Компьютерная томографическая урография ( КТ-урография или КТ-урограмма ) — это компьютерная томография , которая исследует мочевыводящие пути после введения контрастного вещества в вену. [1]
При КТ-урограмме контрастное вещество вводится через канюлю в вену , выводится почками и выводится через мочевыводящие пути как часть мочи . [1]
Простая КТ-урография (без контраста) используется для оценки мочекаменной болезни, кальцификации в почках, плотности почечных масс и наличия кровотечения до введения контраста. Затем внутривенно вводится йодированный контраст для оценки опухолей почек (если таковые имеются) и мочевыводящих путей. Затем КТ-сканирование проводится через 30–70 секунд (когда контраст достигает коркового и мозгового вещества почки ) для оценки перфузии и васкуляризации почек. КТ-сканирование проводится через 90–180 секунд (когда контраст перфузирует всю почку) для оценки характеристик почечных масс. Контраст начинает поступать в собирательную систему почек через 3 минуты после инъекции, и вся собирательная система хорошо растягивается контрастом через 8–10 минут. Проведение КТ-сканирования в это время полезно для оценки любых стриктур или масс изнутри мочеточников или снаружи, но сдавливающих мочеточники. [2] Контрастная КТ-урография также полезна для контроля того, реагирует ли опухоль на лечение. [3] [4]
КТ-урография (КТУ) обычно используется для оценки гематурии и специально разработана для визуализации собирательной системы почек, мочеточников и мочевого пузыря в дополнение к почечной паренхиме. [ необходима ссылка ]
Перед процедурой человека часто спрашивают о вещах, которые могут подвергнуть его риску, например, о беременности или аллергии на контрастное вещество. [5] [3] Их просят пить воду и не мочиться, чтобы мочевой пузырь был полным. [5] [3] Металлические предметы, такие как серьги, которые могут создавать артефакты на изображении, удаляются. [3] Во время сканирования вводится внутривенная канюля, и через нее вводится контрастное вещество. [5] Во время сканирования человек лежит на столе, который проходит через КТ-сканер . [5]
КТ-сканирование позволяет получить изображение мочевыводящих путей, включая почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. [3] Это достигается путем получения множества поперечных изображений, которые можно с помощью вычислений организовать таким образом, чтобы получить трехмерную информацию. [3] Само сканирование обычно включает КТ-сканирование без контраста (фаза без контраста), КТ-сканирование, когда контраст находится в почках (паренхиматозная фаза), и КТ-сканирование, проводимое во время прохождения контраста по почечным путям (экскреторная фаза). [4]
У человека может быть аллергия на контрастное вещество. Когда это происходит, это обычно слабое состояние, вызывающее такие симптомы, как зуд или сыпь, [5] однако редко вызывает серьезную реакцию, такую как анафилаксия, которая может нарушить дыхание. [3] Контрастное вещество может не полностью попасть в вену в месте введения канюли, и если оно выйдет за ее пределы, это может вызвать боль или синяки в этой области. [3] Сканирование включает в себя облучение, которое может увеличить риск будущих раковых заболеваний на очень небольшую величину, [3] или оказаться вредным для беременности. [3] Кроме того, используемое вещество может повредить функцию почек . [3]