stringtranslate.com

Основная жалоба

Основная жалоба , официально известная как CC в области медицины или называемая предъявлением жалобы ( PC ) в Европе и Канаде, представляет собой второй этап сбора анамнеза . Иногда ее также называют причиной обращения ( RFE ), представляющей проблему , проблемой при поступлении или причиной обращения . [ нужна ссылка ] [1] Основная жалоба — это краткое изложение, описывающее симптом , проблему, состояние , диагноз , рекомендованное врачом возвращение или другую причину обращения к врачу. [2] В некоторых случаях характер основной жалобы пациента может определять, покрываются ли услуги медицинской страховкой . [3]

Студентам-медикам при получении основной жалобы рекомендуется использовать открытые вопросы. [4] [5] После выяснения существующей проблемы можно составить историю настоящего заболевания , используя такие аббревиатуры, как SOCRATES или OPQRST, для дальнейшего анализа тяжести, начала и характера существующей проблемы. Первоначальные комментарии пациента врачу, медсестре или другим медицинским работникам важны для постановки дифференциального диагноза . [ нужна цитата ]

Распространенность

Сбор данных об основных жалобах может оказаться полезным при решении проблем общественного здравоохранения . [6] Определенные жалобы более распространены в определенных условиях и среди определенных групп населения. Усталость считается одной из десяти наиболее частых причин обращения к врачу. [7] В отделениях неотложной помощи , таких как отделения неотложной помощи , сообщения о боли в груди являются одной из наиболее частых основных жалоб. [8] Сообщается, что наиболее распространенной жалобой в отделениях неотложной помощи являются боли в животе . [9] Среди жителей домов престарелых , обращающихся за лечением в отделения неотложной помощи, чаще всего отмечаются респираторные симптомы, изменения психического статуса, желудочно-кишечные симптомы и падения . [10]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Мальмстрём Т., Хуусконен О., Торкки П., Мальмстрем Р. (ноябрь 2012 г.). «Структурированная классификация жалоб ED - от подхода на основе полей свободного текста до приложения ICPC-2 ED». Скандинавский журнал травматологии, реанимации и неотложной медицины . 20 (1): 76. дои : 10.1186/1757-7241-20-76 . ПМЦ  3564900 . ПМИД  23176447.
  2. ^ «VI. Услуги по оценке и управлению (E/M)» . Руководство по обучению соблюдению требований . www.usc.edu. Архивировано из оригинала 3 мая 2001 г.
  3. ^ "Кодирование вопросов и ответов - Медицинское страхование против зрения" . Оптометрический менеджмент. 1 июля 2004 г. Архивировано из оригинала 25 декабря 2016 г.
  4. ^ Шах Н. (2005). «Сбор анамнеза: Введение и подача жалобы». Студент БМЖ . 13 : 309–52. дои : 10.1136/sbmj.0509314. S2CID  155837706. Архивировано из оригинала 5 сентября 2017 г.
  5. ^ Бикли Л. (2017). Руководство Бейтса по физическому осмотру и сбору анамнеза (12-е изд.). Филадельфия: Уолтерс Клювер. ISBN 9781469893419.
  6. ^ «Руководство по внедрению передачи основных жалоб пациентов в качестве информации общественного здравоохранения с использованием версии 2.3.1 Стандартного протокола седьмого уровня здоровья (HL7)» (PDF) . Центры по контролю и профилактике заболеваний. 27 мая 2003 г. Архивировано из оригинала (PDF) 23 октября 2006 г.
  7. ^ Нельсон Э., Кирк Дж., МакХьюго Г., Дуглас Р., Олер Дж., Уоссон Дж., Зубкофф М. (1987). «Основная жалоба на усталость: продольное исследование с точки зрения пациента». Журнал исследований семейной практики . 6 (4): 175–88. ПМИД  3455125.
  8. ^ Хусейн Н., Карнат Б. «Дифференциальная боль в груди». Неотложная медицинская помощь. Архивировано из оригинала 30 июля 2011 г.
  9. ^ Графф Л.Г., Робинсон Д. (февраль 2001 г.). «Боль в животе и оценка отделения неотложной помощи». Клиники неотложной медицинской помощи Северной Америки . 19 (1): 123–36. дои : 10.1016/S0733-8627(05)70171-1. ПМИД  11214394.
  10. ^ Акерманн Р.Дж., Кемле К.А., Фогель Р.Л., Гриффин Р.К. (июнь 1998 г.). «Использование отделения неотложной помощи жителями дома престарелых». Анналы неотложной медицины . 31 (6): 749–57. дои : 10.1016/S0196-0644(98)70235-5. ПМИД  9624316.
  11. ^ «Руководство по услугам оценки и управления» (PDF) . www.cms.gov. Декабрь 2010 г. Архивировано из оригинала (PDF) 11 апреля 2012 г. Проверено 27 февраля 2011 г.

Внешние ссылки