Обнаружено воскообразное белое вещество, покрывающее кожу новорожденных детей
Новорожденный ребенок сразу после рождения, покрытый первородной смазкой.
Vernix Caseosa , также известный как Vernix , представляет собой воскообразное белое вещество, покрывающее кожу новорожденных детей . [1] Он вырабатывается специальными клетками и, как полагают, играет определенную защитную роль во время развития плода и в течение нескольких часов после рождения.
Этимология
На латыни vernix означает лак , а Caseosa означает сыр . Этот термин был впервые опубликован в 1846 году в Словаре медицинских наук Данглисона . [1]
Внутриутробное развитие
Vernix производится во время определенной фазы развития эпидермиса . [2] Примерно на 21-й неделе беременности клетки перидермы отслаиваются и заменяются роговым слоем ; эти выделения смешиваются с выделениями кожного сала сальных желез , образуя первородную смазку, которая постепенно покрывает тело в переднезаднем и дорсовентральном направлении. [1] [2] [3] Верникс сам по себе также способствует образованию рогового слоя. [4] К началу третьего триместра процесс завершается. [5]
Вскоре часть первородной смазки эмульгируется из -за увеличения концентрации легочных поверхностно-активных веществ и высыхает только для того, чтобы потребляться плодом; отмечается соответствующее увеличение помутнения околоплодных вод . [2]
Характеристики
Состав
Верникс имеет очень разнообразный состав, но в основном состоит из кожного сала , клеток, которые отслаиваются от кожи плода и теряют волосы лануго . [6] По химическому составу это вода (80%), липиды (10%) и белки (10%). [1] Липиды включают церамиды , холестерин , жирные кислоты , триглицериды , воски и сложные эфиры стеринов , сквален и фосфолипиды ; [1] было проведено множество детальных анализов полярных компонентов. [7] Общий профиль жирных кислот в первоцвете (либо в составе липидов, либо в виде жирных кислот) содержит множество менее распространенных жирных кислот, таких как полиненасыщенные жирные кислоты омега-7 или жирные кислоты омега-3 без метиленовых прерываний. [8]
Белковый состав сравнительно мало изучен. [1] Смазка доношенных детей содержит больше сквалена и более высокое соотношение эфиров воска и эфиров стерола , чем недоношенные дети. [6]
Морфология
Верникс состоит из подвижных корнеоцитов , заключенных в аморфный липидный матрикс. [1] Точные биологические механизмы, приводящие к его образованию, плохо изучены. [9]
Клетки многоугольной или яйцевидной формы, пластичны, без ядер; типичная толщина составляет 1-2 мкм. [1] Часто наблюдаются ядерные призраки, а активность кислой фосфатазы неоднородна. [1] Кератиновые нити образуют структуру, подобную каркасу, которая образует область хранения воды. [1] В отличие от рогового слоя, в корнеоцитах корнеоцитов отсутствует десмосомальное прикрепление, а липидный слой более неупорядочен. [10]
Физические свойства
Верникс представляет собой белое вязкое кремообразное вещество по внешнему виду. [1]
Вода распределена неравномерно, а присутствует исключительно в губчатых корнеоцитах; Несмотря на высокое содержание воды, первородная смазка неполярна (за счет липидов) и более паропроницаема, чем роговой слой. [1] [11] [12]
Функции
Верникс появляется у всех доношенных детей, но с очень разным покрытием тела, в то время как у преждевременных и переношенных родов он обычно не проявляется. [6] [2] [13]
Предполагается (и наблюдается), что оно служит нескольким целям: [1] [2] [11]
Гидроизоляция кожи во время беременности.
Смазывание кожи ребенка и облегчение прохождения через родовые пути .
Предотвращение инфекций — прежде всего как механический барьер и во вторую очередь за счет присутствия лизоцима , лактоферрина и антимикробных компонентов в пептидном слое.
Терморегуляция в послеродовом периоде — данные неоднозначны.
Быстрое заживление эпидермальных ран.
Развитие кишечника после внутриутробного потребления.
Считается также, что электрическая изоляция плода происходит из-за казеозной смазки (это может повлиять на точность измерения сердцебиения плода с помощью электрокардиограммы). [14]
Медицинское использование
Верникс используется как надежный источник измерения воздействия кокаина на беременных женщин. [2] [15] Было предложено использовать первородную смазку для диагностики разрыва матки и эмболии околоплодными водами . [2]
расстройства
При кесаревом сечении наблюдались гранулема и перитонит первородящей смазки . [2] Большие объемы первородной смазки вызывают синдром неонатальной аспирации. [2]
Следы первородной смазки у доношенного новорожденного.
Крупным планом лицо ребенка сразу после рождения, кожа покрыта первородной смазкой и небольшим количеством крови.
Рекомендации
^ abcdefghijklm Нисиджима К., Йонеда М., Хираи Т., Такакува К., Эномото Т. (ноябрь 2019 г.). «Биология первородной чешуи: обзор». Журнал исследований в области акушерства и гинекологии . 45 (11): 2145–2149. дои : 10.1111/jog.14103 . ПМИД 31507021.
^ Харазим Э, Вркослав В, Будешинский М, Харазим П, Свобода М, Плавка Р и др. (ноябрь 2018 г.). «О-ацилцерамиды в казеозной смазке». Журнал исследований липидов . 59 (11): 2164–2173. дои : 10.1194/jlr.M088864 . ПМК 6210899 . ПМИД 30254076.
^ Хоат С.Б., Нарендран В., Вишер М.О. (2011). «Vernix Caseosa и врожденный иммунитет». Врожденная иммунная система кожи и слизистой оболочки полости рта . John Wiley & Sons, Ltd., стр. 145–169. дои : 10.1002/9781118025338.ch8. ISBN978-1-118-02533-8.
^ Риссманн Р., Грёнинк Х.В., Веерхайм А.М., Хоат С.Б., Понец М., Баустра Дж.А. (август 2006 г.). «Новые сведения об ультраструктуре, липидном составе и организации первородной смазки». Журнал исследовательской дерматологии . 126 (8): 1823–33. дои : 10.1038/sj.jid.5700305 . ПМИД 16628195.
^ Аб Хоат, Стивен (2003). Кожа новорожденного: строение и функции (2-е изд., перераб. и доп. изд.). Нью-Йорк [ua]: Деккер. стр. 193–208. ISBN0-8247-0887-3.
^ Вишер М., Нарендран В. (апрель 2014 г.). «Онтогенез кожи». Достижения в области ухода за ранами . 3 (4): 291–303. дои : 10.1089/wound.2013.0467. ПМЦ 3985523 . ПМИД 24761361.
^ Сидбери, Роберт (2018), «Развитие кожи новорожденных», Болезни новорожденных Эйвери , Elsevier, стр. 1468–1474.e1, doi : 10.1016/B978-0-323-40139-5.00103-0, ISBN978-0-323-40139-5, получено 4 января 2021 г.
^ Кьера М., Серрителли Ф., Казини А., Барсотти Н., Боскьеро Д., Кавиджиоли Ф. и др. (2020). «Вариабельность сердечного ритма в перинатальном периоде: критический и концептуальный обзор». Границы в неврологии . 14 : 561186. дои : 10.3389/fnins.2020.561186 . ПМЦ 7544983 . ПМИД 33071738.
^ Мур, К.; Демпси, Д.; Дайтерманн, Д.; Льюис, Д.; Лейкин, Дж. (октябрь 1996 г.). «Воздействие кокаина на плод: анализ первородной смазки». Журнал аналитической токсикологии . 20 (6): 509–511. дои : 10.1093/jat/20.6.509 . ISSN 0146-4760. ПМИД 8889690.
^ Ван Д.Х., Ран-Ресслер Р., Сент-Леже Дж., Нильсон Э., Палмер Л., Коллинз Р., Бренна Дж.Т. (май 2018 г.). «Морские львы вырабатывают человеческую Vernix Caseosa, доставляющую разветвленные жиры и сквален в желудочно-кишечный тракт». Научные отчеты . 8 (1): 7478. Бибкод : 2018NatSR...8.7478W. дои : 10.1038/s41598-018-25871-1. ПМЦ 5945841 . ПМИД 29748625.
Внешние ссылки
Викискладе есть медиафайлы по теме Vernix Caseosa .