stringtranslate.com

Радиочастотная абляция

Радиочастотная абляция ( РЧА ), также называемая фульгурацией , [1] представляет собой медицинскую процедуру, при которой часть электропроводящей системы сердца , опухоли , чувствительных нервов или дисфункциональной ткани подвергается абляции с использованием тепла, генерируемого переменным током средней частоты (в диапазоне 350–500 кГц). [2] [3] РЧА обычно проводится в амбулаторных условиях с использованием либо местной анестезии [3], либо анестезии сумеречного типа . Когда она доставляется через катетер , она называется радиочастотной катетерной абляцией .

Два преимущества радиочастотного тока (по сравнению с ранее используемым низкочастотным переменным током или импульсами постоянного тока) заключаются в том, что он не стимулирует напрямую нервы или сердечную мышцу, и поэтому его часто можно использовать без необходимости общей анестезии , а также в том, что он предназначен для лечения желаемой ткани без значительного сопутствующего ущерба. [3] [4] Благодаря этому, РЧА является альтернативой для подходящих пациентов, имеющих сопутствующие заболевания или не желающих подвергаться хирургическому вмешательству. [3] [5] [6]

Документально подтвержденные преимущества привели к тому, что РЧА стала широко использоваться в 21 веке. [3] [5] [7] [8] [9] Процедуры РЧА выполняются под визуальным контролем (например, рентгеновским скринингом, КТ или ультразвуком ) специалистом по лечению боли (например, анестезиологом), интервенционным радиологом , отоларингологом , гастроэнтерологом или хирургическим эндоскопистом или кардиоэлектрофизиологом , узкой специальностью кардиологов .

Опухоли

КТ, показывающая радиочастотную абляцию поражения печени

RFA может быть выполнена для лечения опухолей в легких, [10] [11] [12] печени, [13] почках и костях, а также других органах тела, реже. После подтверждения диагноза опухоли, игольчатый зонд RFA помещается внутрь опухоли. Радиочастотные волны, проходящие через зонд, повышают температуру внутри опухолевой ткани, что приводит к разрушению опухоли. RFA может быть использована для небольших опухолей, независимо от того, возникли ли они внутри органа (первичные опухоли) или распространились на орган ( метастазы ). Пригодность RFA для конкретной опухоли зависит от множества факторов. [ необходима цитата ]

RFA обычно может быть назначена как амбулаторная процедура, хотя иногда может потребовать кратковременного пребывания в больнице. RFA может быть объединена с локально проводимой химиотерапией для лечения гепатоцеллюлярной карциномы (первичного рака печени). Метод, который в настоящее время находится на стадии III испытаний, использует низкоуровневое тепло (гипертермию), создаваемое зондом RFA, для запуска высвобождения концентрированных химиотерапевтических препаратов из термочувствительных липосом в краях вокруг удаленной ткани в качестве лечения гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК). [14] Радиочастотная абляция также используется при раке поджелудочной железы и раке желчных протоков. [15]

RFA становится все более важной в лечении доброкачественных опухолей костей, особенно остеоидных остеом . С тех пор как эта процедура была впервые введена для лечения остеоидных остеом в 1990-х годах, [16] в многочисленных исследованиях было показано, что она менее инвазивна и дорога, приводит к меньшему разрушению кости и имеет эквивалентную хирургическим методам безопасность и эффективность, при этом от 66 до 95% людей сообщают об отсутствии симптомов. [17] [18] [19] Хотя первоначальные показатели успеха при RFA высоки, сообщалось о рецидиве симптомов после лечения RFA, при этом некоторые исследования демонстрируют частоту рецидивов, аналогичную таковой при хирургическом лечении. [20] RFA также все чаще используется при паллиативном лечении болезненного метастатического заболевания костей у людей, которые не подходят или не реагируют на традиционные методы лечения (например, лучевую терапию , химиотерапию , паллиативную хирургию, бисфосфонаты или анальгетики). [21]

Кардиология

Схематическое изображение абляции легочной вены. Катетер проходит (снизу) через нижнюю полую вену, правое предсердие и левое предсердие к устью левой верхней легочной вены.

Радиочастотная энергия используется в сердечной ткани или нормальных частях для разрушения аномальных электрических путей, которые способствуют сердечной аритмии . Она используется при рецидивирующем трепетании предсердий (Afl), фибрилляции предсердий (AF), наджелудочковой тахикардии (SVT), предсердной тахикардии , мультифокальной предсердной тахикардии (MAT) и некоторых типах желудочковой аритмии . Зонд, излучающий энергию (электрод), находится на конце катетера, который вводится в сердце, обычно через вену. Этот катетер называется аблатором . Сначала практикующий врач «картирует» область сердца, чтобы определить местонахождение аномальной электрической активности ( электрофизиологическое исследование ), прежде чем будет устранена ответственная ткань. Метод радиочастотной абляции может использоваться при AF, либо для блокировки атриовентрикулярного узла после имплантации кардиостимулятора, либо для блокировки проводимости в левом предсердии , особенно вокруг легочных вен . Радиочастотная абляция при ФП может быть униполярной (один электрод) или биполярной (два электрода). [22] Хотя биполярная абляция может быть более успешной, она технически сложнее, в результате чего униполярная абляция используется чаще. [22] Но биполярная абляция более эффективна для предотвращения рецидивирующих предсердных аритмий. [23]

Абляция в настоящее время является стандартным методом лечения СВТ и типичного трепетания предсердий. В некоторых состояниях, особенно в формах интратодального повторного входа (наиболее распространенный тип СВТ), также называемых атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардией или АВУРТ, абляция также может быть выполнена с помощью криоабляции (замораживание тканей с использованием охлаждающей жидкости, которая течет через катетер), что позволяет избежать риска полной блокады сердца — потенциального осложнения радиочастотной абляции при этом состоянии. Однако частота рецидивов при криоабляции выше. [24] Микроволновая абляция, при которой ткань удаляется с помощью микроволновой энергии, «приготавливающей» прилегающую ткань, и ультразвуковая абляция, создающая эффект нагрева с помощью механической вибрации, или лазерная абляция также были разработаны, но не получили широкого распространения. [ необходима цитата ]

Почечная симпатическая денервация

Новое показание к использованию радиочастотной технологии стало новостью за последние несколько лет. Гипертония является очень распространенным заболеванием, которым страдают около 1 миллиарда человек во всем мире, из них около 75 миллионов только в США. Осложнений недостаточно контролируемой гипертонии много, и они оказывают как индивидуальное, так и глобальное воздействие. Варианты лечения включают лекарства, диету, физические упражнения, снижение веса и медитацию. Торможение нервных импульсов, которые, как считается, вызывают или ухудшают гипертонию, пытались провести в течение нескольких десятилетий. Хирургическая симпатэктомия помогла, но не без существенных побочных эффектов. Поэтому введение нехирургических средств почечной денервации с использованием радиочастотного абляционного катетера было встречено с энтузиазмом. Хотя первоначальное использование радиочастотного тепла для абляции нервных окончаний в почечных артериях для помощи в лечении «резистентной гипертонии» было обнадеживающим, последнее исследование фазы 3, изучающее катетерную почечную денервацию для лечения резистентной гипертонии, не показало какого-либо значительного снижения систолического артериального давления. [25]

Эстетическая дерматология

Радиочастотная абляция [26] — это дерматохирургическая процедура с использованием различных форм переменного тока. Типы радиочастот: электросекция, электрокоагуляция, электродессикация и фульгурация. Использование радиочастотной абляции приобрело важность, поскольку ее можно использовать для лечения большинства поражений кожи с минимальными побочными эффектами и осложнениями. [ необходима цитата ]

Варикозное расширение вен

Радиочастотная абляция — это минимально инвазивная процедура, используемая при лечении варикозного расширения вен . Это альтернатива традиционной операции по удалению. Под ультразвуковым контролем радиочастотный катетер вводится в аномальную вену, а сосуд обрабатывается радиоэнергией, что приводит к закрытию пораженной вены. Радиочастотная абляция используется для лечения большой подкожной вены , малой подкожной вены и перфорантных вен . Последние являются соединительными венами, которые транспортируют кровь из поверхностных вен в глубокие вены. Ветвь варикозных вен затем обычно лечат другими минимально инвазивными процедурами, такими как амбулаторная флебэктомия , склеротерапия или пенная склеротерапия . В настоящее время стилет VNUS ClosureRFS является единственным устройством, специально одобренным FDA для эндовенозной абляции перфорантных вен. [27]

Вероятность ожога кожи во время процедуры очень мала, поскольку большие объемы (500 см3) разбавленного лидокаина (0,1%) тумесцентной анестезии, вводимой по всей вене до применения радиочастоты, обеспечивают теплоотвод, который поглощает тепло, создаваемое устройством. Ранние исследования показали высокий уровень успеха при низком уровне осложнений. [28]

Обструктивное апноэ сна

Впервые метод РЧА был изучен при синдроме обструктивного апноэ сна (ОСА) на модели свиньи. [29] РЧА была признана Американской академией отоларингологии в качестве варианта лечения сомнопластикой в ​​отдельных ситуациях [29], но не была одобрена для общего использования в рекомендациях Американской коллегии врачей . [30]

Клиническое применение РЧА при обструктивном апноэ сна рассматривается в этой основной статье, включая противоречия и потенциальные преимущества в отдельных медицинских ситуациях . В отличие от других электрохирургических устройств, [31] РЧА позволяет очень специфично воздействовать на нужную ткань с точной линией разграничения , что позволяет избежать сопутствующего повреждения, что имеет решающее значение в области головы и шеи из-за высокой плотности основных нервов и кровеносных сосудов. РЧА также не требует высоких температур. Однако перегрев из-за неправильного применения РЧА может вызвать вредные эффекты, такие как коагуляция на поверхности электрода, кипение внутри ткани, которое может оставить «зияющее отверстие», разрывы или даже обугливание. [32]

Лечение боли

Назад

РЧА, или ризотомия , была разработана Николаем Богдуком для лечения хронической боли, возникающей в фасеточных суставах в нижней ( поясничной ) части спины. Радиочастотные волны используются для создания тепла на специально определенных нервах, окружающих фасеточные суставы , называемых поясничными медиальными ветвями дорсальной ветви спинномозговых нервов . [33] Генерируя тепло вокруг нерва, нерв подвергается абляции, тем самым разрушая его способность передавать сигналы в мозг.

Нервы, подлежащие абляции, определяются посредством инъекций местной анестезии (например, лидокаина ) вокруг медиальных ветвей перед процедурой РЧА для первого подтверждения диагноза. Если инъекции местной анестезии обеспечивают временное облегчение боли, инъекцию повторяют второй раз для подтверждения диагноза. Затем РЧА выполняется на нерве(ах), которые хорошо отреагировали на инъекции.

RFA — это минимально инвазивная процедура, которую обычно можно проводить в дневных хирургических клиниках, возвращаясь домой вскоре после завершения процедуры. Во время процедуры человек находится в сознании, поэтому риски, связанные с общей анестезией, избегаются. Будь то боль в спине или колене, недостатком этой процедуры является то, что нервы восстанавливают функцию с течением времени, поэтому достигнутое облегчение боли длится только временно (3–15 месяцев) у большинства людей. [9]

Колени

Радиочастотная абляция чувствительных нервов колена, также называемая невротомией коленного сустава или РЧА коленного сустава , клинически предшествует подтверждению уменьшения боли при анестезии основных чувствительных нервов колена в ходе тестовой процедуры, называемой блокадой коленного нерва . [3] [34] [35] Блокада коленного нерва — это короткая (10–30 минут) амбулаторная процедура, обычно выполняемая за несколько недель до РЧА коленного сустава. [3] [36] [37] Степень уменьшения боли путем инъекции местного анестетика, такого как бупивакаин , в определенные места целевых коленных нервов, оценивается самим пациентом в течение нескольких часов после процедуры, что приводит к подтверждению врачом необходимости РЧА. [3] [37]

В процедуре РЧА коленного сустава направляющая канюля сначала направляется под местной анестезией и визуализацией ( ультразвуком или флюороскопией ) к каждому целевому коленному нерву, затем радиочастотный электрод вводится через канюлю, а кончик электрода нагревается примерно до 80 °C (176 °F) в течение одной минуты, чтобы прижечь небольшой сегмент нерва. [3] [34] Тепло разрушает этот сегмент нерва, что препятствует отправке болевых сигналов в мозг. [3] [34]

По состоянию на 2019 год несколько сотен публикаций продемонстрировали перспективу существенного, долгосрочного (6 месяцев и дольше) уменьшения боли в колене после РЧА коленного сустава. [3] [38]

Управление по контролю за продуктами и лекарствами США одобрило в 2017 году коммерческое устройство, использующее охлажденную РЧА, с эффектом, длящимся до года облегчения боли при артрите колена . [9] [39] По состоянию на 2023 год обзоры клинических результатов показали, что эффективность для уменьшения боли в колене была достигнута путем абляции трех или более ветвей коленного нерва (одной из суставных ветвей большеберцового нерва ). [36] [38] [40] [41] Другие источники указывают, что абляция 4-5 коленных нервов может быть оправдана для оптимизации облегчения боли, [35] [36] в то время как анализ 2022 года показал, что до 10 коленных нервов, являющихся целями для РЧА, обеспечат лучшее долгосрочное облегчение боли в колене. [42]

Облегчение боли в колене на 50% и более после РЧА коленного сустава может длиться от нескольких месяцев до двух лет [3] [40] [41] и может быть повторено той же амбулаторной процедурой при рецидиве боли. [3]

Анатомическое исследование коленей трупов показало, что костные ориентиры, контролируемые ультразвуком, можно использовать для эффективного воздействия на верхний медиальный коленчатый нерв, верхний латеральный коленчатый нерв и нижний медиальный коленчатый нерв — три нерва, которые обычно являются мишенями для РЧА колена [3] — со средним расстоянием от нерва до иглы 1,7, 3,2 и 1,8 мм соответственно. [43]

пищевод Барретта

Радиочастотная абляция, как было показано, является безопасным и эффективным методом лечения пищевода Барретта . Радиочастотная процедура на основе баллона была изобретена Робертом А. Ганцем, Роджером Стерном и Брайаном Зеликсоном в 1999 году (Система и метод лечения аномальной ткани в человеческом пищеводе). Пока человек находится под действием седативного препарата, в пищевод вводится катетер, и радиочастотная энергия доставляется к пораженной ткани. Эта амбулаторная процедура обычно длится от пятнадцати до тридцати минут. Через два месяца после процедуры врач проводит верхнее эндоскопическое обследование, чтобы оценить пищевод на предмет остаточного пищевода Барретта. Если обнаружен какой-либо пищевод Барретта, заболевание можно лечить с помощью фокального устройства РЧА. От 80 до 90% или более людей в многочисленных клинических испытаниях показали полную ликвидацию пищевода Барретта примерно за два-три сеанса лечения с благоприятным профилем безопасности. Лечение пищевода Барретта методом РЧА длится до 5 лет. [44] [45] [46] [47] [48]

Узлы щитовидной железы

Радиочастотная абляция успешно применялась для лечения доброкачественных узлов щитовидной железы в течение десятилетий, особенно в Европе, Южной Америке и Корее. [ необходима цитата ] В Соединенных Штатах FDA одобрило использование методов РЧА для лечения узлов щитовидной железы в 2018 году. С тех пор профессиональные рекомендации отражают ее использование в качестве жизнеспособного метода лечения узлов щитовидной железы, и эта процедура применяется все чаще. [ необходима цитата ]

Хронология в Соединенных Штатах

- 2023: Американская ассоциация по щитовидной железе опубликовала заявление с изложением позиции: «Процедуры абляции щитовидной железы представляют собой надежную альтернативу традиционному хирургическому лечению для подгруппы пациентов с симптоматическими доброкачественными узлами щитовидной железы». [49]

- 2022: Американская ассоциация клинических эндокринологов опубликовала обновленную информацию в журнале Endocrine Practice, в которой говорится, что «новые минимально инвазивные подходы с визуальным контролем представляются безопасными и эффективными альтернативами при их правильном использовании обученными специалистами для лечения симптоматических или увеличивающихся образований щитовидной железы». [50]

- 2018: FDA одобрило процедуру РЧА для лечения доброкачественных узлов щитовидной железы. [ необходима ссылка ]

Процедура

Процедура похожа на биопсию щитовидной железы, хотя вместо использования иглы для удаления клеток из узелка зонд подает тепло внутрь узелка, что эффективно прижигает ткань. [ необходима медицинская ссылка ] В течение 3-6 месяцев узелок будет продолжать уменьшаться, обычно достигая 50-80% уменьшения общего размера. [ необходима медицинская ссылка ]

Чтобы иметь право на процедуру РЧА, у человека должен быть явно доброкачественный узел щитовидной железы, обычно подтвержденный двумя тонкоигольными аспирационными биопсиями. [ необходима медицинская ссылка ]

По состоянию на 2020 год РЧА не рекомендуется для лечения злокачественных узлов щитовидной железы, хотя исследования по этой теме продолжаются. [51]

Другие применения

РЧА также используется при радиочастотном поражении для закрытия вен в областях, где инвазивная хирургия противопоказана из-за травмы, а также при резекции печени для остановки кровотечения (гемостаза) и облегчения процесса транссекции. [ необходима цитата ]

Этот процесс также использовался для лечения последовательности TRAP при многоплодной беременности. Это имеет приемлемый уровень успеха для сохранения близнеца-«насоса» в недавних исследованиях по сравнению с предыдущими методами, включая лазерную фотокоагуляцию. [ необходима цитата ]

RFA используется для лечения миомы матки с использованием тепловой энергии радиочастотных волн для абляции фиброзной ткани. Устройство Acessa [52] получило одобрение FDA в 2012 году. [53] Устройство вводится через лапароскопический зонд и направляется внутрь фиброзной ткани с помощью ультразвукового зонда. Тепло сжимает фибромиому. Клинические данные о процедуре показывают в среднем 45%-ную усадку.

РЧА также используется при лечении невромы Мортона [54] , где результат представляется более надежным, чем инъекции алкоголя. [55]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ "Fulguration: NCI Dictionary of Cancer Terms". Национальный институт рака. 2 февраля 2011 г. Получено 10 мая 2018 г.
  2. ^ Кортни М. Таунсенд (2012). Учебник хирургии Sabiston: биологическая основа современной хирургической практики (19-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders. стр. 236. ISBN 978-1-4377-1560-6.
  3. ^ abcdefghijklmn Kidd VD, Strum SR, Strum DS и др. (март 2019 г.). «Радиочастотная абляция коленного нерва при болезненном артрите колена: почему и как». JBJS Essential Surgical Techniques . 9 (1): e10. doi :10.2106/JBJS.ST.18.00016. PMC 6635137 . PMID  31333900. 
  4. ^ "Радиочастотная невротомия". Mayo Clinic. 6 апреля 2024 г. Получено 5 сентября 2024 г.
  5. ^ ab "Радиочастотная абляция для лечения боли". Клиника Кливленда. 14 марта 2022 г. Получено 5 сентября 2024 г.
  6. ^ Хуссейн И, Зульфикар Ф, Ли Х и др. (1 августа 2021 г.). «Безопасность и эффективность радиочастотной абляции узлов щитовидной железы — расширение возможностей лечения в Соединенных Штатах». Журнал эндокринного общества . 5 (8): bvab110. doi : 10.1210/jendso/bvab110 . ISSN  2472-1972. PMC 8271212. PMID 34258495  . 
  7. ^ «Аблация при аритмиях». Американская кардиологическая ассоциация. 2017.
  8. ^ «Радиочастотная абляция при раке». Клиника Майо. 2017.
  9. ^ abc Dunn, Lauren, Gussone, Felix (13 июня 2017 г.). «Новая 'крутая' процедура лечения колена облегчает боль при артрите без хирургического вмешательства». NBC News, Нью-Йорк . Получено 13 июня 2017 г.
  10. ^ Ambrogi MC, Fanucchi O, Cioni R и др. (2011). «Долгосрочные результаты лечения радиочастотной абляцией немелкоклеточного рака легких I стадии: перспективное исследование с намерением лечить». J Thorac Oncol . 6 (12): 2044–51. doi : 10.1097/JTO.0b013e31822d538d . PMID  22052222.
  11. ^ "NHS, июнь 2008 г. – Радиочастотная абляция при раке легких". Архивировано из оригинала 7 июня 2016 г. Получено 29 мая 2010 г.
  12. ^ Daily Telegraph – июнь 2008 г. – Лучевая терапия рака легких дает новую надежду
  13. ^ BBC News- 16 января 2009 г. – Опухоли печени «уничтожены микроволновкой»
  14. ^ Фаза 3 исследования ThermoDox с радиочастотной абляцией (РЧА) при лечении гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК)
  15. ^ Хаджикостас П., Малакунидес Н., Варианос С. и др. (2006). «Радиочастотная абляция при раке поджелудочной железы». HPB . 8 (1): 61–64. doi :10.1080/13651820500466673. PMC 2131369 . PMID  18333241. 
  16. ^ Rosenthal DI, Alexander A, Rosenberg AE и др. (1 апреля 1992 г.). «Аблация остеоидных остеом с помощью чрескожно размещенного электрода: новая процедура». Radiology . 183 (1): 29–33. doi :10.1148/radiology.183.1.1549690. ISSN  0033-8419. PMID  1549690.
  17. ^ Вебер МА, Шпренгель СД, Омлор ГВ и др. (25 апреля 2015 г.). «Клинический долгосрочный результат, технический успех и анализ стоимости радиочастотной абляции для лечения остеобластом и остеоид-остеом позвоночника в сравнении с открытой хирургической резекцией». Skeletal Radiology . 44 (7): 981–93. doi :10.1007/s00256-015-2139-z. ISSN  0364-2348. PMID  25910709. S2CID  21496405.
  18. ^ Rosenthal DI, Hornicek FJ, Torriani M, et al. (1 октября 2003 г.). «Остеоидная остеома: чрескожное лечение радиочастотной энергией». Radiology . 229 (1): 171–75. doi :10.1148/radiol.2291021053. ISSN  0033-8419. PMID  12944597.
  19. ^ Rimondi E, Mavrogenis AF, Rossi G, et al. (14 августа 2011 г.). «Радиочастотная абляция неспинальных остеоидных остеом у 557 пациентов». European Radiology . 22 (1): 181–88. doi :10.1007/s00330-011-2240-1. ISSN  0938-7994. PMID  21842430. S2CID  21047698.
  20. ^ Rosenthal DI, Hornicek FJ, Wolfe MW, et al. (1 июня 1998 г.). «Чрескожная радиочастотная коагуляция остеоидной остеомы в сравнении с оперативным лечением*». J Bone Joint Surg Am . 80 (6): 815–21. CiteSeerX 10.1.1.1018.5024 . doi :10.2106/00004623-199806000-00005. ISSN  0021-9355. PMID  9655099. S2CID  10709128. Архивировано из оригинала 6 октября 2016 г. Получено 7 августа 2016 г. 
  21. ^ Dupuy DE, Liu D, Hartfeil D и др. (15 февраля 2010 г.). «Чрескожная радиочастотная абляция болезненных костных метастазов». Cancer . 116 (4): 989–97. doi :10.1002/cncr.24837. ISSN  1097-0142. PMC 2819592 . PMID  20041484. 
  22. ^ ab Soucek F, Starek Z (2018). «Использование биполярной радиочастотной катетерной абляции при лечении сердечных аритмий». Current Cardiology Reviews . 14 (3): 185–191. doi :10.2174/1573403X14666180524100608. PMC 6131405. PMID  29792146 . 
  23. ^ Pearman CM, Poon SS, Gupta D (2017). «Минимально инвазивная эпикардиальная хирургическая абляция в сравнении с гибридной абляцией при фибрилляции предсердий: систематический обзор и метаанализ». Обзор аритмии и электрофизиологии . 6 (4): 202–209. doi :10.15420/aer/2017.29.2. PMC 5739900. PMID  29326836. 
  24. ^ Deisenhofer I, Zrenner B, Yin YH и др. (2010). «Криоабляция против радиочастотной энергии для абляции атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии (исследование CYRANO): результаты большого многоцентрового проспективного рандомизированного исследования». Circulation . 122 (22): 2239–45. doi : 10.1161/circulationaha.110.970350 . PMID  21098435.
  25. ^ Bhatt DL, Kandzari KE, O'Neill WW и др. (2014). «Контролируемое исследование почечной денервации при резистентной гипертензии (исследование SYMPLICITY HTN-3)». N Engl J Med . 370 (15): 1393–401. doi : 10.1056/NEJMoa1402670 . PMID  24678939. S2CID  3653990.
  26. ^ Loesch MM, Somani AK, Kingsley MM и др. (2014). «Процедуры шлифовки кожи: новые и появляющиеся варианты». Clin Cosmet Investig Dermatol . 7 : 231–41. doi : 10.2147/CCID.S50367 . PMC 4155739. PMID  25210469 . 
  27. ^ Эндовенозная абляция перфорантных вен
  28. ^ Avery J, Kumar K, Thakur V, et al. (2014). «Радиочастотная абляция как метод первой линии лечения варикозного расширения вен». Am Surg . 80 (3): 231–35. doi : 10.1177/000313481408000316 . PMID  24666862. S2CID  23552772.
  29. ^ ab "Подслизистая абляция основания языка при СОАС". Американская академия отоларингологии – Хирургия головы и шеи . Получено 29 октября 2013 г.
  30. ^ Qaseem A, Holty, JE, Owens, DK, et al. (24 сентября 2013 г.). «Лечение обструктивного апноэ сна у взрослых: клиническое практическое руководство Американской коллегии врачей». Annals of Internal Medicine . 159 (7): 471–83. doi : 10.7326/0003-4819-159-7-201310010-00704 . PMID  24061345.
  31. ^ Башетти К, Гурурадж Надиг Сандхья Капур (19 ноября 2009 г.). «Электрохирургия в эстетической и реставрационной стоматологии: обзор литературы и отчеты о случаях». Журнал консервативной стоматологии . 12 (4): 139–44. doi : 10.4103/0972-0707.58332 . PMC 2879725. PMID  20543922 . 
  32. ^ Eick OJ (1 июля 2002 г.). «Температурно-контролируемая радиочастотная абляция». Indian Pacing Electrophysiol . 3. 2 (3): 66–73. PMC 1564057. PMID 17006561  . 
  33. ^ Russo M, Santarelli D, Wright R и др. (2021). «История развития радиочастотной невротомии». Журнал исследований боли . 14 : 3897–3907. doi : 10.2147/JPR.S334862 . ISSN  1178-7090. PMC 8714970. PMID  34992451 . 
  34. ^ abc "Радиочастотная абляция для лечения боли". Клиника Кливленда. 14 марта 2022 г. Получено 6 сентября 2024 г.
  35. ^ ab Tran A, Reiter DA, Cruz AR и др. (апрель 2022 г.). «Обзор абляции коленного нерва с использованием охлажденной радиочастотной абляции нерва». Семинары по интервенционной радиологии . 39 (2): 130–137. doi :10.1055/s-0042-1745797. PMC 9246497. PMID  35781999 . 
  36. ^ abc Conger A, Gililland J, Anderson L, et al. (Июль 2021 г.). «Радиочастотная абляция коленного нерва для лечения болезненного остеоартрита колена: текущие данные и будущие направления». Pain Medicine . 22 (Suppl 1): S20–S23. doi :10.1093/pm/pnab129. PMID  34308957.
  37. ^ ab "Блокада коленного нерва". Клиника Кливленда. 17 марта 2023 г. Получено 18 сентября 2024 г.
  38. ^ ab Ariel de Lima D, Gonçalves MC, Grando ST и др. (май 2019 г.). «Показания к невротомии коленных нервов радиочастотой для лечения остеоартрита коленного сустава: обзор литературы». Revista Brasileira De Ortopedia . 54 (3): 233–240. doi :10.1055/s-0039-1692121. PMC 6597460 . PMID  31363275. 
  39. ^ Джессап, Синтия (21 апреля 2017 г.). «FDA дает зеленый свет препарату Halyard Health Coolief для лечения боли в колене при остеоартрите». Новости FDA . Получено 13 июня 2017 г.
  40. ^ ab Tran A, Gonzalez FM (2023). «Обзор использования охлажденной радиочастотной абляции для лечения симптоматического прогрессирующего артрита коленного сустава и тотальной артропластики коленного сустава». Skeletal Radiology . 52 (5): 941–949. doi :10.1007/s00256-022-04058-w. PMID  35462577.
  41. ^ ab Gupta A, Huettner DP, Dukewich M (2017). «Сравнительный обзор эффективности охлаждаемой и импульсной радиочастотной абляции для лечения остеоартрита коленного сустава: систематический обзор». Pain Physician . 20 (3): 155–171. doi : 10.36076/ppj.2017.171 . PMID  28339430.
  42. ^ Греко Г., Торрес Дж., Кохан Л. (2022). «Как я это делаю: радиочастотная абляция коленного нерва». Новости медицины боли ASRA, № 47. doi : 10.52211/asra020122.006.
  43. ^ Kolakkanni C, Gonnade NM, Gaur R и др. (август 2023 г.). «Можно ли выполнить радиочастотную абляцию коленных нервов под ультразвуковым контролем без определения соответствующих артериальных пульсаций — исследование на трупе». BMC Musculoskeletal Disorders . 24 (1): 654. doi : 10.1186/s12891-023-06761-8 . PMC 10429091 . PMID  37587439. 
  44. ^ Ганц Р., Утли Д., Стерн Р. и др. (2004). «Полная абляция эпителия пищевода с использованием биполярного электрода на основе баллона». Гастроинтестинальная эндоскопия . 60 (6): 1002–10. doi :10.1016/s0016-5107(04)02220-5. PMID  15605025.
  45. ^ Fleischer DE, Overholt BF, Sharma VK и др. (2010). «Эндоскопическая радиочастотная абляция пищевода Барретта: 5-летние результаты проспективного многоцентрового исследования». Эндоскопия . 42 (10): 781–89. doi :10.1055/s-0030-1255779. PMID  20857372. S2CID  24224546.
  46. ^ Shaheen NJ, Sharma P, Overholt BF, et al. (2009). «Радиочастотная абляция при пищеводе Барретта с дисплазией». New England Journal of Medicine . 360 (22): 2277–88. doi : 10.1056/NEJMoa0808145 . PMID  19474425. S2CID  22864452.
  47. ^ Shaheen NJ, Overholt BF, Sampliner RE и др. (2011). «Длительность абляции при пищеводе Барретта с дисплазией». Гастроэнтерология . 141 (2): 460–68. doi :10.1053/j.gastro.2011.04.061. PMC 3152658. PMID  21679712 . 
  48. ^ Van Vilsteren FG, Pouw RE, Seewald S, et al. (Июнь 2011 г.). «Поэтапная радикальная эндоскопическая резекция против радиочастотной абляции при пищеводе Барретта с дисплазией высокой степени или ранним раком: многоцентровое рандомизированное исследование». Gut . 60 (6): 765–73. doi :10.1136/gut.2010.229310. PMID  21209124. S2CID  53530205.
  49. ^ Sinclair CF, Baek JH, Hands KE и др. (октябрь 2023 г.). «Общие принципы безопасного выполнения, обучения и внедрения методов абляции доброкачественных узлов щитовидной железы: заявление Американской ассоциации тиреоидологов». Thyroid . 33 (10): 1150–1170. doi :10.1089/thy.2023.0281. PMC 10611977 . PMID  37642289. 
  50. ^ Jasim S, Patel KN, Randolph G и др. (апрель 2022 г.). «Американская ассоциация клинической эндокринологии. Клинический обзор заболеваний: клиническая полезность минимально инвазивных интервенционных процедур при лечении доброкачественных и злокачественных поражений щитовидной железы». Endocrine Practice . 28 (4): 433–448. doi :10.1016/j.eprac.2022.02.011. PMID  35396078.
  51. ^ Рангель LG, Стек JH, Вольпи EM и др. (2022). «Радиочастотная абляция папиллярных микрокарцином щитовидной железы». AACE Clinical Case Reports . 8 (2): 99–101. doi :10.1016/j.aace.2022.02.005. PMC 8984508. PMID 35415224  . 
  52. ^ «Процедура здравоохранения Acessa».
  53. ↑ Кинг, Паула (10 декабря 2012 г.). «Медицинская компания Brentwood получила одобрение FDA на новое медицинское устройство». Сан-Хосе, Калифорния: The Mercury News, Digital First Media.
  54. ^ Chuter GS, Chua YP, Connell DA и др. (январь 2013 г.). «Радиочастотная абляция под контролем ультразвука при лечении межпальцевой невромы (Мортона)». Skeletal Radiol . 42 (1): 107–11. doi :10.1007/s00256-012-1527-x. PMID  23073898. S2CID  25166343.
  55. ^ Гурдези С., Уайт Т., Рамеш П. (2013). «Инъекция алкоголя при невроме Мортона: пятилетнее наблюдение». Foot Ankle Int . 34 (8): 1064–67. doi :10.1177/1071100713489555. PMID  23669161. S2CID  7317044.