Профессиональная реабилитация , также сокращенно VR или voc rehab , представляет собой процесс, который позволяет людям с функциональными, психологическими, когнитивными и эмоциональными нарушениями, нарушениями или нарушениями здоровья преодолевать препятствия на пути к доступу, сохранению или возвращению к работе или другим полезным занятиям. [ нужна цитата ]
Профессиональная реабилитация может потребовать участия ряда специалистов здравоохранения и других немедицинских специальностей, таких как консультанты по трудоустройству для людей с ограниченными возможностями и консультанты по вопросам карьеры. Хотя традиционно в центре внимания профессиональной реабилитации было сохранение рабочих мест, в современных подходах стало популярным уделять больше внимания комплексному подходу. [1] Однако в разных странах подходы различаются из-за разного объема финансовой и политической поддержки, которую получает профессиональная реабилитация. [1]
В 2008 году ООН представила «Международную конвенцию о правах людей с ограниченными возможностями », которая предоставила международно признанные права людям с ограниченными возможностями. [2] Часто утверждают, что эта конвенция переопределила понимание инвалидности, принятое правительствами, и еще больше изменила подход к проблемам, связанным с инвалидностью. [3]
Профессиональная реабилитация сильно различается в разных странах. Однако, как правило, основное внимание уделяется улучшению социализации, здравоохранения, а также физического и психического благополучия человека, получающего услуги. [4] К людям, имеющим право на профессиональную реабилитацию, обычно относятся люди с хроническими заболеваниями, психическими расстройствами, общими проблемами со здоровьем и тяжелыми заболеваниями. [5] Услуги, предлагаемые тем, кто имеет на это право, обычно включают финансовую поддержку, психологическую поддержку и социальную поддержку. [1] В процессе реабилитации используется целый ряд методов, в том числе:
Обычно программы здравоохранения полагаются на свои успехи, чтобы получить поддержку. [1] Однако профессиональная реабилитация уникальна, поскольку она во многом зависит от соблюдения требований работодателя и его готовности участвовать в этом процессе. Впоследствии ее часто продают таким образом, чтобы больше внимания уделялось бизнес-выгодам от программы. [1]
Существует большое количество исследований, посвященных развитию и совершенствованию профессиональной реабилитации. Современный акцент на профессиональную реабилитацию возник в результате повышенного внимания к системам социального обеспечения на правительственном уровне. [1] Считается, что людям полезно вернуться на работу и полностью интегрироваться в общество, чему обычно способствует профессиональная реабилитация. [7] Более того, программы реабилитации побуждают меньше людей полагаться на государственную финансовую поддержку, способствуя более широкому трудоустройству людей с ограниченными возможностями, которые, как правило, исключены из рабочей силы. [8] [9]
Существует большое культурное влияние на подходы к инвалидности и, следовательно, на услуги для инвалидов. [2] В развитых странах, таких как США, Великобритания и Австралия, системы реабилитационных услуг существуют уже много лет. [1] Однако развивающиеся страны исторически были более сосредоточены на борьбе с болезнями и, следовательно, имели меньше ресурсов для разработки программ реабилитации. [2] В развивающихся странах существует большое количество стигмы вокруг инвалидности. [2] В результате в этих странах отсутствуют программы профессиональной реабилитации, что, в свою очередь, имеет последствия для экономического и социального развития внутри них. [2] Однако Всемирная организация здравоохранения реализовала программы в развивающихся странах, чтобы лучше разработать свои планы реабилитации для людей с ограниченными возможностями. [2]
Хотя это широко используемая форма вмешательства во многих странах, профессиональную реабилитацию часто критикуют за ее неэффективность и безуспешность. [10] Более того, некоторые критики утверждают, что недостаточно внимания уделяется женщинам с ограниченными возможностями, нуждающимся в услугах профессиональной реабилитации. [11]
Программа профессиональной реабилитации была создана в 1920 году. [12] Эта программа была создана под руководством Управления реабилитационных услуг (RSA), которое было создано правительством США для содействия различным программам профессиональной реабилитации. [12]
В 1945 году был образован Президентский комитет по трудоустройству инвалидов, который позже стал Президентским комитетом по трудоустройству людей с ограниченными возможностями и сегодня известен как Управление политики занятости инвалидов .
К концу 20-го века был создан ряд служб, способствующих поддержке профессиональной реабилитации. [13] В 1980-е годы были созданы рабочие места специально для людей с ограниченными возможностями, и идея «равного доступа» получила более широкое распространение. [14] «Закон об американцах-инвалидах» был принят в 1990 году и предоставил людям с ограниченными возможностями тот же набор прав, который исторически предоставлялся женщинам и маргинализированным группам. [13]
В настоящее время существует множество федеральных служб, призванных облегчить профессиональную реабилитацию в Соединенных Штатах. В Департаменте по делам инвалидов имеется специальный отдел услуг профессиональной реабилитации, где заявителям предоставляется консультант для разработки индивидуального плана трудоустройства. [15] Управление политики трудоустройства инвалидов дополнительно облегчает возможности трудоустройства для людей с ограниченными возможностями. [16]
Администрация социального обеспечения выплачивает пособия людям с ограниченными возможностями, в то время как Администрация реабилитационных услуг (RSA) распределяет гранты тем, кто имеет на это право, [14] хотя государственные агентства профессиональной реабилитации могут получить финансирование от Администрации социального обеспечения в определенных случаях (например, через Программа «Билет на работу» ). Право на получение пособия определяется, во-первых, тем, препятствует ли инвалидность человека трудоустройству. [15] Кроме того, человеку необходимо воспользоваться услугами профессиональной реабилитации и в дальнейшем иметь возможность добиться успеха в трудоустройстве. [15] Иногда для клиентов, для которых сохранение работы не представляется возможным, услуги профессиональной реабилитации больше ориентированы на расширение профессиональных навыков. [17]
Некоторые программы предлагают клиентам образовательные услуги в сочетании с их реабилитацией, что, как было доказано, улучшает их профессиональные результаты. [17] Другие программы облегчают работу в службах охраны психического здоровья людям с историей психического здоровья, поскольку они часто оказываются очень полезными в таких областях работы. [17] Однако в целом была установлена прочная связь между успешным восстановлением экономики и сохранением занятости. [17]
Департамент по делам ветеранов США предлагает программы профессиональной реабилитации специально для ветеранов, инвалидность которых связана с годами их действительной службы. [18] Такие программы включают помощь в трудоустройстве, помощь в бизнесе и сохранение рабочих мест. [18] Всем ветеранам предоставляется консультант по профессиональной реабилитации для создания программы реабилитации. [19] Эти консультанты, как правило, определяют успех индивидуальных программ реабилитации, особенно через отношения, сложившиеся между ветераном и консультантом. [19]
Из людей, перенесших черепно-мозговую травму и воспользовавшихся услугами профессиональной реабилитации в штате Миссури, только 17% успешно трудоустроились на момент закрытия дела. [20] Более того, 20,5% людей с ограниченными возможностями поступают на рынок труда США, и в среднем им платят примерно на 37% меньше. [21] Кроме того, профессиональная реабилитация, как правило, ориентирована на обеспеченные сообщества, при этом люди из неблагополучных семей с меньшей вероятностью обращаются за услугами профессиональной реабилитации и, кроме того, с меньшей вероятностью будут признаны имеющими на нее право. [21]
В США существуют различные агентства, которые реализуют программы VR, в том числе следующие: [22]
Профессиональная реабилитация практикуется в Великобритании с начала 1900-х годов. [31] Однако первоначально это рассматривалось просто как мера, принимаемая после того, как человек получил необходимую медицинскую помощь. [7] В 1946 году после Второй мировой войны «Промышленный реабилитационный центр Эгама в Сурри» стал открытым для общественного использования. [32] В 1951 году Национальная служба здравоохранения (NHS) осуществляла основной контроль над реабилитационными услугами, предлагая различные программы. [32] Однако в 1980-х годах во время рецессии в Великобритании внимание к профессиональной реабилитации снизилось. [1] Национальная служба здравоохранения закрыла многие из своих реабилитационных центров, в результате чего ответственность за реабилитационные услуги взяла на себя Департамент занятости. [7]
С 2000 по 2002 год Ассоциация профессиональной реабилитации возглавляла финансируемый правительством исследовательский проект по профессиональной реабилитации и путям ее улучшения в Великобритании. К 2003 году почти 2,7 миллиона человек в Великобритании получали государственные пособия по инвалидности, которые правительство не могло поддерживать. [7] Такое большое количество указывает на отсутствие услуг профессиональной реабилитации по всей Великобритании. [7] В результате был создан «Центр занятости» для оказания услуг по трудоустройству инвалидов, контролируемый Департаментом труда и пенсий. [33]
В настоящее время существует целый ряд услуг, способствующих профессиональной реабилитации. В 2005 году Министерство здравоохранения опубликовало «Национальную структуру обслуживания долгосрочных заболеваний». Отчет был частью правительственного плана по улучшению поддержки людей с хроническими заболеваниями [34] и тесно сотрудничал с улучшениями Национальной службы здравоохранения, которая частично отвечает за помощь тем, кто нуждается в профессиональной реабилитации. [35]
Британское общество реабилитационной медицины представляет медицинских работников, занимающихся услугами профессиональной реабилитации [35] , которые являются важной частью процесса реабилитации. Однако широко распространено мнение, что ответственность за успех услуг профессиональной реабилитации в значительной степени лежит на работодателе. [7] Это включает в себя создание здоровой рабочей среды, предоставление наставников, создание стабильного рабочего времени и предоставление широкого спектра предметов первой необходимости на рабочем месте. [7] В результате Ассоциация профессиональной реабилитации поддерживает предприятия, которые способствуют профессиональной реабилитации своих сотрудников. [36] В 2016 году Национальная служба здравоохранения выпустила «Руководство по вводу в эксплуатацию реабилитации», которое послужило официальным документом для поставщиков услуг по реабилитации. [37] В нем изложены четкие руководящие принципы в отношении ожиданий и политики в отношении предоставления реабилитационных услуг, включая профессиональную реабилитацию.
JobCentre Plus предоставляет людям, участвующим в программах профессиональной реабилитации, различные услуги для поддержки процесса реабилитации. Во-первых, они предоставляют консультантов по трудоустройству инвалидов, которые контролируют процесс возвращения и пребывания на рабочем месте. [10] Они также предоставляют схему альтернативной и дополнительной коммуникации для помощи людям с ограниченными навыками общения на рабочем месте, а также схему доступа к работе, которая предоставляет работодателям людей с ограниченными возможностями подходящие ресурсы. [10]
Только 14% пациентов с черепно-мозговой травмой в Великобритании успешно продолжают работать полный рабочий день через 30 месяцев после травмы, даже после использования услуг профессиональной реабилитации. [10] Несмотря на то, что в такие услуги вкладываются большие суммы денег, средний срок окупаемости для людей, которые успешно сохраняют работу, составляет целых 20 месяцев. [10]
«Закон об услугах для инвалидов» 1986 года создал стандарты для австралийцев с ограниченными возможностями, а позже, в 1993 году, в него были внесены поправки, включившие финансовую поддержку. [38] В 2014 году был принят «Закон об интеграции инвалидов», официально признавший права человека людей с ограниченными возможностями. [39] В 2007 году было разработано «Руководство по услугам для инвалидов (реабилитационных услуг)», в котором описаны способы предоставления реабилитационных услуг в Австралии. [40] В 2017 году в него были внесены поправки и включены дополнительные рекомендации по упрощению процессов реабилитации. [40] В 1990 году австралийское правительство создало «Пакет реформы в сфере инвалидности», который улучшил финансовую поддержку проблем, связанных с инвалидностью. [41]
Профессиональная реабилитация также доступна ветеранам в Австралии: «Схема профессиональной реабилитации ветеранов» создана в соответствии с «Законом о правах ветеранов 1986 года», который ориентирован на стабильную занятость и, в дальнейшем, на сохранение занятости для ветеранов. [42] Однако важность признания не только физических, но и психических недостатков ветеранов стала недавним открытием, которое привело к усилению внимания к программам поддержки таких инвалидов. [43]
С 2006 года австралийское правительство ввело политику, согласно которой люди, способные искать и сохранять работу, были обязаны это делать. [44] Взамен предоставляются бесчисленные услуги и варианты финансовой поддержки, которые помогут вернуться к работе. [44]
Чтобы иметь право на услуги профессиональной реабилитации, человек должен иметь ту или иную форму инвалидности, которая не позволяет ему сохранить работу. [45] Некоторые люди могут иметь право на получение консультационных услуг, а также услуг по консультированию и реабилитации. [45] Финансовые и жилищные услуги и помощники на рабочем месте также доступны тем, кто имеет право на такой уровень реабилитации. [45] Различные уровни предлагаемой поддержки определяются посредством оценки трудоспособности, в ходе которой оцениваются потребности человека, а затем соответствующим образом удовлетворяются. [44]
Обычно услуги профессиональной реабилитации предлагаются через независимые организации, связанные с рабочими местами, или через отдельные рабочие места с участием эрготерапевтов, психологов, физиотерапевтов и физиологов-физкультурников, часто привлекаемых в этом процессе. [46]
Национальная схема страхования по инвалидности была введена в действие в 2013 году как средство обеспечения лучшей финансовой поддержки людей с ограниченными возможностями. [44] Это стало важным фактором в улучшении гарантий занятости для людей с ограниченными возможностями путем предоставления им большей социальной и экономической свободы. [44]
«Схема стимулирования работодателей» (правительство Австралии, 2016 г.) предоставляет финансовую поддержку работодателям, которые активно участвуют в профессиональной реабилитации; однако такая поддержка доступна только в том случае, если работодатели соблюдают «Руководство по услугам (услугам по реабилитации) для инвалидов». [4]
В Австралии исследования, посвященные профессиональной реабилитации, проводились ограниченно, при этом большая часть исследований проводилась в Соединенных Штатах. [47] Кроме того, поставщики услуг профессиональной реабилитации в Австралии не обязаны получать какие-либо сертификаты. [47] В результате преподавание профессиональной реабилитации в университетах необходимо улучшить, чтобы улучшить состояние профессиональной реабилитации в Австралии. [47]
{{cite book}}: CS1 maint: другие ( ссылка ){{cite book}}: CS1 maint: другие ( ссылка )