Vasa vasorum

Сеть мелких кровеносных сосудов

Vasa vasorum — это мелкие кровеносные сосуды , составляющие сосудистую сеть, снабжающую кровью стенки крупных кровеносных сосудов, таких как эластичные артерии (например, аорта ) и крупные вены (например, полые вены ).

Название происходит от латинского  «сосуды сосудов». Иногда встречаются две различные формы единственного числа: vasa vasis (от латинского  «сосуды сосуда») и vas vasis (от латинского  «сосуд сосуда»).

Структура

Исследования, проведенные с помощью 3D -микро-КТ на свиных и человеческих артериях из разных сосудистых русел, показали, что существует три различных типа vasa vasorum:

• Vasa vasorum internae , которые берут начало непосредственно от основного просвета артерии и затем разветвляются на стенку сосуда.
• Vasa vasorum externae , которые берут начало от ветвей основной артерии, а затем погружаются обратно в стенку сосуда основной артерии.
• Венозные вазы , которые берут начало в стенке артерии, но затем впадают в основной просвет или ветви сопутствующей вены. ^[1]

В зависимости от типа vasa vasorum, он проникает в стенку сосуда, начиная с интимального слоя (vasa vasorum interna) или адвентициального слоя (vasa vasorum externa). Из-за более высоких радиальных и окружных давлений в слоях стенки сосуда, расположенных ближе к основному просвету артерии, vasa vasorum externa не может перфузировать эти области стенки сосуда (окклюзионное давление).

Структура vasa vasorum варьируется в зависимости от размера, функции и расположения сосудов. Чтобы оставаться живыми, клетки должны находиться в пределах нескольких клеточных ширин капилляра. В самых крупных сосудах vasa vasorum проникает через наружный слой (tunica adventitia) и средний слой (tunica media) почти до внутреннего слоя (tunica intima). В более мелких сосудах он проникает только через наружный слой. В самых мелких сосудах собственная циркуляция сосудов питает стенки напрямую, и у них вообще нет vasa vasorum.

Vasa vasorum чаще встречаются в венах, чем в артериях. ^[2] Некоторые специалисты предполагают, что vasa vasorum будет более обильным в крупных венах, так как парциальное давление кислорода и осмотическое давление в венах ниже. Это приведет к тому, что для достаточного снабжения сосудов потребуется больше vasa vasorum. Обратный аргумент заключается в том, что стенки артерий, как правило, толще и мускулистее, чем вены, так как проходящая через них кровь имеет более высокое давление. Это означает, что потребуется больше времени для диффузии кислорода к клеткам в tunica adventitia и tunica media, в результате чего им потребуется более обширный vasa vasorum.

Более поздним методом сканирования является оптическая когерентная томография , которая также дает трехмерное изображение. ^[3]

Функция

Vasa vasorum находятся в крупных венах и артериях, таких как аорта и ее ветви. Эти мелкие сосуды служат для обеспечения кровоснабжения и питания адвентициальной оболочки и внешних частей средней оболочки крупных сосудов. ^[4]

Клиническое значение

• В нисходящей аорте человека vasa vasorum прекращают поставлять артериальную оболочку средней части оксигенированной кровью на уровне почечных артерий . ^[5] Таким образом, ниже этой точки аорта зависит от диффузии для своих метаболических потребностей и обязательно заметно тоньше. Это приводит к повышенной вероятности аневризмы аорты в этом месте, особенно при наличии атеросклеротических бляшек . Другие виды, такие как собаки , имеют vasa vasorum ниже своей почечной сосудистой сети , и аневризмы в этом месте значительно менее вероятны. Церебральные кровеносные сосуды лишены vasa vasorum; однако эти сосуды имеют rete vasorum, которые имеют схожую функцию с vasa vasorum. ^[6]
• Существует связь между изменениями в vasa vasorum и развитием атероматозных бляшек . Неясно, являются ли изменения в vasa vasorum, особенно с точки зрения их появления и исчезновения, причиной или просто следствием патологических процессов. ^[7] В 2017 году Хаверих предположил, что образование бляшек происходит не изнутри сосуда, а является результатом воспаления vasa vasorum. Хаверих отметил, что артерии, питаемые vasa vasorum, подвержены развитию артериосклеротических бляшек. Он постулировал, что воспаление нарушает целостность артериальной стенки. Он отметил, что артерии с тонкими стенками, не имеющие vasa vasorum, не развивают артериосклероз. Повреждение воспаленными vasa vasorum приводит к гибели клеток внутри стенки и последующему образованию бляшек. Воспаление vasa vasorum может быть вызвано вирусами, бактериями и мелкой пылью среди прочего. По его мнению, эта концепция согласуется с наблюдениями, что инфаркты миокарда чаще случаются при гриппе или вдыхании мелких частиц. ^{[8] [9]}
• Мелкие сосуды, такие как vasa vasorum и vasa nervorum , особенно подвержены внешнему механическому сжатию ^[10] и, таким образом, участвуют в патогенезе заболеваний периферических сосудов и нервов.
• Разрыв vasa vasorum, расположенный в слое tunica media аорты, может запустить патологический каскад событий, приводящих к расслоению аорты . ^[4]
• Наличие штопорообразных коллатеральных сосудов в vasa vasorum является отличительным признаком болезни Бюргера и отличает ее от феномена Рейно . ^[11]
• Т-клетки, обнаруженные вблизи vasa vasorum, участвуют в патогенном процессе гигантоклеточного артериита . ^[12]
• Воспаление и последующее разрушение vasa vasorum является причиной сифилитического аортита при третичном сифилисе . Облитерирующий эндартериит vasa vasorum приводит к ишемии и ослаблению адвентиции аорты, что может привести к образованию аневризмы в грудной части аорты.

Ссылки

1. Gössl, M; Rosol, M; Malyar, NM; Fitzpatrick, LA; Beighley, PE; Zamir, M; Ritman, EL (июнь 2003 г.). «Функциональная анатомия и гемодинамические характеристики vasa vasorum в стенках коронарных артерий свиньи». The Anatomical Record Часть A: Открытия в молекулярной, клеточной и эволюционной биологии . 272 ​​(2): 526–37. doi : 10.1002/ar.a.10060 . PMID  12740947.
2. Карнейро, Луис Карлос Жункейра, Хосе (2005). Основной текст и атлас гистологии (11-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, [и т. д.]: McGraw-Hill. ISBN 978-0-07-144091-2.{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
3. Aoki, T; Rodriguez-Porcel, M; Matsuo, Y; Cassar, A; Kwon, TG; Franchi, F; Gulati, R; Kushwaha, SS; Lennon, RJ; Lerman, LO; Ritman, EL; Lerman, A (март 2015 г.). «Оценка коронарных адвентициальных vasa vasorum с использованием трехмерной оптической когерентной томографии — исследования на животных и людях». Атеросклероз . 239 (1): 203–8. doi :10.1016/j.atherosclerosis.2015.01.016. PMC 4494669. PMID  25618027 . 
4. Loscalzo, редактор, Джозеф (2010). Сердечно-сосудистая медицина Харрисона . Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. стр. 2, 33. ISBN 978-0-07-170291-1. {{cite book}}: |first=имеет общее название ( помощь )CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
5. Волински, Х.; Глагов, С. (1969). «Сравнение медиальной структуры брюшной и грудной аорты у млекопитающих». Circ Res . 25 (6): 677–686. doi : 10.1161/01.res.25.6.677 . PMID  5364644.
6. Zervas, NT; Liszczak, TM; Mayberg, MR; Black, PM (апрель 1982 г.). «Спинномозговая жидкость может питать мозговые сосуды через пути в адвентиции, которые могут быть аналогичны системным vasa vasorum». Journal of Neurosurgery . 56 (4): 475–81. doi :10.3171/jns.1982.56.4.0475. PMID  7062119.
7. Ритман, Э.; Лерман, А. (2007). «Динамическая vasa vasorum». Cardiovascular Research . 75 (4): 649–658. doi :10.1016/j.cardiores.2007.06.020. ISSN  0008-6363. PMC 2121590. PMID 17631284  . 
8. Пресс-релиз MHH 17 января 2017 г.
9. Аксель Хаверих (16 января 2017 г.). «Взгляд хирурга на патогенез атеросклероза». Циркуляция . 135 (3): 205–207. doi : 10.1161/circulationaha.116.025407 . PMID  28093492.
10. Мур, Кит Л.; Далли, Артур Ф.; Агур, Энн М. Р. (2010). Клинически ориентированная анатомия (6-е изд., [Международное изд.]. ред.). Филадельфия [и т. д.]: Lippincott Williams & Wilkins, Wolters Kluwer. стр. 50. ISBN 978-1-60547-652-0.
11. Айзенберг, Дэвид А.; Рентон, Питер, ред. (2003). Визуализация в ревматологии (1-е изд.). Оксфорд [ua]: Oxford University Press. стр. 304. ISBN 978-0-19-263263-0.
12. Weyand, CM; Goronzy, JJ (31 августа 2000 г.). «Патогенетические принципы гигантоклеточного артериита». International Journal of Cardiology . 75 Suppl 1: S9–S15, обсуждение S17–9. doi :10.1016/s0167-5273(00)00198-4. PMID  10980331.

Внешние ссылки

• Гистологическое изображение: 05702loa – Система обучения гистологии в Бостонском университете