stringtranslate.com

Кратковременное психотическое расстройство

Кратковременное психотическое расстройство — согласно классификациям психических расстройств DSM-IV-TR и DSM-5 — это психотическое состояние, включающее внезапное начало по крайней мере одного психотического симптома (такого как дезорганизованные мысли/речь, бред , галлюцинации или грубо дезорганизованное или кататоническое поведение ), длящееся от 1 дня до 1 месяца, часто сопровождающееся эмоциональным потрясением. Ремиссия всех симптомов полная, и пациенты возвращаются к прежнему уровню функционирования. Она может следовать за периодом сильного стресса, включая потерю любимого человека. Большинство пациентов с этим состоянием по DSM-5 были бы классифицированы как имеющие острые и транзиторные психотические расстройства по МКБ-10 . До DSM-IV это состояние называлось «кратковременным реактивным психозом». [1] [2] Это состояние может быть рецидивирующим или нет, и оно не должно быть вызвано другим состоянием.

Термин «bouffée délirante» описывает острое неаффективное и нешизофреническое психотическое расстройство, которое во многом похоже на кратковременные психотические и шизофрениформные расстройства DSM-III-R и DSM-IV . [3]

Презентация

Кратковременное психотическое расстройство характеризуется внезапным появлением психотических симптомов, которые могут включать бред , галлюцинации , дезорганизованную речь или поведение, или кататоническое поведение. [3]

Симптомы обычно длятся не менее дня, но не более месяца, и в конечном итоге происходит возвращение к полному базовому функционированию. Кратковременное психотическое расстройство может возникнуть в ответ на значительный стрессор в жизни человека или в других ситуациях, когда стрессор не очевиден, в том числе в течение недель после родов . [4]

При диагностике тщательное различие рассматривается для культурно приемлемого поведения, такого как религиозные убеждения и действия. Считается, что это связано или синонимично различным культурно-специфическим явлениям, таким как latah , koro и amok . [4]

Классификация

Существует три формы кратковременного психотического расстройства: [5]

Кратковременное психотическое расстройство с выраженным стрессором (кратковременный реактивный психоз)

Кратковременный реактивный психоз (обозначаемый со времен DSM IV-TR как «кратковременное психотическое расстройство с выраженным стрессором(ами), BRP») — это психиатрический термин для обозначения психоза , который может быть вызван чрезвычайно стрессовым событием в жизни человека и в конечном итоге приводит к возвращению к нормальному функционированию. [6]

Кратковременный реактивный психоз обычно следует за узнаваемо травмирующим жизненным событием, таким как развод или бездомность, [7], но может быть вызван любым субъективным опытом, который кажется катастрофическим для пострадавшего человека. [8] Среди таких стрессоров - смерть близкого человека, профессиональная потеря, такая как неожиданная потеря работы или иная безработица, или серьезные неблагоприятные изменения в личной жизни пациента, такие как распад семьи из-за развода и т. д. Следует подчеркнуть, что это ни в коем случае не исчерпывающий список стрессовых жизненных событий, поскольку события, которые вызывают кратковременный реактивный психоз, имеют тенденцию, из-за индивидуалистической природы человеческой психологии, быть чрезвычайно персонализированными. BRP может быть первым срывом для человека с хроническим психиатрическим расстройством, но только время покажет, будет ли расстройство кратковременным или пожизненным, будет ли BRP или хроническим состоянием, которое достаточно хорошо контролируется лекарствами, чтобы симптомы не возвращались. [9]

Состояние обычно проходит спонтанно в течение периода от нескольких недель до нескольких месяцев, при этом тяжесть симптомов постепенно снижается в течение рассматриваемого периода. [8] Основной целью лечения является предотвращение причинения вреда себе или другим пациентам, которые склонны к суициду или убийству во время эпизода. [10]

Причина/патофизиология

Точная причина кратковременного психотического расстройства неизвестна. Одна теория предполагает генетическую связь, поскольку расстройство чаще встречается у людей, у которых есть родственники с расстройствами настроения, такими как депрессия или биполярное расстройство. Другая теория предполагает, что расстройство вызвано плохими навыками совладания, как защитой от или бегством от особенно пугающей или стрессовой ситуации. Эти факторы могут создавать уязвимость для развития кратковременного психотического расстройства. В большинстве случаев расстройство вызвано сильным стрессом или травмирующим событием.

У женщин низкое состояние эстрогена (которое может возникнуть в предменструальный, послеродовой или перименопаузальный период) может спровоцировать внезапный, кратковременный психоз. Психоз часто связан с лежащим в основе биполярным или шизофреническим состоянием. Такой психоз (если он диагностирован как таковой) часто считается «предменструальным обострением» или «менструальным психозом» или послеродовым психозом. Роды могут спровоцировать расстройство у некоторых женщин. [11] Примерно 1 из 10 000 женщин испытывает кратковременное психотическое расстройство вскоре после родов. [12]

Диагноз

Симптомы не должны быть вызваны шизофренией , шизоаффективным расстройством , бредовым расстройством или манией при биполярном расстройстве . Они также не должны быть вызваны наркотиками (например, амфетаминами ) или медицинским состоянием (например, опухолью мозга ). [3]

Дифференциальная диагностика

Существуют общие медицинские причины кратковременного психоза, которые следует учитывать при оценке, включая послеродовую депрессию , ВИЧ и СПИД , малярию , сифилис , болезнь Альцгеймера , болезнь Паркинсона , гипогликемию (аномально низкий уровень глюкозы в крови), волчанку , рассеянный склероз , опухоль мозга , инфекцию SARS-CoV-2 (COVID-19) и детские аутоиммунные нейропсихиатрические расстройства (PANS). [13]

Эпидемиология

Точная частота и распространенность кратковременного психотического расстройства неизвестны, но, как правило, оно считается редким. [14] В международном масштабе оно встречается в два раза чаще у женщин, чем у мужчин, и еще чаще у женщин в Соединенных Штатах. Обычно оно случается в конце 30-х и начале 40-х годов. [4] Примерно 1 из 10 000 женщин испытывает кратковременное психотическое расстройство вскоре после родов. [12]

История

Отто Фенихель отметил, что такие короткие психотические срывы были более распространены во время Второй мировой войны, чем во время Первой мировой войны, в результате травматических потрясений: он считал, что в таких случаях «остается достаточно предсознательного внимания, чтобы восстановить контакт с реальностью, как только она снова станет терпимой» [15] .

В СМИ

Кратковременное психотическое расстройство и его симптомы были показаны в фильме «Неразлучные» с Кевином Спейси и Дэниелом Ву в главных ролях . У персонажа Дэниела Ву развилось кратковременное психотическое расстройство после серии трагедий.

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ VandenBos GR, ред. (2015). Словарь психологии APA (PDF) (2-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация. стр. 145. doi :10.1037/14646-000. ISBN 978-1-4338-1944-5. кратковременное психотическое расстройство в DSM–IV–TR и DSM–5 , нарушение, включающее внезапное возникновение по крайней мере одного психотического симптома (например, бессвязность, бред, галлюцинации или грубо дезорганизованное или кататоническое поведение). Состояние часто сопровождается эмоциональным потрясением и длится от 1 дня до 1 месяца, с полной ремиссией всех симптомов и полным возвращением к предыдущему уровню функционирования. Оно может развиться после периода сильного стресса, например, потери любимого человека. Ранее называлось кратковременным реактивным психозом .
  2. ^ Mojtbai R (2005). «Острые и транзиторные психотические расстройства и кратковременные психотические расстройства». В Sadock VA, Sadock BJ (ред.). Kaplan and Sadock's Comprehensive Textbook of Psychiatry . Vol. 1 (8-е изд.). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. pp. 1512–1522. ISBN 978-0-7817-3434-9. Сравнительная нозология. «Кратковременное психотическое расстройство определяется DSM-5 как психотическое состояние, которое включает внезапное начало психотических симптомов и длится 1 день или более, но менее 1 месяца. Ремиссия полная, и пациенты возвращаются к своему преморбидному уровню функционирования. Таким образом, большинство лиц, у которых диагностировано краткое психотическое расстройство по DSM-5, будут классифицироваться как имеющие острые и транзиторные психотические расстройства по МКБ-10.
  3. ^ abc Chabrol H (июль 2003 г.). «Хронический галлюцинаторный психоз, bouffée délirante и классификация психозов во французской психиатрии». Current Psychiatry Reports . 5 (3): 187–191. doi :10.1007/s11920-003-0040-2. PMID  12773270. S2CID  44636070.
  4. ^ abc Memon MA (2019-11-09). Bienenfeld D (ред.). "Кратковременное психотическое расстройство". eMedicine .
  5. ^ Американская психиатрическая ассоциация., Американская психиатрическая ассоциация. Целевая группа DSM-5. (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5 (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация. ISBN 978-0-89042-554-1. OCLC  830807378.{{cite book}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  6. ^ Эдельштейн Л. (2006). Руководство для писателей по чертам характера . F & W Media, Inc. стр. 117. ISBN 9781582973906.
  7. ^ Соренсен Дж. (2002). Профилактика рецидивов при шизофрении и других психозах: руководство по лечению и рабочая тетрадь для... [Место публикации не указано]: Paul And Co., стр. 60. ISBN 978-1-902806-60-0.
  8. ^ ab Csernansky JG (2002). Шизофрения: Новое руководство для врачей . Серия «Медицинская психиатрия». Т. 16. CRC Press. С. 60. ISBN 978-0-8247-4414-4.
  9. ^ Стивен, А.; Луи, Ф. (2022). «Кратковременное психотическое расстройство». Национальный центр биотехнологической информации, Национальная медицинская библиотека США . PMID  30969734. Получено 23 июня 2021 г.
  10. ^ Садок Б. Дж., Садок ВА, Руис П. (30 апреля 2005 г.). «Глава 7, Спектр шизофрении и другие психотические расстройства». Синопсис психиатрии Каплана и Садока: Поведенческие науки/клиническая психиатрия (11-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс . Получено 23 июня 2021 г. – через The Lecturio Medical Concept Library.
  11. ^ Casarella J (17 июля 2020 г.). «Что такое кратковременное психотическое расстройство?». WebMD . Архивировано из оригинала 2019-11-14 . Получено 2019-11-18 .
  12. ^ ab Nolen-Hoeksema S (2014). Аномальная психология (6-е изд.). Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill Education. стр. 230–231. ISBN 9780078035388.
  13. ^ Chang K, Frankovich J, Cooperstock M, Cunningham MW, Latimer ME, Murphy TK и др. (февраль 2015 г.). «Клиническая оценка молодежи с острым нейропсихиатрическим синдромом детского возраста (PANS): рекомендации консенсусной конференции PANS 2013 г.». Журнал детской и подростковой психофармакологии . 25 (1): 3–13. doi :10.1089/cap.2014.0084. PMC 4340805. PMID  25325534 . 
  14. ^ Садок Б.Дж., Садок, Вирджиния (2008). «Глава 11-4 Кратковременное психотическое расстройство». Краткий учебник клинической психиатрии Каплана и Садока (3-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 190–194. ISBN 978-0-7817-8746-8.
  15. ^ Фенихель О (1946). Психоаналитическая теория неврозов . ISBN Нортона и Ко. 9780393010190.

Дальнейшее чтение

Внешние ссылки