stringtranslate.com

Уродинамическое исследование

Уродинамическое тестирование или уродинамика — это исследование, которое оценивает, как мочевой пузырь и уретра выполняют свою работу по хранению и выделению мочи. Уродинамические тесты могут помочь объяснить такие симптомы, как:

Уродинамические тесты обычно проводятся в урологии , гинекологии , акушерстве и гинекологии , внутренних болезнях и отделениях первичной медицинской помощи . Уродинамические тесты предоставят врачу информацию, необходимую для диагностики причины и характера недержания у пациента, тем самым предоставляя наилучшие доступные варианты лечения. Уродинамические тесты обычно проводятся урологами или урогинекологами . [ требуется цитата ]

Цель тестирования

Тесты чаще всего назначаются мужчинам с увеличенной предстательной железой и женщинам с недержанием, которое либо не поддается консервативному лечению, либо требует хирургического вмешательства. Вероятно, наиболее важной группой, у которой проводятся эти тесты, являются пациенты с невропатией, например, с травмой позвоночника. У некоторых из этих пациентов (в зависимости от уровня поражения) рефлекс мочеиспускания может быть по существу неконтролируемым, а создаваемое давление детрузора может быть опасным для жизни. [ необходима цитата ]

Симптомы, о которых сообщает пациент, не являются надежным указанием на лежащую в основе дисфункцию нижних мочевыводящих путей. [ необходима ссылка ] Цель уродинамики — предоставить объективное подтверждение патологии, на которую указывают симптомы пациента. [2]

Например, пациент, жалующийся на позывы к мочеиспусканию (или на спешку в туалет) с учащенным мочеиспусканием, может иметь синдром гиперактивного мочевого пузыря. Причиной этого может быть гиперактивность детрузора, при которой мышца мочевого пузыря (детрузор ) неожиданно сокращается во время наполнения мочевого пузыря. Уродинамика может использоваться для подтверждения наличия гиперактивности детрузора, что может помочь в определении лечения. Гиперактивный детрузор может быть связан с недержанием мочи . Американское урогинекологическое общество не рекомендует использовать уродинамику в качестве части первоначальной диагностики неосложненного гиперактивного мочевого пузыря. [3]

Специальные тесты

Эти тесты могут быть такими же простыми, как мочеиспускание за занавеской, пока врач слушает, но обычно более обширны в западной медицине. Типичный уродинамический тест занимает около 30 минут. Он включает использование небольшого катетера, используемого для наполнения мочевого пузыря и записи измерений. [4] То, что делается, зависит от того, какая проблема присутствует, но некоторые из распространенных тестов:

Стандартизация

На мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы влияет положение при мочеиспускании : сидение улучшает три показателя, а именно: максимальную скорость потока мочи (Qmax), время мочеиспускания (TQ) и остаточный объем мочи после мочеиспускания (PVR). [8] Qmax, в частности, улучшается на величину, схожую с той, которая достигается при приеме четырех альфа-1-блокаторов, лекарств, обычно назначаемых при ДГПЖ. [8] Эта информация предлагает нефармацевтический способ управления этим состоянием и показывает, что при измерениях уродинамики следует использовать стандартизированное положение, чтобы избежать вводящих в заблуждение результатов. [8]

Ссылки

  1. ^ van Leijsen SA, Kluivers KB, Mol BW и др. (2009). «Протокол оценки ценности уродинамики перед хирургическим вмешательством при недержании мочи при напряжении (VUSIS): многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование для оценки экономической эффективности уродинамики у женщин с симптомами недержания мочи при напряжении, у которых рассматривается хирургическое лечение». BMC Women's Health . 9 : 22. doi : 10.1186/1472-6874-9-22 . PMC  2722584. PMID  19622153 .
  2. ^ Розье П. (2019). «Современная диагностика дисфункции нижних мочевыводящих путей». F1000Res . 8 : 644. doi : 10.12688 /f1000research.16120.1 . PMC 6509958. PMID  31119030. 
  3. ↑ Американское урогинекологическое общество (5 мая 2015 г.), «Пять вопросов, которые должны задавать себе врачи и пациенты», Choose Wisely : инициатива Фонда ABIM , Американское урогинекологическое общество , получено 1 июня 2015 г., где цитируется: * Gormley EA, Lightner DJ, Faraday M, Vasavada SP (май 2015 г.). «Диагностика и лечение гиперактивного мочевого пузыря (не нейрогенного) у взрослых: поправка к рекомендациям AUA/SUFU». Журнал урологии . 193 (5): 1572–80. doi :10.1016/j.juro.2015.01.087. PMID  25623739.
  4. ^ Rosier Pfwm Schaefer W, Lose G, Goldman HB, Guralnick M, Eustice S, Dickinson T, Hashim H (2017). «Надлежащие уродинамические практики и термины Международного общества по недержанию мочи 2016: уродинамика, урофлоуметрия, цистометрия и исследование давления-потока». Neurourol Urodyn . 36 (5): 1243–1260. doi :10.1002/nau.23124. PMID  27917521. S2CID  21300887.{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  5. ^ Truzzi JC, Almeida FM, Nunes EC, Sadi MV (июль 2008 г.). «Остаточный объем мочи и инфекция мочевыводящих путей — когда они связаны?». J. Urol . 180 (1): 182–5. doi :10.1016/j.juro.2008.03.044. PMID  18499191.
  6. ^ Chang SJ, Yang SS (октябрь 2009 г.). «Изменчивость, связанные факторы и нормальное референтное значение остаточной мочи после мочеиспускания у здоровых детей детского сада». J. Urol . 182 (4 Suppl): 1933–8. doi :10.1016/j.juro.2009.02.086. PMID  19695621.
  7. ^ "loyola Univ. Health Sys. - Urology - Health Topics/Urodynamic Testing". Архивировано из оригинала 2016-03-03 . Получено 2010-02-12 .
  8. ^ abc de Jong Y, Pinckaers JH, ten Brinck RM, Lycklama à Nijeholt A, Dekkers OM (2014). «Мочеиспускание стоя или сидя: позиция оказывает влияние на мужчин с увеличением простаты. Систематический обзор и метаанализ». PLOS ONE . 9 (7): e101320. Bibcode : 2014PLoSO...9j1320D. doi : 10.1371 /journal.pone.0101320 . PMC 4106761. PMID  25051345. 

Внешние ссылки