stringtranslate.com

плазмодий овале

Plasmodium ovale — это вид паразитических простейших , вызывающих у людей трехдневную малярию . Это один из нескольких видовпаразитов Plasmodium , которые заражают людей, включая Plasmodium falciparum и Plasmodium vivax , которые ответственны за большинство случаев малярии в мире. P. ovale встречается реже по сравнению с этими двумя паразитами и существенно менее опасен, чем P. falciparum .

Недавно с помощью генетических методов было показано, что P. ovale состоит из того, что считается двумя видами (несмотря на то, что им были даны названия подвидов), а именно P. ovale curtisi и P. ovale wallikeri . [1] Была описана процедура, необходимая для исправления номенклатуры. [2]

История

Этот вид был впервые описан в 1914 году Стивенсом в образце крови, взятом осенью 1913 года у пациента санатория Пачмари в центральной Индии и отправленном майором У. Х. Кенриком Стивенсу (который работал в Ливерпуле ). [3]

Эпидемиология

Относительная частота встречаемости видов Plasmodium по странам происхождения для случаев, завезенных в неэндемичные страны, где P. ovale показан розовым цветом. [4]

P. ovale в основном сосредоточен в странах Африки к югу от Сахары и на островах в западной части Тихого океана. [5] [6] Однако P. ovale также был зарегистрирован на Филиппинах , в восточной Индонезии и Папуа-Новой Гвинее , [7] , а также в Бангладеш , [8] Камбодже , [9] Индии , [10] Мьянме, [11] Таиланде [12] и Вьетнаме . [13]

В нескольких исследованиях сообщалось о низкой распространенности P. ovale по сравнению с другими малярийными паразитами, менее 5% случаев малярии были связаны с инфекцией P. ovale . Более высокая распространенность P. ovale возможна при определенных условиях, так как по крайней мере одно исследование в Камеруне показало, что распространенность инфекции P. ovale превышает 10% [5] .

По оценкам, ежегодно регистрируется около 15 миллионов случаев заражения этим паразитом. [1]

Хотя P. vivax похож на P. vivax , P. ovale способен инфицировать людей, которые имеют отрицательную группу крови Даффи , что характерно для многих жителей стран Африки к югу от Сахары. Это объясняет большую распространенность P. ovale (по сравнению с P. vivax ) в большинстве стран Африки. [14] Однако случаи низкой паразитемии или субпатентной P. vivax могут быть более распространены в Африке, чем считалось. [15]

Клинические признаки

У людей симптомы обычно появляются через 12–20 дней после попадания паразита в кровь. В крови цикл репликации паразита длится приблизительно 49 часов, вызывая трехдневную лихорадку, которая дает всплески приблизительно каждые 49 часов, поскольку вновь реплицированные паразиты вырываются из эритроцитов. Было обнаружено, что средний максимальный уровень паразита составляет 6944/микроль для инфекций, вызванных спорозоитами, и 7310/микроль для инфекций, вызванных трофозоитами. [5]

В некоторых случаях рецидив может возникнуть через 4 года после заражения. [5]

Диагноз

Микрогаметоцит Plasmodium ovale в тонком мазке крови, окрашенном по Гимзе, с аннотированными точками Шюффнера и пигментом гемозоином .

Микроскопический вид P. ovale очень похож на вид P. vivax , и если видно только небольшое количество паразитов, может быть невозможно различить два вида только по морфологическим признакам. Нет никакой разницы между медицинским лечением P. ovale и P. vivax , и поэтому некоторые лабораторные диагнозы сообщают « P. vivax/ovale », что вполне приемлемо, поскольку лечение для них обоих очень похоже. Точки Шюффнера видны на поверхности паразитированного эритроцита , но они больше и темнее, чем у P. vivax , и иногда называются точками Джеймса или пунктиром Джеймса. Около двадцати процентов паразитированных клеток имеют овальную форму (отсюда и название вида), а некоторые овальные клетки также имеют бахромчатые края (так называемая «кометная клетка»). Зрелые шизонты P. ovale никогда не содержат более двенадцати ядер, и это единственный надежный способ различения этих двух видов.

P. vivax и P. ovale , которые находились в ЭДТА более получаса перед взятием мазка крови, будут внешне очень похожи на P. malariae , что является важной причиной немедленно сообщить об этом в лабораторию при взятии образца крови, чтобы они могли обработать образец сразу по его поступлении.

Молекулярные тесты (тесты, которые обнаруживают ДНК в крови) должны учитывать тот факт, что существует два таксона P. ovale sensu lato . Тесты, разработанные для одного, не обязательно обнаружат другой. [16]

Уход

Стандартное лечение — это одновременное лечение хлорохином и примахином . Комбинация атовакуона-прогуанила может использоваться у тех пациентов, которые по какой-либо причине не могут принимать хлорохин . [17] Передозировка хлорохином может быть очень опасной и привести к смерти.

Филогенетика

Среди видов, поражающих человекообразных обезьян, Plasmodium schwetzi морфологически, по-видимому, является наиболее близким родственником P. ovale . По состоянию на 2013 год это не было подтверждено исследованиями ДНК.

Было показано, что исходный вид представляет собой две морфологически идентичные формы – Plasmodium ovale curtisi и Plasmodium ovale wallikeri – которые можно дифференцировать только генетическим путем. [1] Оба вида были идентифицированы в Гане , Мьянме , Нигерии , Сан-Томе , Сьерра-Леоне и Уганде . Разделение линий, как предполагается, произошло между 1,0 и 3,5 миллионами лет назад у хозяев-гоминид. Второй анализ предполагает, что эти виды разделились 4,5 миллиона лет назад (95% доверительный интервал 0,5–7,7 млн ​​лет назад). [18] Третий работал над секвенированием всего генома обоих видов, подтвердил различия и датировал разделение примерно миллионом лет. [19] Хотя датирование всегда сложно, авторы датируют это разделение как 5 в 5 раз старше разделения P. falciparum и P. reichenowi .

Эти виды, по-видимому, более тесно связаны с Plasmodium malariae, чем с Plasmodium vivax . [18]

Эти два вида, по-видимому, различаются биологически, причем у P. ovale wallikeri период латентности короче, чем у P. ovale curtisi . [20]

Жизненный цикл

Микрофотографии Plasmodium ovale в тонких мазках крови, окрашенных по Гимзе. a–c кольцевые стадии, d, e молодые трофозоиты, f трофозоит, g поздний трофозоит, h молодой шизонт, i–k растущий шизонт, l поздний шизонт, m разорванный шизонт, n молодой гаметоцит, o, p развивающиеся макрогаметоциты, q макрогаметоцит, r микрогаметоцит. [21]

P. ovale попадает в организм человека через укус инфицированного комара в подвижной форме, называемой спорозоитом . Спорозоиты переносятся кровью в печень, где они размножаются бесполым путем путем мерогонии в неподвижные мерозоиты . Несколько сотен мерозоитов производятся и высвобождаются в кровоток, где они заражают эритроциты . Внутри эритроцита цикл репликации паразита занимает приблизительно 49 часов, после чего эритроцит разрывается, и от 8 до 20 мерозоитов высвобождаются, чтобы заразить другие эритроциты. Некоторые из этих мерозоитов вместо этого образуют гаметоциты , которые остаются в крови и проглатываются комаром. [5]

Когда гаметоциты проглатываются комаром, гаметоциты попадают в кишечник комара, где происходит оплодотворение , образуя зиготу , известную как оокинета . Оокинета перемещается к внешней стенке средней кишки комара, где она развивается в течение нескольких недель. Эта стадия развития называется ооцистой. После того, как ооциста развивается, она разрывается, высвобождая несколько сотен спорозоитов. Спорозоиты переносятся кровообращением комара в слюнные железы комара. Когда комар снова питается, спорозоиты проникают через слюнной проток и впрыскиваются в нового хозяина, начиная жизненный цикл заново. [5]

Существуют ситуации, когда некоторые спорозоиты гипотетически не начинают немедленно расти и делиться после попадания в гепатоцит, а остаются в состоянии покоя, гипнозоита [ 22] в течение недель или месяцев. Однако, в отличие от ситуации с P. vivax , гипнозоиты еще не были фактически обнаружены в жизненном цикле P. ovale . [23] Продолжительность латентного периода варьируется от одного (предполагаемого в случае P. ovale ) гипнозоита к другому, и факторы, которые в конечном итоге вызовут рост, неизвестны; это могло бы объяснить, как одна инфекция может быть ответственна за серию волн паразитемии или «рецидивов». [24]

Хозяева

Хотя люди, по-видимому, являются естественными млекопитающими-хозяевами P. ovale , шимпанзе и обезьяны саймири также были экспериментально инфицированы. [5]

Anopheles gambiae и Anopheles funestus, вероятно, являются естественными хозяевами P. ovale . Экспериментально было показано, что несколько других видов комаров способны передавать P. ovale людям, в том числе:

Геномы

Полные геномы двух видов P. ovale можно увидеть на geneDB.org – P. ovali curtisi P. ovale wallikeri и plasmoDB.org, опубликованные в 2017 году. [19]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abc Sutherland CJ, Tanomsing N, Nolder D, Oguike M, Jennison C, Pukrittayakamee S, et al. (Май 2010). «Две нерекомбинирующие симпатрические формы человеческого малярийного паразита Plasmodium ovale встречаются во всем мире». Журнал инфекционных заболеваний . 201 (10): 1544–50. doi : 10.1086/652240 . PMID  20380562.
  2. ^ Маркус, МБ (2024). "Типовой материал Plasmodium ovale sensu lato". Южноафриканский журнал инфекционных заболеваний . 39 (1): 615. doi :10.4102/sajid.v39i1.615. PMC 11019055 . 
  3. ↑ Stephens JWW (8 апреля 1914 г.). «Новый малярийный паразит человека». Proc R Soc Lond B. 87 ( 596): 375–377. Bibcode : 1914RSPSB..87..375S. doi : 10.1098/rspb.1914.0024. S2CID  86121600.
  4. ^ Tatem AJ, Jia P, Ordanovich D, Falkner M, Huang Z, Howes R; et al. (2017). «География импортированной малярии в неэндемичные страны: метаанализ национальной статистики». Lancet Infect Dis . 17 (1): 98–107. doi :10.1016/S1473-3099(16)30326-7. PMC 5392593. PMID  27777030 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  5. ^ abcdefgh Collins WE, Jeffery GM (июль 2005 г.). "Plasmodium ovale: паразит и болезнь". Clinical Microbiology Reviews . 18 (3): 570–81. doi :10.1128/CMR.18.3.570-581.2005. PMC 1195966. PMID  16020691 . 
  6. ^ Faye FB, Konaté L, Rogier C, Trape JF (1998). «Plasmodium ovale в высокоэндемичном по малярии районе Сенегала». Труды Королевского общества тропической медицины и гигиены . 92 (5): 522–5. doi :10.1016/S0035-9203(98)90900-2. PMID  9861368.
  7. ^ Baird JK, Hoffman SL (ноябрь 2004 г.). «Терапия примахином малярии». Клинические инфекционные заболевания . 39 (9): 1336–45. doi : 10.1086/424663 . PMID  15494911.
  8. ^ Fuehrer HP, Starzengruber P, Swoboda P, Khan WA, Matt J, Ley B и др. (Июль 2010 г.). «Местная малярия Plasmodium ovale в Бангладеш». Американский журнал тропической медицины и гигиены . 83 (1): 75–8. doi :10.4269/ajtmh.2010.09-0796. PMC 2912579. PMID  20595481 . 
  9. ^ Incardona S, Chy S, Chiv L, Nhem S, Sem R, Hewitt S, et al. (Июнь 2005). «Большая гетерогенность последовательности гена малой субъединицы рибосомальной РНК Plasmodium ovale в Камбодже». Американский журнал тропической медицины и гигиены . 72 (6): 719–24. doi : 10.4269/ajtmh.2005.72.719 . PMID  15964956.
  10. ^ Snounou G, Viriyakosol S, Jarra W, Thaithong S, Brown KN (апрель 1993 г.). «Идентификация четырех видов паразитов человеческой малярии в полевых образцах с помощью полимеразной цепной реакции и обнаружение высокой распространенности смешанных инфекций». Молекулярная и биохимическая паразитология . 58 (2): 283–92. doi :10.1016/0166-6851(93)90050-8. PMID  8479452.
  11. ^ Ли, Нана; Паркер, Дэниел М.; Ян, Чжаоцин; Фань, Ци; Чжоу, Гофа; Ай, Гопин; Дуань, Цзяньхуа; Ли, Мин-цзе; Янь, Гуйюнь; Мэтьюз, Стивен А.; Цуй, Ливан (10.10.2013). «Факторы риска, связанные с положительным результатом на слайде среди пациентов с лихорадкой в ​​зоне конфликта на северо-востоке Мьянмы вдоль границы между Китаем и Мьянмой». Malaria Journal . 12 (1): 361. doi : 10.1186/1475-2875-12-361 . ISSN  1475-2875. PMC 3852943. PMID 24112638  . 
  12. ^ Cadigan FC, Desowitz RS (1969). «Два случая малярии Plasmodium ovale из центрального Таиланда». Труды Королевского общества тропической медицины и гигиены . 63 (5): 681–2. doi :10.1016/0035-9203(69)90194-1. PMID  5824291.
  13. ^ Gleason NN, Fisher GU, Blumhardt R, Roth AE, Gaffney GW (1970). «Малярия, вызванная Plasmodium ovale, приобретенная во Вьетнаме». Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 42 (3): 399–403. PMC 2427544. PMID  4392940 . 
  14. ^ "Биология: Малярия (CDC малярия)". Архивировано из оригинала 2008-10-13.
  15. ^ Маркус, МБ (2022). «Теоретическое происхождение генетически гомологичных рецидивов малярии Plasmodium vivax». Южноафриканский журнал инфекционных заболеваний . 37 (1): 369. doi :10.4102/sajid.v37i1.369. PMC 8991251. PMID  35399558 . 
  16. ^ Fuehrer HP, Noedl H (февраль 2014 г.). «Последние достижения в обнаружении Plasmodium ovale: последствия разделения на два вида Plasmodium ovale wallikeri и Plasmodium ovale curtisi». Журнал клинической микробиологии . 52 (2): 387–91. doi :10.1128/JCM.02760-13. PMC 3911344. PMID  24478466 . 
  17. ^ Radloff PD, Philipps J, Hutchinson D, Kremsner PG (1996). «Атовакуон плюс прогуанил — эффективное лечение малярии, вызванной Plasmodium ovale и P. malariae». Труды Королевского общества тропической медицины и гигиены . 90 (6): 682. doi :10.1016/S0035-9203(96)90435-6. PMID  9015517.
  18. ^ ab Putaporntip C, Hughes AL, Jongwutiwes S (2013). "Низкий уровень разнообразия последовательностей в локусе поверхностного белка-1 мерозоитов Plasmodium ovale curtisi и P. ovale wallikeri из тайских изолятов". PLOS ONE . ​​8 (3): e58962. Bibcode :2013PLoSO...858962P. doi : 10.1371/journal.pone.0058962 . PMC 3594193 . PMID  23536840. 
  19. ^ ab Rutledge GG, Böhme U, Sanders M, Reid AJ, Cotton JA, Maiga-Ascofare O, et al. (февраль 2017 г.). «Геномы Plasmodium malariae и P. ovale дают представление об эволюции малярийного паразита». Nature . 542 (7639): 101–104. Bibcode :2017Natur.542..101R. doi :10.1038/nature21038. PMC 5326575 . PMID  28117441. 
  20. ^ Nolder D, Oguike MC, Maxwell-Scott H, Niyazi HA, Smith V, Chiodini PL, Sutherland CJ (май 2013 г.). «Наблюдательное исследование малярии у британских путешественников: Plasmodium ovale wallikeri и Plasmodium ovale curtisi значительно различаются по продолжительности латентности». BMJ Open . 3 (5): e002711. doi :10.1136/bmjopen-2013-002711. PMC 3657643 . PMID  23793668.  Значок открытого доступа
  21. ^ Chavatte JM, Tan SB, Snounou G, Lin RT (2015). «Молекулярная характеристика ошибочно идентифицированных случаев завоза Plasmodium ovale в Сингапур». Malar J . 14 : 454. doi : 10.1186/s12936-015-0985-8 . PMC 4650842 . PMID  26577930. {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  22. ^ Маркус МБ (2011). «Малярия: происхождение термина «гипнозоит»". Журнал истории биологии . 44 (4): 781–6. doi :10.1007/s10739-010-9239-3. PMID  20665090. S2CID  1727294.
  23. ^ Маркус, МБ (2021). «Безопасность и эффективность тафенохина для профилактики и радикального лечения малярии Plasmodium vivax: обзор и перспективы». Терапия и управление клиническими рисками . 17 : 989–999. doi : 10.2147/TCRM.S269336 . PMC 8435617. PMID  34526770 . 
  24. ^ "Malaria eModule – Exo-Erythrocytic Stages". Архивировано из оригинала 2008-05-27 . Получено 2007-12-11 .

Внешние ссылки

В Scholia имеется тематический профиль для Plasmodium ovale .