1216. doi :10.1176/ajp.130.11.1207. PMID  4784866.
  11. ^ Шпигель А., Гласс И. (18.01.2002). "81 слово". Эта американская жизнь . WBEZ Chicago Public Radio.
  12. ^ ab Американская психиатрическая ассоциация. (1973). Гомосексуализм и нарушение сексуальной ориентации: предлагаемое изменение в DSM-II, 6-е издание, стр. 44. Справочный номер документа АПА 730008.
  13. ^ Spitzer RL (февраль 1981 г.). «Диагностический статус гомосексуальности в DSM-III: переформулировка проблем». Американский журнал психиатрии . 138 (2): 210–215. doi :10.1176/ajp.138.2.210. PMID  7457641.
  14. ^ Американская психиатрическая ассоциация. (1980). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (3-е изд.).
  15. ^ Американская психиатрическая ассоциация. (1987). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (3-е изд., перераб.).
  16. ^ Mayes R, Horwitz AV (2005). «DSM-III и революция в классификации психических заболеваний». Журнал истории поведенческих наук . 41 (3): 249–267. doi :10.1002/jhbs.20103. PMID  15981242.
  17. ^ Роблес Р., Реал Т., Рид Г. М. (2021). «Депатологизация сексуальной ориентации и трансгендерной идентичности в психиатрических классификациях». Consortium Psychiatricum . 2 (2): 45–53. doi : 10.17816/CP61 . ISSN  2713-2919. PMC 11272317 . 
  18. ^ ab Janssen DF (2014). ««Парафилия»: акультурная или антиантропологическая?». Лечение сексуальных преступников . 9 (2).
  19. ^ Ибрагим ФА, Пахуджа Э., Рой П. (2019). «Нозологический статус гомосексуализма» (PDF) . Индийский журнал здоровья, сексуальности и культуры . 5 (1).
  20. ^ Мендельсон Г. (декабрь 2003 г.). «Гомосексуализм и психиатрическая нозология». Австралийский и новозеландский журнал психиатрии . 37 (6): 678–683. doi :10.1080/j.1440-1614.2003.01273.x. PMID  14636381. S2CID  208624633.
  21. ^ Фокс, Р. Э. (1988). Труды Американской психологической ассоциации, Инкорпорейтед, за 1987 год: Протоколы ежегодного заседания Совета представителей. Американский психолог, 43, 508-531.
  22. ^ Американская психологическая ассоциация. (1987). Использование диагнозов «гомосексуальность» и «эго-дистоническая гомосексуальность». Доступно 7 марта 2022 г.
  23. ^ Накадзима, Джин А. (2003). «Возникновение международного лесбийского, геев и бисексуального психиатрического движения». В книге Витторио Лингиарди и Джека Дрешера, редакторы, Профессии в области психического здоровья и гомосексуализм , Бингемтон, Нью-Йорк: Haworth Medical Press.
  24. ^ "F66.1 - Эгодистоническая сексуальная ориентация". Версия МКБ-10: 2019 . 2019 . Получено 23 апреля 2021 г. .
  25. ^ Американская психологическая ассоциация. (2011). APA предлагает исключить диагнозы сексуальной ориентации из МКБ-10. Доступно 7 марта 2022 г.
  26. ^ Андервуд Э. (2 июля 2014 г.). «Нет никаких научных оснований для психических расстройств, характерных для геев, заключает группа ВОЗ». Наука .
  27. ^ Reed GM, Drescher J, Krueger RB, Atalla E, Cochran SD, First MB и др. (октябрь 2016 г.). «Расстройства, связанные с сексуальностью и гендерной идентичностью в МКБ-11: пересмотр классификации МКБ-10 на основе современных научных данных, передовой клинической практики и соображений прав человека». World Psychiatry . 15 (3): 205–221. doi :10.1002/wps.20354. PMC 5032510 . PMID  27717275. 
  28. ^ Suen YT, Chan RC (апрель 2020 г.). «Общенациональное поперечное исследование 15 611 лесбиянок, геев и бисексуалов в Китае: раскрытие сексуальной ориентации и опыт негативного обращения в здравоохранении». Международный журнал за справедливость в здравоохранении . 19 (1): 46. doi : 10.1186/s12939-020-1151-7 . PMC 7110656. PMID  32238161 . 
  29. ^ ab Австралийское психологическое общество. (2021). Использование психологических практик, которые пытаются изменить или подавить сексуальную ориентацию или гендер человека: заявление о позиции. Доступно 7 марта 2022 г.
  30. ^ "Резолюция о соответствующих позитивных ответах на расстройства сексуальной ориентации и усилия по изменению". Американская психологическая ассоциация . Получено 23 апреля 2021 г.
  31. ^ Американская психологическая ассоциация. (2011). Руководство по психологической практике с клиентами-лесбиянками, геями и бисексуалами. Доступно 7 марта 2022 г.
  32. ^ Австралийское психологическое общество. (2014). Этические принципы психологической практики с клиентами-лесбиянками, геями и бисексуалами.
  33. ^ Баркер, М.Дж. (2019). Надлежащая практика в профессиях консультантов 001: гендерное, сексуальное и межличностное разнообразие. Британская ассоциация консультирования и психотерапии.
  34. ^ ab Американская психологическая ассоциация, Целевая группа по соответствующим терапевтическим мерам реагирования на сексуальную ориентацию. (2009). Отчет Целевой группы Американской психологической ассоциации по соответствующим терапевтическим мерам реагирования на сексуальную ориентацию.
  35. ^ «Меморандум о взаимопонимании по конверсионной терапии в Великобритании» (PDF) . NHS England et al. Январь 2015 г. Архивировано из оригинала (PDF) 23 января 2015 г.
  36. ^ Марголин Л (2023). «Почему отсутствие/низкое сексуальное желание является психическим расстройством (за исключением случаев, когда пациенты идентифицируют себя как асексуалы)?». Психология и сексуальность . 14 (4): 720–733. doi : 10.1080/19419899.2023.2193575 . S2CID  257700590.
  37. ^ Brotto L, Yule MA, Gorzalka B (2015). «Асексуальность: крайний вариант расстройства сексуального желания?». Журнал сексуальной медицины . 12 (3): 646–660. doi :10.1111/jsm.12806. PMID  25545124. S2CID  257700590.
  38. ^ «Конверсионная терапия: оценка доказательств и качественное исследование». Правительственное управление по вопросам равенства. 2021. Получено 14 января 2024 г.

Внешние ссылки