Австралийская медицинская ассоциация ( AMA ) — австралийская публичная компания, созданная по гарантии как профессиональная ассоциация австралийских врачей и студентов-медиков . Ассоциация не управляется австралийским правительством и не регулирует и не сертифицирует врачей, ответственность за это лежит на Медицинском совете Австралии [ 1] и Австралийском агентстве по регулированию деятельности практикующих врачей . [2] Национальная штаб-квартира ассоциации находится в Бартоне, Австралийская столичная территория , в дополнение к офисам ее филиалов в каждом из штатов и территорий Австралии.
Целью организации является руководство дебатами по вопросам политики в области здравоохранения. Она основана на структуре государственных отделений и комитетов. AMA поддерживает уход за пациентами и использует различные механизмы, которые продвигают и защищают интересы врачей в Австралии. В нее входят около 30 000 членов, образующих крупнейшую добровольную ассоциацию врачей в Австралии. AMA традиционно является консервативным (а не прогрессивным) органом. AMA официально одобряет испытания по использованию тестирования таблеток .
AMA предлагает стипендию для коренных народов в области медицины. Она сформировала Комитет по вопросам равенства, инклюзивности и разнообразия. Действующий президент — доктор Даниэль МакМаллен. Отделения BMA в австралийских штатах и территориях официально объединились в Австралийскую медицинскую ассоциацию в 1962 году.
В AMA есть ряд представительных и научных комитетов. Одной из заявленных целей является «руководство дебатами по вопросам политики здравоохранения путем разработки и продвижения альтернативных политик тем правительственным политикам, которые AMA считает плохо ориентированными или неинформированными; реагирование на проблемы в дебатах по вопросам здравоохранения путем предоставления широкого спектра экспертных ресурсов; а также заказ и проведение исследований по вопросам здравоохранения». [3]
AMA представляет чуть менее 30% всех австралийских врачей, что является крупнейшей добровольной ассоциацией врачей в Австралии. Это ниже предыдущих уровней в 95% в 1962 году и 50% в 1987 году. [4] [5] [6] Уровень членства среди австралийских врачей общей практики ниже, чем среди других врачей, примерно 6000 из 45 000 врачей общей практики являются членами AMA. Вовлечение врачей общей практики в AMA ниже, чем в RACGP и ACRRM. [7] В 2020 году будущий президент AMA Омар Хоршид заявил в интервью, что AMA все еще может выступать от имени всех врачей, хотя только 30% врачей поддержали AMA через членство. [8]
В Австралии официально признано 15 специализированных медицинских колледжей . AMA предлагает только 11 крупнейших из 15 представительств в Федеральном совете AMA [9], а более мелкие колледжи в настоящее время не имеют права на представительство. Официальными австралийскими медицинскими колледжами, которые не имеют представительства в AMA, являются Australasian College of Sport and Exercise Physicians , Australian College of Rural and Remote Medicine , College of Intensive Care Medicine и Royal Australasian College of Medical Administrators .
AMA предлагает стипендию для коренных народов. [10] Она призвала федеральное правительство тратить больше средств на здравоохранение коренных народов в ряде областей. [11] [12] Однако AMA лоббировала против справедливых скидок за консультации Medicare по времени для разных специалистов, [13] что было предложено рабочей группой по обзору MBS. [14] Невозможность получить доступ к справедливым скидочным скидкам MBS по времени для специалистов по спортивной и физкультурной медицине в рамках Medicare является важной проблемой для коренных австралийцев. [15] [16] В 2020 году президент AMA Тони Бартоне раскритиковал участников митингов Black Lives Matter в Австралии во время пандемии COVID-19 за посещение большого собрания, [17] хотя президент AMA (Западная Австралия) Эндрю Миллер поддержал это предложение. [18]
AMA сформировала Комитет по равенству, инклюзивности и разнообразию (EIDC) [19] в 2016 году [20] , который в 2018 году выступил с заявлением об антирасизме. AMA провела Саммит по гендерному равенству в 2019 году [21] и поставила цели по улучшению представительства женщин в советах и комитетах AMA, стремясь к >= 40%. За всю историю AMA было всего две женщины-президента. В начале 2020 года менее 20% членов Федерального совета AMA были женщинами. После выборов в середине 2020 года этот показатель увеличился до 27% членов Федерального совета, являющихся женщинами. В 2017 году 42% врачей в Австралии были женщинами. [22]
Медико-хирургическая ассоциация Австралии была образована в 1844 году с целью «поддерживать и защищать достоинство и привилегии медицинской и хирургической профессии в этой колонии». Известный хирург и бывший заключенный Уильям Бланд был одним из основателей, но организация просуществовала недолго. [23] В 1850 году врач, получивший ирландское образование, Генри Дуглас возродил Австралийское философское общество (позднее Королевское общество Нового Южного Уэльса ), членами которого были Чарльз Николсон и ряд других врачей. [24]
В 1858 году врач, получивший образование в Англии, Джеймс Робертсон основал организацию под названием Австралийская медицинская ассоциация (AMA), членами которой были в основном жители Сиднея, но также некоторые жители Квинсленда. Бланд был избран президентом организации, и в первые годы она насчитывала более 110 членов. Однако она не пережила последовавшую за этим смерть Робертсона и Бланда и была распущена в 1869 году. [24]
После распада оригинальной AMA, безуспешные попытки возрождения были предприняты Фредериком Милфордом и Чарльзом Натаном. В 1876 году Николсон основал медицинскую секцию Королевского общества с помощью Норманда МакЛорина и Филиппа Сиднея Джонса . [24] Отделение BMA в Новом Южном Уэльсе было создано в 1880 году, получив официальное признание в тот же день, что и отделение в Южной Австралии. [25]
Медицинское общество Квинсленда было основано в 1871 году с Кирси Кэннаном в качестве президента и Джозефом Бэнкрофтом в качестве секретаря. [26] После конфликта между членами оно было заменено Медицинским обществом Квинсленда (MSQ) в 1882 году с Кевином Изодом О'Доэрти в качестве первого президента, позже замененного Бэнкрофтом. [27] Общество было дополнено Ассоциацией медико-этики Квинсленда во главе с хирургом Джоном Томсоном. После смерти Бэнкрофта в 1894 году Квинсленд последовал за другими колониями, основав отделение BMA с офтальмологом Уильямом Фредериком Тейлором в качестве первого президента отделения. [28]
Южно-австралийская медицинская ассоциация была основана в 1872 году с хирургом Уильямом Госсом в качестве президента, но она была ликвидирована в 1881 году. Многие врачи также были видными деятелями Королевского общества Южной Австралии , включая Джозефа Верко , Джорджа Майо и Эдварда Чарльза Стерлинга . [29] Южная Австралия была первой колонией, которая основала отделение Британской медицинской ассоциации, сделав это в 1879 году с Госсом в качестве президента и Томасом Уилсоном Корбином в качестве секретаря. Южно-австралийское отделение BMA оказалось самым активным в Австралии, лоббируя создание медицинской школы в Университете Аделаиды , организовав первый Межколониальный медицинский конгресс в 1887 году и поощряя другие колонии также присоединиться к BMA. [30]
Несколько врачей были видными членами Королевского общества Тасмании , основанного в 1843 году, включая премьер-министров штата Джеймса Агню и Уильяма Кроутера . Однако только в 1896 году Агню основал медицинскую секцию Королевского общества, которая функционировала как главная медицинская организация в Тасмании в течение 15 лет. Попытки основать отделение BMA предпринимались еще в 1880-х годах, инициированные врачами, получившими образование в Виктории. В 1897 году в Лонсестоне было образовано отделение Викторианской BMA , просуществовавшее до 1904 года . [31] Тасманийское отделение BMA в конечном итоге было создано в 1911 году, но было отмечено конфликтом между группами из Лонсестона и Хобарта . Отделение было разделено на северную и южную секции в 1925 году. [32]
Медицинская ассоциация Порт-Филлип была основана в 1846 году членами из округа Порт-Филлип в Новом Южном Уэльсе. Она была расформирована в 1851 году, в том же году, когда округ стал отдельной колонией Виктория , но в следующем году была заменена новой Викторианской медицинской ассоциацией (VMA) с Дэвидом Эллиотом Уилки в качестве президента. Конкурирующая Медицинско-хирургическая ассоциация Виктории (MCA) была основана в 1853 году Уильямом МакКри, к которому присоединились несколько независимых органов в округах золотой лихорадки , таких как Каслмейн , Маунт-Александр , Бендиго и Балларат . [33]
VMA и MCA объединились в 1855 году, образовав Медицинское общество Виктории (MSV). [33] С Джеймсом Эдвардом Нилдом в качестве почетного секретаря MSV основало медицинскую библиотеку и начало издавать Australian Medical Journal . Однако оно пострадало от ряда внутренних конфликтов между членами, и в 1868 году к нему присоединилась конкурирующая Медицинская ассоциация Виктории (MAV), издававшая альтернативную Australian Medical Gazette . [34] В 1879 году Нилд ушел из MSV из-за того, что оно не поддержало его в судебном процессе, и возглавил движение по созданию викторианского отделения BMA с хирургом Уильямом Гилби в качестве президента. MSV и BMA чередовали периоды вражды и сотрудничества до 1906 года, когда они официально объединились. Хирург Джордж Адлингтон Сайм и Гарри Брукс Аллен были видными сторонниками слияния. [35]
Из-за небольшой численности населения и удаленности от других колоний, серьезных попыток создать медицинскую ассоциацию в Западной Австралии не предпринималось до 1880-х годов. Медицинская ассоциация Западной Австралии была основана в 1897 году, но просуществовала менее года, прежде чем было создано местное отделение BMA с Альфредом Уэйленом в качестве инаугурационного президента. [36]
В 1911 году южноавстралийский филиал BMA постановил, что должен быть создан федеральный комитет для координации деятельности с другими австралийскими филиалами. Предложение было сделано Уильямом Торнборо Хейвордом . [30]
Отделения BMA австралийских штатов и территорий официально объединились в Австралийскую медицинскую ассоциацию в 1962 году. [37]
AMA традиционно была консервативным (а не прогрессивным) органом, часто выступающим против изменений, а не лоббирующим изменения в медицине. Например, в начале 2019 года AMA выпустила пресс-релиз, в котором заявляла о «прорыве в адвокации», который на самом деле был направлен на «противодействие изменениям», рассматриваемым в рамках широкомасштабного обзора Списка льгот Medicare. [42] Исторически AMA была склонна выступать против «вмешательства правительства в медицинскую практику», выступая от имени поставщиков услуг (врачей), а не потребителей (пациентов). Недавно AMA подверглась критике за принятие субсидии австралийского федерального правительства JobSeeker во время пандемии COVID-19 в Австралии, несмотря на прибыльность в 2020 году. [43]
Американская медицинская ассоциация признает научный консенсус о том, что изменение климата реально и имеет антропогенную природу. [44] В сентябре 2019 года Американская медицинская ассоциация официально объявила изменение климата чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения , заявив, что «научная реальность заключается в том, что изменение климата влияет на здоровье и благополучие, увеличивая количество ситуаций, в которых могут передаваться инфекционные заболевания, и через более экстремальные погодные явления, в частности, волны тепла». [45]
Тони Бартоне, президент Американской медицинской ассоциации, отметил, что изменение климата приведет к «более высокой смертности и заболеваемости от теплового стресса ; травматизму и смертности от все более суровых погодных явлений ; росту передачи трансмиссивных заболеваний ; отсутствию продовольственной безопасности в результате снижения объемов сельскохозяйственного производства; более высокому уровню заболеваемости психическими расстройствами ». [45]
AMA согласилась с организацией Doctors for the Environment Australia (DEA) в том, что сектор здравоохранения в Австралии должен стремиться к сокращению выбросов на 80% к 2030 году, но AMA по-прежнему поддерживает медицинские процедуры со слабой доказательной базой, которые можно считать расточительными и источником избыточных выбросов. [46] Например, AMA лоббировала австралийское правительство, чтобы оно продолжало финансировать спондилодез как хирургическое лечение в рамках Medicare, даже когда имелись существенные доказательства того, что спондилодез является неэффективной процедурой, и были планы прекратить финансирование этой операции. [47]
Американская медицинская ассоциация призвала правительство Австралии:
Американская медицинская ассоциация официально одобряет испытания по использованию тестирования таблеток на общественных мероприятиях, таких как фестивали. [48] [49] Президент Американской медицинской ассоциации доктор Тони Бартоне публично заявил о своей поддержке тестирования таблеток на фестивалях, заявив, что это предоставит «возможность попытаться информировать [потребителей наркотиков] об опасных последствиях и попытаться получить возможность дать им образование и доступ к реабилитации с точки зрения попытки снизить их наркотическую зависимость». [49] Премьер Нового Южного Уэльса Глэдис Береджиклян отклонила призыв Американской медицинской ассоциации к тестированию таблеток. [49]
В июне 2021 года президент Американской медицинской ассоциации Омар Хоршид выступил за строительство «специально построенных карантинных объектов» в каждом штате и территории Австралии, особенно в районах с большим количеством международных поездок. [50]