stringtranslate.com

Дыхательные звуки

Респираторные шумы , также известные как легочные шумы или дыхательные шумы , представляют собой специфические звуки, создаваемые движением воздуха через дыхательную систему . [1] Их можно легко услышать или определить путем аускультации дыхательной системы через легочные поля с помощью стетоскопа , а также по спектральным характеристикам легочных шумов. [2] К ним относятся нормальные дыхательные шумы и дополнительные звуки, такие как хрипы , хрипы , шум трения плевры , стертор и стридор .

Описание и классификация звуков обычно включают аускультацию инспираторной и экспираторной фаз дыхательного цикла, отмечая как высоту (обычно описывается как низкая (≤200 Гц), средняя или высокая (≥400 Гц)), так и интенсивность (тихая, средняя, ​​громкая или очень громкая) слышимых звуков. [3]

Нормальные звуки дыхания

Нормальные дыхательные шумы классифицируются как везикулярные, бронховезикулярные, бронхиальные или трахеальные в зависимости от анатомического расположения аускультации. [4] [3] Нормальные дыхательные шумы также можно определить по моделям длительности звука и качеству звука, как описано в таблице ниже: [4]

Аномальные звуки дыхания

К распространенным типам аномальных звуков дыхания относятся следующие: [5]

Продолжение

Другие тесты аускультации

Врач выслушивает заднюю часть легкого пациента.

Пекторилоквия , эгофония и бронхофония — это тесты аускультации , которые используют явление голосового резонанса . [3] Клиницисты могут использовать эти тесты во время физического обследования для выявления патологических заболеваний легких. Например, при шепотной пекторилоквии обследуемый шепчет двусложное число, пока врач слушает легочные поля . Шепот обычно не слышен над легкими, но если он слышен, это может указывать на легочную консолидацию в этой области. Это происходит потому, что звук распространяется по-другому через более плотную (жидкую или твердую) среду, чем воздух, который должен обычно преобладать в легочной ткани. При эгофонии обследуемый постоянно произносит долгий английский звук «E» ( /i/ ). Легкие обычно заполнены воздухом, но если есть аномальный твердый компонент из-за инфекции, жидкости или опухоли, более высокие частоты звука «E» будут уменьшены. Это изменяет производимый звук с долгого звука «Э» на долгий звук «А» ( /eɪ/ ).

История

В 1957 году Робертсон и Куп предложили две основные категории дополнительных (добавочных) звуков легких. Эти категории были «непрерывные» и «прерывистые» (или непостоянные). [12] В 1976 году Международная ассоциация звуков легких упростила подкатегории следующим образом:

Непрерывный
Хрипы (>400 Гц)
Хрипы (<200 Гц)
Прерывистый
Мелкие потрескивающие звуки
Грубые потрескивания [13] [14]

Несколько источников также называют «средние» хрипы, как хрустящий звук, который, по-видимому, находится между грубыми и мелкими хрипами. Хрипы определяются как дискретные звуки, которые длятся менее 250 мс, в то время как непрерывные звуки (хрипы и свисты) длятся около 250 мс. Хрипы обычно вызваны стриктурой или закупоркой верхних дыхательных путей. Они отличаются от стридора .

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ "Звуки дыхания: Медицинская энциклопедия MedlinePlus". medlineplus.gov . Получено 11 ноября 2021 г. .
  2. ^ Сенгупта, Нандини; Сахидулла, Мэриленд; Саха, Гаутам (август 2016 г.). «Классификация звуков легких с использованием кепстральных статистических признаков». Компьютеры в биологии и медицине . 75 (1): 118–129. doi :10.1016/j.compbiomed.2016.05.013. PMID  27286184.
  3. ^ abc Циммерман, Баррет; Уильямс, Донна (2021), «Звуки легких», StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  30725938 , получено 11 ноября 2021 г.
  4. ^ ab Bickley, Lynn S (2013). Руководство Бейтса по физическому осмотру и сбору анамнеза . Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. стр. 311–312. ISBN 978-1609137625.
  5. ^ Bohadana, Abraham (20 февраля 2014 г.). «Основы аускультации легких». New England Journal of Medicine . 370 (8): 744–751. doi :10.1056/NEJMra1302901. PMID  24552321. S2CID  17871815.
  6. ^ Leung, Alexander KC; Cho, Helen (1999-11-15). «Диагностика стридора у детей». American Family Physician . 60 (8): 2289–2296. ISSN  0002-838X. PMID  10593320.
  7. ^ "Звуки дыхания: Медицинская энциклопедия MedlinePlus". medlineplus.gov . Получено 2022-05-06 .
  8. ^ ab McGann, Kathleen A.; Long, Sarah S. (2018-01-01), Long, Sarah S.; Prober, Charles G.; Fischer, Marc (ред.), "21 - Respiratory Tract Simptom Complexes", Principles and Practice of Pediatric Infectious Diseases (пятое издание) , Elsevier, стр. 164–172.e2, ISBN 978-0-323-40181-4, получено 2022-05-06
  9. ^ "Звуки дыхания: Медицинская энциклопедия MedlinePlus". medlineplus.gov . Получено 2022-05-30 .
  10. ^ "Стридор: Медицинская энциклопедия MedlinePlus". medlineplus.gov . Получено 2022-05-30 .
  11. ^ "Звуки дыхания: Medline Plus". NIH . Получено 5 мая 2015 г.
  12. ^ Робертсон, А (1957). «Ралес, Рончи и Лаэннек». Ланцет . 2 (6992): 417–23. дои : 10.1016/S0140-6736(57)92359-0. ПМИД  13464086.
  13. ^ Специальный комитет Американского торакального общества по легочной номенклатуре (1977). «Обновленная номенклатура для реакции на членство». Новости ATS (3): 5–6.
  14. ^ Лаудон, Р.; Мерфи, Р. (1984). «Звуки легких». Am Rev Respir Dis . 130 (4): 663–73. doi :10.1164/arrd.1984.130.4.663 (неактивен 1 ноября 2024 г.). PMID  6385790.{{cite journal}}: CS1 maint: DOI inactive as of November 2024 (link)

Mansy, HA; Royston, TJ; Balk, RA; Sandler, RH (2002). «Обнаружение пневмоторакса с использованием компьютерного анализа звуков дыхания». Medical & Biological Engineering & Computing . 40 (5): 526–532. doi :10.1007/BF02345450. PMID  12452412. S2CID  7413897.

Внешние ссылки